Acyclovir - Gebrauchsanweisungen, Testberichte, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten, Salben, Cremes, Augensalbe, Hexal, Acos) Arzneimittel zur Behandlung von Oral- und Genitalherpes bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Acyclovir lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Fachärzten über die Verwendung von Acyclovir in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament half oder half, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Analoga von Acyclovir in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Zur Behandlung von Oral- und Genitalherpes bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Warenzeichen verschiedener Varianten von Aciclovir: Acre, Hexal, Akos.

Acyclovir ist ein antivirales Medikament, ein synthetisches Analogon von Thymidinnucleosid, das hochselektiv auf Herpesviren wirkt. In viral infizierten Zellen durchläuft die virale Thymidinkinase eine Reihe von aufeinander folgenden Umwandlungen von Acyclovir in Mono-, Di- und Acyclovirtriphosphat. Acyclovir-Triphosphat wird in die Kette der viralen DNA eingebaut und blockiert seine Synthese durch kompetitive Hemmung der viralen DNA-Polymerase.

Die Spezifität und die sehr hohe Wirkungsselektivität sind auch auf die vorherrschende Akkumulation in vom Herpesvirus betroffenen Zellen zurückzuführen. Sehr aktiv gegen Herpes-simplex-Viren der Typen 1 und 2; Varicella-Zoster-Virus (Varicella Zoster); Epstein-Barr-Virus (Virentypen werden in aufsteigender Reihenfolge der überwältigenden Mindestkonzentration von Acyclovir aufgeführt). Mäßig aktiv gegen Cytomegalovirus.

Wenn Herpes die Bildung neuer Elemente des Hautausschlags verhindert, verringert sich die Wahrscheinlichkeit der Hautverbreitung und viszeraler Komplikationen, beschleunigt die Krustenbildung und verringert die Schmerzen in der akuten Phase des Herpes zoster.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme beträgt die Bioverfügbarkeit 15–30%, während dosisabhängige Konzentrationen erzeugt werden, die für eine wirksame Behandlung von Viruserkrankungen ausreichend sind. Lebensmittel haben keinen signifikanten Einfluss auf die Resorption von Acyclovir. Acyclovir dringt gut in viele Organe, Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Acyclovir dringt in die Blut-Hirn- und Plazentaschranken ein und reichert sich in der Muttermilch an. Etwa 84% werden von den Nieren unverändert ausgeschieden, 14% in Form eines Metaboliten. Weniger als 2% von Aciclovir werden durch den Darm ausgeschieden.

Hinweise

  • Behandlung von Infektionen der Haut und der Schleimhäute durch Viren Herpes simplex Typ 1 und 2 (genitaler und oraler Herpes), sowohl primär als auch sekundär, einschließlich Herpes genitalis;
  • Prävention von Exazerbationen wiederkehrender Infektionen durch Herpes simplex Typ 1 und 2 bei Patienten mit normalem Immunstatus;
  • Prävention von primären und wiederkehrenden Infektionen durch Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 und 2 bei Patienten mit Immunschwäche;
  • bei der komplexen Therapie von Patienten mit schwerer Immunschwäche: bei HIV-Infektionen (AIDS-Stadium, frühe klinische Manifestationen und detailliertes klinisches Bild) und bei Patienten, die sich einer Knochenmarktransplantation unterziehen;
  • Behandlung von primären und wiederkehrenden Infektionen durch das Varicella-Zoster-Virus (Windpocken sowie Gürtelrose - Herpes Zoster).

Formen der Freigabe

Tabletten 200 mg.

Salbe zur äußerlichen Anwendung von 5%.

Creme für äußerliche Anwendung von 5%.

Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung (in Injektionen).

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Acyclovir wird während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen und mit viel Wasser abgewaschen. Das Dosierungsschema wird je nach Schwere der Erkrankung individuell festgelegt.

Behandlung von Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch Herpes simplex Typ 1 und 2 verursacht werden

Acyclovir wird 5-mal täglich 200 mg an 5 Tagen mit 4-Stunden-Intervallen am Tag und 8-Stunden-Intervallen für die Nacht verschrieben. In schwerwiegenden Fällen kann die Behandlung durch ärztliche Verschreibung auf 10 Tage verlängert werden. Im Rahmen einer komplexen Therapie bei schwerer Immunschwäche mit einem entwickelten klinischen Bild der HIV-Infektion, einschließlich früher klinischer Manifestationen der HIV-Infektion und des Stadiums von AIDS; Nach einer Knochenmarktransplantation oder bei Verletzung der Darmresorption werden 400 mg 5-mal täglich verordnet.

Die Behandlung sollte so schnell wie möglich nach dem Beginn der Infektion beginnen. Im Falle eines Rückfalls wird Acyclovir in der Prodromalperiode oder bei Auftreten der ersten Elemente des Hautausschlags verschrieben.

Vorbeugung gegen Infektionen durch Herpes simplex Typ 1 und 2 bei Patienten mit normalem Immunstatus

Die empfohlene Dosis beträgt 200 mg 4-mal täglich (alle 6 Stunden) oder 400 mg 2-mal täglich (alle 12 Stunden). In einigen Fällen sind niedrigere Dosen wirksam - 200 mg dreimal täglich (alle 8 Stunden) oder zweimal täglich (alle 12 Stunden).

Prävention von Infektionen durch Herpes simplex Typ 1 und 2 bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.

Die empfohlene Dosis beträgt 4mal täglich 200 mg (alle 6 Stunden). Bei ausgeprägter Immunschwäche (z. B. nach Knochenmarktransplantation) oder bei Verletzung der Darmresorption wird die Dosis 5-mal täglich auf 400 mg erhöht. Die Dauer des prophylaktischen Therapieverlaufs wird durch die Dauer des Infektionsrisikos bestimmt.

Behandlung von Infektionen, die durch das Virus Varicella zoster (Windpocken) verursacht werden

Übertragen Sie 800 mg 5-mal täglich alle 4 Stunden am Tag und über einen Zeitraum von 8 Stunden. Die Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage.

Geben Sie 20 mg / kg viermal täglich für 5 Tage zu (maximale Einzeldosis von 800 mg), für Kinder von 3 bis 6 Jahren: 400 mg viermal täglich, älter als 6 Jahre: 800 mg viermal täglich innerhalb von 5 Tagen.

Die Behandlung sollte beginnen, wenn die ersten Anzeichen oder Symptome von Windpocken auftreten.

Behandlung von Herpes-Zoster-Infektionen (Gürtelrose)

Geben Sie 800 mg 4 mal täglich alle 6 Stunden für 5 Tage zu. Bei Kindern über 3 Jahren wird das Medikament in der gleichen Dosis wie Erwachsene verordnet.

Behandlung und Vorbeugung von Infektionen durch Herpessimplex Typ 1 und 2, pädiatrische Patienten mit Immunschwäche und normalem Immunstatus.

Kinder von 3 bis 6 Jahre - 400 mg; über 6 Jahre alt - 800 mg 4-mal täglich. Eine genauere Dosis wird mit einer Dosis von 20 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 800 mg, bestimmt. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Daten zur Verhinderung eines erneuten Auftretens von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus und zur Behandlung von Herpes zoster bei Kindern mit normaler Immunität liegen nicht vor.

Für die Behandlung von Kindern, die älter als 3 Jahre sind, werden 800 mg Acyclovir alle 6 Stunden 4-mal täglich verschrieben (ebenso wie für die Behandlung von Erwachsenen mit Immunschwäche).

Im Alter nimmt die Clearance von Aciclovir im Körper ab, parallel zur Abnahme der Kreatinin-Clearance. Die Einnahme großer Mengen des Arzneimittels nach innen sollte eine ausreichende Menge Flüssigkeit enthalten. Im Falle eines Nierenversagens muss das Problem der Verringerung der Dosis des Arzneimittels gelöst werden.

Nebenwirkungen

  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
  • Bauchschmerzen;
  • eine kleine Erhöhung der Konzentration von Harnstoff und Kreatinin;
  • Leukopenie, Erythropenie, Anämie, Thrombozytopenie;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Aufregung, Verwirrung, Schläfrigkeit;
  • Tremor;
  • Halluzinationen;
  • Krämpfe;
  • Kurzatmigkeit;
  • anaphylaktische Reaktionen;
  • Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria;
  • Müdigkeit;
  • Fieber;
  • Myalgie

Gegenanzeigen

  • Stillzeit;
  • Das Alter der Kinder bis zu 3 Jahren (für diese Darreichungsform).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Acyclovir dringt in die Plazentaschranke ein und reichert sich in der Muttermilch an. Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fetus überwiegt. Wenn Sie während der Stillzeit Aciclovir einnehmen müssen, muss das Stillen unterbrochen werden.

Besondere Anweisungen

Acyclovir wird strengstens von einem Arzt verschrieben, um Komplikationen bei Erwachsenen und Kindern über 3 Jahren zu verhindern.

Dauer oder wiederholte Behandlung mit Aciclovir bei Patienten mit verminderter Immunität kann zum Auftreten von Virusstämmen führen, die nicht auf ihre Wirkung ansprechen. Die meisten der nachgewiesenen Acyclovir-unempfindlichen Virusstämme zeigen einen relativen Mangel an viraler Thymidinkinase; Stämme mit veränderter Thymidinkinase oder mit veränderter DNA-Polymerase wurden isoliert. Die In-vitro-Wirkung von Aciclovir auf isolierte Stämme des Herpes-simplex-Virus kann das Auftreten weniger empfindlicher Stämme verursachen.

Mit Vorsicht wird das Medikament bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion verschrieben, bei älteren Patienten im Zusammenhang mit einer Verlängerung der Halbwertszeit von Acyclovir.

Bei der Verwendung des Medikaments muss sichergestellt sein, dass ausreichend Flüssigkeit zur Verfügung steht.

Bei der Einnahme des Medikaments sollte die Nierenfunktion (Konzentration von Blutharnstoff und Plasmakreatinin) überwacht werden. Acyclovir verhindert nicht die Übertragung von Herpes durch sexuellen Kontakt. Daher muss während des Behandlungszeitraums auch ohne klinische Manifestationen auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden. Es ist notwendig, die Patienten über die Möglichkeit einer Übertragung des Herpes genitalis während des Hautausschlags sowie über Fälle von asymptomatischem Virus zu informieren.

Einfluss auf die Fähigkeit, den Motortransport und die Kontrollmechanismen zu steuern

Keine Daten verfügbar Es sollte jedoch beachtet werden, dass sich während der Behandlung mit Aciclovir Schwindel entwickeln kann. Daher ist beim Autofahren und bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, Vorsicht geboten.

Wechselwirkung

Eine Verstärkung der Wirkung von Aciclovir wird bei gleichzeitiger Ernennung von Immunstimulanzien festgestellt.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit nephrotoxischen Medikamenten steigt das Risiko einer Nierenfunktionsstörung.

Analoga des Medikaments Acyclovir

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Acigurin;
  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir Hexal;
  • Acyclovir Sandoz;
  • Acyclovir Forte;
  • Acyclovir-AKOS;
  • Acyclovir-Acre;
  • Acyclovir-Ferein;
  • Acyclostad;
  • Vero-Acyclovir;
  • Vivoraks;
  • Virolex;
  • Gervirax;
  • Herpevir;
  • Gerperax;
  • Herpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovir;
  • Provirsan;
  • Supravira;
  • Cycloax;
  • Cyclovir;
  • Citivir

Herpes-Injektionen: Antivirale und immunmodulierende Injektionen

Herpes-Injektionen sind nur bei umfangreichen oder häufig wiederkehrenden Infektionen erforderlich. Normalerweise tritt ein solcher Zustand auf, wenn die Erkrankung im akuten Stadium nicht behandelt wird oder die Immunität durch einen ungesunden Lebensrhythmus, eine Knochenmarktransplantation oder andere Viren (z. B. HIV) bedingt ist.

Die Injektion von Antiherpetika sollte ausschließlich auf Rezept eines Arztes erfolgen, der die gesamte Vorgeschichte des Patienten studiert hat. Die Wahl der Medikamente richtet sich nach dem Zustand des Patienten und seinen anderen individuellen Merkmalen. Die Verwendung derart schwerwiegender Mittel ohne Konsultation eines Arztes kann die Situation erheblich verschlimmern.

Die Behandlung von Herpes mit Injektionen kann antiviral, immunmodulatorisch oder kombiniert erfolgen. Eine angemessene Therapie verzögert den Rückfall um 3-5 Jahre (unter Berücksichtigung des gesunden Lebensstils des Patienten). Um die Remissionszeit zu verlängern, wird eine jährliche Prophylaxe mit Nicht-Injektionsmitteln empfohlen.

Herpesvirus-Injektionen

Drogen in dieser Gruppe werden in zwei Arten unterteilt - Kräuter und Aciclovir. Einige wirken auf die Symptome der Krankheit ein, stumpfen sie ab und setzen sie in Remission, andere dringen in infizierte Zellen ein und blockieren deren Fortpflanzung und Aktivität auf DNA-Ebene (sogenannte Chemotherapie).

Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

Diese Medikamente hemmen die Aktivität infizierter Herpeszellen und dringen in ihre DNA ein. Gesunde Zellen sind nicht betroffen. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängt vom Vorhandensein / Fehlen einer Resistenz des Virus gegen das Virus und der Anamnese des Patienten ab. Alle Substanzen werden in Form von verdünnten Pulvern zur Injektion und mit 250 und 500 mg hergestellt.

Regeln für die Verwendung von Acyclovir und seiner Analoga (Zovirax, Gerpevir):

  1. Jeweils 250 mg Pulver werden in 10 ml sterilem Wasser oder einer 0,9% igen Natriumchloridlösung verdünnt. In die resultierende Lösung weitere 40 ml Lösungsmittel hinzufügen.
  2. Dosierung für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 5 mg / kg Patientengewicht. Kleine Kinder reduzieren die Dosierung um die Hälfte. Bis 3 Monate, um das Medikament zu verwenden, wird nicht empfohlen.
  3. Wenn ein Patient eine Herpes-Meningoenzephalitis hat, wird die Dosis auf 10 mg / kg erhöht.
  4. Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg / kg.
  5. Die Häufigkeit der Injektionen - dreimal täglich alle 8 Stunden.
  6. Das Medikament wird mindestens eine Stunde lang getropft.
  7. Die Therapie dauert in der Regel 5-7 Tage, manchmal wird sie um weitere 3 Tage verlängert.
  8. Wenn der Patient eine ausgeprägte Immunschwäche hat, dauert der therapeutische Verlauf einen Monat, danach wechseln sie zu Pillen.

Verwendung von Valaciclovir. Der Arzt verschreibt die genaue Dosierung, normalerweise sind es 450 mg einmal oder zweimal täglich. Kinder unter 12 Jahren sind kontraindiziert. Die Behandlung dauert weniger als die Verwendung von Acyclovir.

Gebrauchsanweisung Ganciclovir:

  1. Die erforderliche Dosis der Substanz wird aus der Durchstechflasche entnommen und mit 100 ml Infusionslösung gemischt.
  2. Das Medikament wird intravenös verabreicht, ähnlich wie bei Acyclovir (langsam).
  3. Die Dosierung eines Erwachsenen beträgt 5 mg / kg mit einer Niereninsuffizienz - 2,5 mg / kg.
  4. Die Einnahme der Droge erfolgt zweimal täglich in regelmäßigen Abständen (12 Stunden).
  5. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen.
  6. Wenn Ganciclovir als Erhaltungstherapie verschrieben wird (bei schwerem Immundefekt), wird es täglich mit 5 mg / kg oder 6 mit 2-tägigen Pausen alle 5 Tage eingenommen.
  7. Der Patient muss viel Wasser trinken.

Empfehlungen zur Verwendung von Panavir:

  1. Panavir muss nicht verdünnt werden - es wird in 200-ml-Ampullen verkauft. Dies ist die empfohlene Dosis für Erwachsene. Das Medikament wird langsam intravenös verabreicht.
  2. Der Kurs besteht aus zwei Injektionen, wobei das Intervall 1-2 Tage beträgt.
  3. Bei Bedarf wird die Therapie nach einem Monat wiederholt.
  4. Herpesinfektionen bei Menschen mit rheumatoider Arthritis werden länger behandelt - es sind 5 Injektionen in den gleichen Intervallen erforderlich. Der Kurs kann in 2 Monaten wiederholt werden.
  5. Patienten zwischen 12 und 18 Jahren verschrieben halbe Dosierung. Kinder, die jünger als das Medikament sind, sind kontraindiziert.

Immunmodulatoren

Acyclovir und alle seine Derivate sowie pflanzliche Präparate (Panavir) können das Herpesvirus nicht zuverlässig unterdrücken. Sie lindern Symptome, "unterdrücken" die Infektion jedoch nur vorübergehend. Rückfälle können nicht vermieden werden, aber die Zeit ihres Auftretens kann sich verzögern, wenn Sie dem Immunsystem einen Impuls geben, um zu arbeiten.

Daher wurden in den letzten 20 Jahren bei der Behandlung von Herpes Immunmodulatoren eingesetzt. Diese Medikamente werden nach einem Kurs von antiviralen Medikamenten verschrieben, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers wiederherzustellen, wodurch die Möglichkeit einer Aktivierung blockiert wird.

In der Praxis werden die folgenden Immunomodulator-Injektionen häufiger verwendet:

Cycloferon ist ein weit verbreitetes Medikament, das das Herpesvirus schnell besiegt. Therapeutisches Schema: 2-4 mal intramuskulär oder intravenös 2 - 2 ml des Arzneimittels injizieren - in den ersten zwei Tagen ohne Pause, bei der 3. Injektion am 4. Tag zwei weitere Schüsse alle 2 Tage. Die restlichen 4 Injektionen werden im Abstand von 3 Tagen verabreicht. Insgesamt 23 Tage erhält der Patient 2,5-5 g des Arzneimittels.

Leukinferon - ein auf Interferon basierendes Medikament. Die vorgeschriebene Dosierung wird in Natriumchlorid 0,9% (50 ml) verdünnt. Im Durchschnitt wird den Patienten empfohlen, zu Beginn der Behandlung täglich 1-3 Millionen IE zu nehmen, wenn die Krankheit nachlässt - in Intervallen von 1-3 Tagen. Der Kurs dauert 2-3 Wochen (10-15 Injektionen).

Neovir - die akute Form des Herpes wird für 3 Tage täglich mit 250-500 mg des Arzneimittels verschrieben, danach 3 weitere Injektionen mit einer Pause an zwei Tagen. Erhaltungstherapie bei schwerer Immunschwäche - 1 Injektion von 250 mg viermal pro Woche, dann eine Pause für einen Monat.

Polyoxidonium ist ein Hausarzneimittel ohne Analoga, das auch wirksam ist, wenn das Virus gegen Aciclovir resistent ist. Erwachsene verschreiben normalerweise 6 mg des Arzneimittels intramuskulär oder tropfen 3 Tage lang täglich, dann jeden zweiten Tag weitere 2-7 Injektionen. Bei rezidivierendem Herpes wird die gleiche Dosis des Arzneimittels zehnmal jeden zweiten Tag in Kombination mit antiviralen Medikamenten verabreicht.

Für Herpes verschreiben Ärzte andere Immunmodulatoren - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, Kamedon, Reaferon, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Alle Informationen werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Und ist keine Anweisung zur Selbstbehandlung. Wenn Sie sich unwohl fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Acyclovir in Form von Ampullen: Informationen zum Arzneimittel und Gebrauchsanweisung

Das Mittel umfasst die komplexe Therapie von Herpes-simplex-Infektionen des ersten und zweiten Typs (an den Lippen bzw. Genitalien) sowie das Varicella-Zoster-Virus (eine Herpes-Infektion des dritten Typs, die Windpocken verursacht).

Es ist bekannt, dass Herpes nicht vollständig geheilt werden kann, aber mit Hilfe eines gut ausgewählten Therapieplans kann eine langfristige Remission erreicht werden, das heißt, die Häufigkeit von Exazerbationen kann erheblich reduziert werden. Herpesviren der ersten und zweiten Art betreffen hauptsächlich die Haut und die Schleimhäute, seltener geschädigte innere Organe, das zentrale Nervensystem.

Bei einer Herpesinfektion der ersten Art tritt meistens der sogenannte "orale" Herpes (oder die bekannte "Erkältung auf den Lippen") auf, seltener verursacht dieses Mittel Herpes genitalis. Die Herpeskrankheit der zweiten Art wird sexuell übertragen und ist die Ursache für Herpes genitalis.

Das klinische Bild von Herpes reduziert sich auf das Auftreten schmerzhafter Papeln und Geschwüre im betroffenen Bereich. Das Virus ist zu dem Zeitpunkt, zu dem die Symptome auftreten, am ansteckendsten, kann jedoch auch übertragen werden, wenn sie nicht vorhanden sind.

Es ist zu beachten, dass die Herpesinfektion des zweiten Typs das Risiko einer Infektion und der Übertragung des Human Immunodeficiency Virus (HIV) erhöht.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Erhältlich in Glasbehältern von 250 mg zur intravenösen Verabreichung. Eine 20 ml Flasche enthält 250 mg des Wirkstoffs. Flaschen mit fünfzig und einhundert Milliliter fassen 500 bzw. 1000.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament zeigt gute Ergebnisse bei der Behandlung von Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 und 2 sowie von Varietzel-Zoster (Windpocken). Nach Eintritt in die mit einem Infektionserreger infizierte Zelle durchläuft der Wirkstoff eine Phosphorylierung, um Acyclovir-Triphosphat freizusetzen. Letzteres hemmt die infektiöse DNA-Polymerase und verhindert die weitere Synthese von Desoxyribonukleinsäure.

Pharmakokinetik

Bei Erwachsenen beträgt die maximale Plasmakonzentration nach stündlicher Infusion in einer Menge von 2,5 mg, 5 mg und 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht 5,1 μg, 9,8 μg und 20,7 mg in einem Milliliter. Nach sieben Stunden fällt der Konzentrationswert auf 0,5, 0,7 bzw. 2,3.

Bei Säuglingen unter drei Monaten mit der Einführung von zehn Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht für eine Stunde mit 8-stündigen Pausen beträgt die maximale Konzentration 13,8 Mikrogramm in einem Milliliter Blut, die minimale Konzentration beträgt 2,3 Mikrogramm pro Milliliter.

Der Wirkstoff durchdringt die plazentale und physiologische Barriere zwischen dem Kreislaufsystem und dem Zentralnervensystem. Der Gehalt an Acyclovir in der Flüssigkeit beträgt 50% der im Plasma aufgezeichneten Menge. Der Wirkstoff dringt in die Muttermilch ein.

Es wird keine negative Wirkung auf menschliche Zellen beobachtet. Das Medikament wird durch Filtration und Sekretion über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 2,9 Stunden, für Kleinkinder 3,8. Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen erhöht sich die Halbwertszeit mit Hämodialyse auf 19,5 Stunden - auf 5,37. Die renale Ausscheidung von Arzneimitteln übersteigt die Ausschüttung von Kreatinin deutlich, was auf eine Eliminierung des Arzneimittels durch glomeruläre Filtration und Tubulussekretion hindeutet.

Wirkmechanismus

Der molekulare Mechanismus der antiviralen Wirkung liegt in der kompetitiven Beziehung zwischen Thymidinkinase (ein Enzym aus der Gruppe der durch Herpesviren synthetisierbaren Kinasen) eines Infektionserregers und schrittweise Phosphorylierung, wodurch Mono-, Di- und Triphosphat gebildet werden. Acyclovir-Triphosphat ersetzt Desoxyguanosin in viraler DNA, hemmt die Aktivität der DNA-Polymerase und unterbricht den Replikationsprozess.

Hinweise

Indikationen für die Verwendung von Drogen sind:

  1. Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Patienten.
  2. Primäre und wiederholte Infektionen durch das Varicella-Zoster-Virus bei Patienten mit normaler und geschwächter Immunität.
  3. Enzephalitis durch Herpes-simplex-Infektion.
  4. Infektionen der Haut und der Schleimhäute durch das Herpesvirus.
  5. Prävention von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Patienten.
  6. Primäre und wiederholte Infektionen durch Varicella zoster bei Patienten mit normaler Immunität.
  7. Läsionen der Haut und der Schleimhäute, verursacht durch eine einfache Herpesinfektion.
  8. Keratitis durch Herpes.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen:

  1. Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
  2. Schwangerschaft (mit Ausnahme schwerer Infektionskrankheiten, die das Leben des Patienten gefährden).

Gebrauchsanweisung

Erwachsene zur Behandlung von Herpes-simplex-Infektionen mit stark verminderter Immunität, einschließlich eingeschränkter Resorption im Dünndarm, werden intravenös (IV) 5 mg pro Pfund Gewicht dreimal täglich alle 8 Stunden verabreicht.

Bei Erkrankungen, die durch Herpes-simplex-Infektionen (außer bei Herpes-bedingter Meningoenzephalitis) verursacht werden, werden alle 8 Stunden dreimal täglich intravenös 5 mg / kg Körpergewicht verschrieben.

Die Dosis für Herpes-Meningoenzephalitis beträgt zehn Milligramm pro Kilogramm (wenn die Nieren normal arbeiten). Die Therapie sollte so früh wie möglich beginnen.

Zur Vorbeugung gegen einfache Herpesinfektionen mit geschwächter Immunität, einschließlich nach Knochenmarktransplantation und gestörter Resorption im Darm, wurden dreimal täglich intramuskulär 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht injiziert.

Die Dosis für Infektionen, die durch Varicella zoster verursacht werden, beträgt dreimal täglich 5 mg pro Pfund mit einer achtstündigen Pause. Bei einer geschwächten Immunität wird die Dosis auf 10 mg pro Kilogramm erhöht, wenn die Nieren normal arbeiten. Die Therapie sollte beim ersten Anzeichen eines Ausschlags beginnen.

Zur Vorbeugung der Cytomegalovirus-Krankheit (CMV) werden dreimal täglich 500 mg pro m2 vorgeschrieben. Die Behandlung dauert fünf Tage vor der geplanten Operation für das Gehirn und dreißig Tage danach.

Mit einer sehr geringen Immunität bei Erwachsenen ist die intravenöse Injektion von Acyclovir in die komplexe Therapie eingeschlossen, die Behandlung dauert einen Monat und wird dann in die Tablettenform übertragen.

Kindern von drei Monaten bis zu zwölf Jahren wird in der Regel eine Dosis verabreicht, die die Hälfte der Erwachsenendosis beträgt (250 mg pro Quadratmeter dreimal täglich).

Kinder mit verminderter Immunität zur Vorbeugung von Herpesinfektionen des ersten und zweiten Typs verschreiben dreimal täglich eine Dosis von 250 mg pro m 2. Eine ähnliche Dosis ist für die Behandlung von Windpocken bei Kindern angezeigt.

Für die Behandlung von Meningoenzephalitis und Varizellen mit Immunschwäche werden 500 mg / m2 dreimal täglich mit einer Pause von acht Stunden (wenn die Nieren normal funktionieren) verordnet.

Verwenden Sie zur Vorbeugung der CMV bei Kindern, die älter als zwei Jahre sind, die gleiche Dosierung wie bei Erwachsenen (500 mg pro m² dreimal täglich fünf Tage vor der Operation und einen Monat nach der Operation).

Die Dosierung wird im Hinblick auf die Kreatinin-Clearance ausgewählt: 5-10 mg pro Kilogramm oder 500 mg pro m² zweimal täglich mit einer Clearance von 25-50 ml pro Minute, 2,5-5 mg pro Kilogramm oder 250 mg pro m² mit einer Clearance von weniger als 10 ml pro Minute (wenn Hämodialyse durchgeführt wird oder permanente ambulante Peritonealdialyse).

Die Dauer des Kurses wird vom Zustand des Patienten und seiner Reaktion auf die durchgeführte Behandlung bestimmt. Das Tool wird fünf bis sieben Tage lang in / eingeführt. Bei Meningoenzephalitis dauert der Kurs zehn Tage.

Bedingungen für die Herstellung der Infusionslösung

Der Inhalt einer Flasche enthält 250 mg gelöst in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in steriler 0,9% iger Kochsalzlösung. Die resultierende Zusammensetzung wird langsam (innerhalb einer Stunde) oder als Tropfen verabreicht, wobei das resultierende Volumen (25 mg in einem Milliliter) in 40 ml Lösungsmittel (Gesamtvolumen der Flüssigkeit 50 ml, in einem Milliliter 5 mg) weiter verdünnt wird.

Zur iv-Verabreichung wird Pulver aus einer Durchstechflasche (0,5 g) in 20 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke oder in einer 0,9% igen Salzlösung verdünnt. Die Zusammensetzung wird langsam über eine Stunde oder mit einem Tropfer injiziert (die resultierende Lösung wird zusätzlich mit 80 ml Lösungsmittel gemischt, das Gesamtvolumen sollte einhundert Milliliter sein).

Zur iv-Verabreichung wird der Inhalt des Fläschchens (1 g) in vierzig Milliliter Wasser für Injektionszwecke oder Salzlösung verdünnt. Zur Tropfverabreichung zusätzlich mit 160 ml Lösungsmittel (insgesamt 200 ml) verdünnt.

Pulverkristalle müssen vollständig in der Flüssigkeit gelöst sein. Sie können nur frisch zubereitete Kompositionen verwenden.

Bei Verwendung von Dosierungen von bis zu fünfhundert Milligramm für Erwachsene muss das Flüssigkeitsvolumen mindestens 100 ml betragen. Wenn große Dosen verabreicht werden (bis zu tausend Milligramm), wird das Volumen erhöht.

Das Medikament wird unabhängig von der Dosierung für eine Stunde langsam in / in ein Tropfmittel eingeleitet. Für die Einspritzung können Sie eine Einspritzpumpe mit einem Flüssigkeitseinlassregler verwenden.

Überdosis

Eine Überdosierung führt zu einer Erhöhung der Konzentration von Kreatinin und Harnstoff im Plasma und zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

  • Verwirrung;
  • Fieber;
  • Krampfsyndrom;
  • Halluzinationen;
  • Koma

Im Falle einer Überdosierung wird eine Hämodialyse durchgeführt (das Arzneimittel wird aus dem Körper entfernt).

Nebenwirkungen

Unter den Nebenwirkungen werden bemerkt:

  • erhöhte Plasmakreatininkonzentration (bei geringer Hydratation);
  • akutes Nierenversagen (in extremen Fällen);
  • lokale Entzündung bei Hautkontakt;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • erhöhte Leberenzyme;
  • Hautausschläge.

Kann ich während der Schwangerschaft verwenden?

Schwangere und stillende Frauen dürfen nur aus wichtigen Gründen verwendet werden. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Wechselwirkung

Wechselwirkungen von Acyclovir mit anderen Arzneimitteln, die klinisch von Bedeutung sind, wurden nicht beobachtet. Mittel, die auch über die Sekretion von Tubuli von den Nieren ausgeschieden werden, können die Konzentration des Wirkstoffs im Blut (z. B. Cimetidin) erhöhen.

Die Dosisanpassung wird aufgrund eines breiten Spektrums therapeutischer Maßnahmen nicht durchgeführt.

Die Kombination von Acyclovir und Immunsuppressiva für Organtransplantationen erhöht die Konzentration der ersten.

Besondere Anweisungen

Menschen mit Immunschwäche können eine Virusresistenz gegen das Medikament entwickeln, insbesondere während der Sekundärkurse.

Wenn die Windpocken bei einem Kind mild sind, verschreiben Sie Acyclovir nicht. Die Verwendung von Medikamenten bei Kindern mit normaler Immunität zur Vorbeugung einer Verschlimmerung von Herpesinfektionen und zur Behandlung von Herpes Zoster wird aufgrund fehlender klinischer Informationen nicht empfohlen.

Die Einnahme von Medikamenten in / für einen Monat vor der Knochenmarkstransplantation mit weiterer oraler Verabreichung verringert die Mortalität.

Während der Behandlung ist eine Rehydration erforderlich, insbesondere für ältere Menschen und bei der Anwendung großer Dosen.

Das Werkzeug hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen, Autos usw. zu steuern.

Was sagen die Patienten?

Eine der Bewertungen zu Injektionen von Acyclovir in Ampullen:

„Mein Bruder hat eine geringe Immunität. Vor kurzem wurde ich krank mit Windpocken, die Krankheit war von Anfang an sehr hart. Sie riefen den Arzt an, er verschrieb die intravenöse Verabreichung von Acyclovir. Der Staat begann sich trotz des sehr ernsten Zustands rasch zu verbessern. Ich bin sicher, dass es die Injektionen mit Acyclovir waren, die geholfen haben. Keine Komplikationen, keine Nebenwirkungen. Der Arzt sagte, dass Acyclovir-Injektionen normalerweise für Komplikationen verschrieben werden, er entschied sich jedoch dafür, auf Nummer sicher zu gehen und ernannte sie sofort. Eine Schwester kam herein und stellte das System auf. Das Medikament hat seine Wirksamkeit bewiesen. "

Eliza, 24 Jahre alt

Patientenaufnahme-Tipps:

  1. Selbstbehandlung ist auf keinen Fall erlaubt. Dies ist ein ernstes Medikament, das nur unter strengen Indikationen angewendet werden kann (gut, verwechselt mit Salbe, die ohne Rezept erhältlich ist).
  2. Folgen Sie strikt dem vom Arzt verordneten Schema.
  3. Beachten Sie genau die Häufigkeit und Häufigkeit der Verabreichung: beispielsweise alle acht Stunden dreimal täglich.

Sie können die Merkmale von Geldern in Ampullen entsprechend den Bewertungen hervorheben. Vorteile von Acyclovir für die IV-Verabreichung:

  1. Das Fehlen toxischer Wirkungen auf den Körper.
  2. In seltenen Fällen treten Nebenwirkungen auf.
  3. Angemessener Preis
  4. Hohe effizienz
  1. Unmöglichkeit der selbständigen Nutzung (für den Aufbau des Systems ist ein qualifizierter Fachmann erforderlich).
  2. Strikte Einhaltung der Verabreichungshäufigkeit (alle 8 Stunden).
  3. Die Möglichkeit, den Effekt bei Mehrfachkurs zu schwächen.

Ungefähre Preis in Rubel, abhängig von der Form der Veröffentlichung

Im Durchschnitt kostet 0,25 g Flasche 330-350 Rubel.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit der Droge beträgt drei Jahre. Die fertige Lösung zur parenteralen Verabreichung wird nicht länger als zwölf Stunden bei einer Temperatur von 15 ° C bis 25 ° C gehalten.

Das Einbringen einer getrübten Lösung ist nicht zulässig, auch wenn bei Verdünnung Kristalle auftreten.

Diese Zusammensetzung muss durch Überprüfen des Verfallsdatums auf der Verpackung entsorgt werden. Änderungen an der Lösung können bei unsachgemäßer Speicherung (Nichteinhaltung der Speicherregeln) auftreten. Verwenden Sie keine abgelaufenen Mittel.

Apotheke Urlaub

Das Medikament ist streng rezeptpflichtig.

Analoge

Analog von Acyclovir in Flaschen - Zovirax. Die Zusammensetzung des Medikaments ist identisch. Der Unterschied liegt beim Hersteller. Zovirax wird von der italienischen Firma GlaxoSmithKline hergestellt. Die Kosten für fünf Flaschen - 1620 Rubel. Acyclovir wird vom russischen Pharmakonzern Pharmaktivy Capital LLC hergestellt. Für den Preis sind beide Medikamente ungefähr gleichwertig.

Zovirax zur Injektion - offizielle Gebrauchsanweisung

(Informationen für Profis)

Registrierungs Nummer:

Handelsname:

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemischer Name:

Dosierungsform:

Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung

Beschreibung:

Lyophilisiertes Pulver von weißer oder fast weißer Farbe.

Die Zusammensetzung des Medikaments:

Wirkstoff:
Acyclovir in einer Dosis von 250 mg.

Andere Zutaten:
Natriumhydroxid, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Gruppe:

ATC-Code J05AB01.

PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN

Pharmakodynamik

Wirkmechanismus

Acyclovir ist ein synthetisches Analogon des Purinnucleosids, das die Fähigkeit besitzt, in vitro und in vivo humane Herpesviren, einschließlich Herpes Simplex Virus (HSV) Typ 1 und Typ 2, Varicella Zoster und Herpes Zoster Virus (HSV), Epstein-Virus zu hemmen Barr (EBV) und Cytomegalovirus (CMV). In der Zellkultur hat Acyclovir die ausgeprägteste antivirale Aktivität gegen HSV-1 und folgt in absteigender Reihenfolge der Aktivität: HSV-2, VZV, EBV und CMV.

Die Wirkung von Acyclovir auf Herpesviren (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) ist hochselektiv. Acyclovir ist kein Substrat für das Enzym Thymidinkinase nicht infizierter Zellen, daher ist Acyclovir für Säugetierzellen wenig toxisch. Thymidinkinase von Zellen, die mit den Viren von HSV, VZV, EBV und CMV infiziert sind, wandelt Acyclovir in Acyclovirmonophosphat um, ein Nukleosidanalogon, das dann durch die Wirkung zellulärer Enzyme sequentiell in Diphosphat und Triphosphat umgewandelt wird. Der Einschluss von Acyclovir-Triphosphat in die Kette der viralen DNA und der anschließende Kettenabbruch blockieren die weitere Replikation der viralen DNA.

Bei Patienten mit schwerer Immunschwäche können langfristige oder wiederholte Therapieansätze mit Aciclovir zur Entstehung resistenter Stämme führen, sodass eine weitere Behandlung mit Aciclovir unwirksam sein kann. Die meisten der isolierten Stämme mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Acyclovir zeigten einen relativ geringen Gehalt an viraler Thymidinkinase, eine Verletzung der Struktur der viralen Thymidinkinase oder DNA-Polymerase. Die Wirkung von Acyclovir auf HSV-Stämme in vitro kann auch zur Bildung weniger empfindlicher Stämme führen. Die Korrelation zwischen der Empfindlichkeit von HSV-Stämmen gegenüber Aciclovir in vitro und der klinischen Wirksamkeit des Arzneimittels ist nicht belegt.

Pharmakokinetik

Bei Erwachsenen beträgt die Eliminationshalbwertszeit nach intravenöser Gabe von Acyclovir etwa 2,9 Stunden, wobei der Großteil des Arzneimittels unverändert über die Nieren ausgeschieden wird. Die renale Clearance von Aciclovir übersteigt die Kreatinin-Clearance deutlich, was darauf hindeutet, dass Aciclovir nicht nur durch glomeruläre Filtration, sondern auch durch die tubuläre Sekretion entfernt wird. Der Hauptmetabolit von Acyclovir ist 9-Carboxymethoxymethylguanin, das etwa 10-15% der verabreichten Dosis im Urin ausmacht. Mit der Ernennung von Acyclovir 1 h nach Verabreichung von 1 g Probenecid nahmen die Halbwertszeit von Acyclovir und die Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve um 18 bzw. 40% zu.

Bei Erwachsenen betrugen die durchschnittlichen maximalen Konzentrationen (Cmax) von Acyclovir eine Stunde nach der Infusion bei einer Dosis von 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg und 15 mg / kg 22,7 & mgr; mol (5,1 & mgr; g / ml); 43,6 umol (9,8 ug / ml); 92 & mgr; mol (20,7 & mgr; g / ml) bzw. 105 & mgr; mol (23,6 & mgr; g / ml). Cmin 7 Stunden nach der Infusion betrug 2,2 & mgr; mol (0,5 & mgr; g / ml); 3,1 & mgr; mol (0,7 & mgr; g / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) und 8,8 μmol (2,0 μg / ml). Bei Kindern, die älter als 1 Jahr waren, wurden ähnliche Cmax und Cmin beobachtet, wenn sie in einer Dosis von 250 mg / m2 anstelle von 5 mg / kg (Dosis für Erwachsene) und in einer Dosis von 500 mg / m2 anstelle von 10 mg / kg (Dosis für Erwachsene) angewendet wurden. Bei Neugeborenen (von 0 bis 3 Monaten), bei denen Acyclovir alle 8 Stunden für mehr als eine Stunde als Infusion verabreicht wurde, betrug Cmax 61,2 & mgr; mol (13,8 & mgr; g / ml) und Cmin 10,1 & mgr; mol (2,3 & mgr; g) / ml). Ihre Halbwertszeit betrug 3,8 Stunden.

Bei älteren Menschen nimmt die Clearance von Aciclovir mit zunehmendem Alter ab, parallel zur Abnahme der Kreatinin-Clearance. Die Halbwertzeit von Aciclovir variiert jedoch geringfügig.

Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen betrug die Halbwertszeit von Acyclovir durchschnittlich 19,5 Stunden, und während der Hämodialyse betrug die durchschnittliche Halbwertszeit von Acyclovir 5,7 Stunden, und die Konzentration von Acyclovir im Plasma nahm um etwa 60% ab.

Die Konzentration von Acyclovir in der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt etwa 50% seiner Plasmakonzentration.

Acyclovir ist leicht an Plasmaproteine ​​gebunden (9-33%), daher sind Arzneimittelwechselwirkungen aufgrund des Verdrängens von Proteinbindungsstellen unwahrscheinlich.

HINWEISE ZUR VERWENDUNG

  • Behandlung von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus
  • Prävention von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei immungeschwächten Patienten
  • Behandlung von Varicella-Zoster-Infektionen und Herpes Zoster
  • Behandlung von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei Neugeborenen
  • Prävention von CMV-Infektionen bei Empfängern von Knochenmarkstransplantaten.

Es wurde gezeigt, dass intravenöse Zovirax-Dosen die Häufigkeit des Auftretens reduzieren und die Entwicklung einer CMV-Infektion verzögern. Wenn Zovirax nach einer Infusionstherapie mit Zovirax in einer hohen Dosis 6 Monate lang in hoher Dosis oral verabreicht wird, ist die Mortalität und Inzidenz von Virämie reduziert.

KONTRAINDIKATIONEN

Zovirax ist bei Überempfindlichkeit gegen Acyclovir oder Valacyclovir und während der Stillzeit kontraindiziert.

Es sollte mit Vorsicht während Dehydrierung, Nierenversagen, neurologischen Störungen, während der Entwicklung von Reaktionen auf Zytostatika (bei intravenöser Verabreichung) und bei Patienten in der Vorgeschichte während der Schwangerschaft angewendet werden.

Dosierung und Verabreichung

Erwachsene

Bei Patienten mit Übergewicht werden Dosierungen wie bei Erwachsenen mit normalem Körpergewicht empfohlen.

Behandlung von Infektionen, die durch HSV (außer bei herpetischer Enzephalitis) und VZV verursacht werden.
Intravenöse Infusionen in einer Dosis von 5 mg / kg alle 8 Stunden.

Behandlung von Infektionen durch VZV und Herpes-Enzephalitis bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.
Intravenöse Infusionen mit einer Dosis von 10 mg / kg alle 8 Stunden während der normalen Nierenfunktion.

Prävention einer CMV-Infektion während der Knochenmarktransplantation
500 mg / m 2 intravenös dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage vor der Transplantation und bis zu 30 Tage nach der Transplantation.

Kinder

Die Zovirax-Dosen für intravenöse Infusionen bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren werden in Abhängigkeit von der Körperoberfläche berechnet.

Bei Neugeborenen werden die Dosen auf der Grundlage des Körpergewichts berechnet. Für durch HSV verursachte Infektionen wird eine Dosis von 10 mg / kg alle 8 Stunden empfohlen.

Behandlung von Infektionen, die durch HSV (außer bei herpetischer Enzephalitis) und VZV verursacht werden.
Intravenöse Infusionen in einer Dosis von 250 mg / m 2 alle 8 Stunden.

Behandlung von herpetischer Enzephalitis und Infektionen durch VZV bei Kindern mit Immunschwäche.
Intravenöse Infusionen mit einer Dosis von 500 mg / m2 alle 8 Stunden während der normalen Nierenfunktion.

Prävention einer CMV-Infektion bei Kindern über 2 Jahren.
Kleine Daten deuten darauf hin, dass Kindern, die älter als 2 Jahre sind und eine Knochenmarktransplantation unterzogen haben, eine intravenöse Zovirax-Dosis für Erwachsene verordnet werden kann.

Bei Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung entsprechend dem Grad des Nierenversagens erforderlich.

Ältere Patienten

Bei älteren Menschen nimmt die Clearance von Aciclovir im Körper parallel zur Abnahme der Kreatinin-Clearance ab. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Verringerung der Dosis von Zovirax bei älteren Patienten mit verringerter Kreatinin-Clearance gewidmet werden.

Nierenversagen

Intravenöse Infusionen von Zovirax sollten bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden. Das folgende Dosisanpassungsschema wird abhängig vom Grad der Verringerung der Kreatinin-Clearance vorgeschlagen.

Acyclovir

Beschreibung ab dem 23. Juni 2016

  • Lateinischer Name: Aciclovir
  • ATC-Code: D06BB03
  • Wirkstoff: Acyclovir (Aciclovir)
  • Hersteller: JSC Sintez, JSC Akrihin, LLC Ozon, LLC Alvils, JSC Tatkhimpharmpreparaty, JSC Altaivitaminy, JSC Nizhpharm, JSC Verteks, RUP Belmedpreparaty (Russland); Astrafarm LLC, PJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group LLC (Ukraine)

Die Zusammensetzung von Acyclovir

Laut der medizinischen Wikipedia ist das antivirale Therapeutikum Acyclovir (INN - Aciclovir) als Wirkstoff in Salbe, Creme, Tabletten und Injektionslösung in der Masse gemäß der Arzneiform des Arzneimittels enthalten: 1 Gramm Salbe - 50 mg; 1 g Augensalbe - 30 mg; 1 Gramm Sahne - 50 mg; 1 Tablette - 200 mg oder 400 mg; 1 Flasche mit Lyophilisat - 250 mg, 500 mg oder 1000 mg.

Zusätzliche Inhaltsstoffe von Medikamenten können je nach Hersteller variieren.

Formular freigeben

Acyclovir wird hergestellt in Form von:

  • Tabletten Nummer 10-100;
  • Lyophilisat in Flaschen Nr. 1;
  • Salbe und Creme in Tuben von 2-30 Gramm;
  • Augensalbe in Tuben von 2-5 Gramm.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Official abstract bezieht sich auf das Arzneimittel Acyclovir einen Wirkstoff aus der Gruppe der antiviralen (antiherpetischen) therapeutischer Mittel, die synthetischen Analoga von Purinnucleosid sind die Fähigkeit zur Hemmung der Replikation Varicella-Zoster-Virus-Stämme (Varicella zoster) aufweisen, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus und 1- Herpes simplex (Herpes simplex).

In infizierten Zellen, einschließlich des viralen Thymidinkinase-Enzyms, wird Acyclovir als Ergebnis des Phosphorylierungsprozesses in Monophosphat umgewandelt. Unter dem Einfluss der Guanylatcyclase wird Monophosphat dann in die Form von Diphosphat und anschließend unter dem Einfluss bestimmter zellulärer Enzyme in die Form von Triphosphat umgewandelt. Da Acyclovir kein Substrat für das Enzym Thymidinkinase in gesunden, Virus-nicht-infizierten Zellen ist, manifestiert sich die hohe Selektivität der direkten Exposition gegenüber Viren und die geringe Toxizität gegenüber anderen Zellen des menschlichen Körpers.

Zu diesem Zeitpunkt gibt es drei bekannte Mechanismen zur Hemmung der Wirkung des Arzneimittels in Form eines Triphosphats auf die virale DNA-Replikation. Dies sind: die kompetitive Substitution von Desoxyguanosintriphosphat während der DNA-Synthese; bei der Einführung in die synthetisierte DNA-Kette und der Beendigung ihrer Verlängerung; bei der Unterdrückung der viralen Enzym-DNA-Polymerase. Durch diese Prozesse im menschlichen Körper wird die weitere Replikation des Virus blockiert. Die hohe Spezifität und Selektivität des Wirkstoffs des Arzneimittels beruht auch auf seiner bevorzugten Kumulierung in virusinfizierten Zellen.

Die Verwendung des Arzneimittels zur Herpesinfektion verhindert das Auftreten frischer Elemente des Hautausschlags, verringert die Wahrscheinlichkeit viszeraler Komplikationen und die Verbreitung der Haut, beschleunigt die Bildung äußerer Krusten und verringert die Schmerzen in der akuten Behandlungsphase der Gürtelrose. Es gibt auch einen immunstimulierenden Effekt.

Nach oraler Verabreichung werden Aciclovir-Tabletten im Darm nur teilweise resorbiert. Die Resorption des Arzneimittels erfolgt aufgrund seiner geringen Lipophilie im Durchschnitt um 20%, woraus Acyclovir-Tabletten eine Bioverfügbarkeit im Bereich von 15-30% haben. Trotzdem sind solche Konzentrationen eines therapeutischen Mittels für eine wirksame Bekämpfung von Virusinfektionen völlig ausreichend. Die parallele Nahrungsaufnahme hat praktisch keinen Einfluss auf die Resorption. Bei einer Erhöhung der Dosierung wird eine Abnahme der Bioverfügbarkeit bemerkt.

Bei einer oralen täglichen Einnahme von 1000 mg (5 x 200 mg) beträgt die nach 1,5-2 Stunden beobachtete Cmax 0,7 µg / ml, der Cmin-Wert liegt bei 0,4 µg / ml. Die Bindung an Serumproteine ​​liegt zwischen 9 und 33%. Intravenös (IV) oder oral (innen) eingeführtes Aciclovir passiert die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta. In therapeutischen Konzentrationen dringt es in die Gewebe / Organe des menschlichen Körpers ein, einschließlich: Gehirn, Darm, Muskeln, Leber, Milz, Lunge, Gebärmutter, Nieren, Tränenflüssigkeit, Muttermilch, wässriger Humor, Sperma, Vaginalschleimhaut, Fruchtwasser, Herpes Blasen Es ist in der Zerebrospinalflüssigkeit doppelt so niedrig wie im Plasma. Wenn Sie 1000 mg pro Tag erhalten, liegt der Gehalt des Arzneimittels in der Muttermilch im Bereich von 0,6 bis 4,1% des Serumspiegels, was bedeutet, dass die tägliche Dosis des Arzneimittels für ein Kind etwa 0,3 mg / kg beträgt.

Metabolische Umwandlungen des Wirkstoffs treten in der Leber auf und bilden das Hauptprodukt des Stoffwechsels - 9-Carboxymethoxymethylguanin. Durch die tubuläre Sekretion sowie durch glomeruläre Filtration werden die Nieren zu 62-91% unverändert und ungefähr 14% in Form von 9-Carboxymethoxymethylguanin ausgeschieden. Der Darm entfernt weniger als 2% des Arzneimittels, nur seine Spuren sind leicht.

Während einer einmaligen 6-stündigen Hämodialysesitzung werden etwa 60% des Wirkstoffs des Arzneimittels herausgefiltert, während bei der Peritonealdialyse keine signifikante Veränderung der Clearance beobachtet wird.

Bei erwachsenen Patienten dauert T1 / 2 bei oraler Einnahme etwa 3,3 Stunden, bei einer Einführung von etwa 2,5 Stunden. Bei Kindern unter 18 Jahren beträgt T1 / 2 etwa 2,6 Stunden. Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich die Ausscheidungsrate, gleichzeitig steigt T1 / 2 jedoch leicht an.

Bei chronischem Versagen der Nierenfunktion kann der Schweregrad des T1 / 2 20 Stunden erreichen. Abhängig von der CK (Kreatinin-Clearance) bei erwachsenen Patienten mit Niereninsuffizienz beträgt T1 / 2 durchschnittlich: CK 50-80 ml / min - 3 Stunden; CC 15-50 ml / min - 3,5 Stunden; Anuria State - 19,5 Stunden; Hämodialyse - 5,7 Stunden; ambulante permanente Peritonealdialyse - 14-18 Stunden.

Salbe Acyclovir und Creme Acyclovir, wenn es auf intakte (intakte) Haut aufgetragen wird, wird nicht wirklich absorbiert. Der Wirkstoff der lokalen Darreichungsformen dieses Arzneimittels sowie die Produkte des Stoffwechsels werden im Serum und im Urin nicht nachgewiesen. Bei der Anwendung der äußeren Formen des Arzneimittels auf die strukturell modifizierte / befallene Haut kommt es zu einer mäßigen Absorption der Inhaltsstoffe der Creme und Salbe Acyclovir, von der einige noch in das Blutplasma und anschließend in den Urin eindringen.

Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion liegt der Serum-Cmax-Wert des Arzneimittels bei etwa 0,28 µg / ml, bei Patienten mit chronischem Nierenversagen erreicht der Plasmaspiegel des Wirkstoffs Werte bis zu 0,78 µg / ml.

Etwa 9,4% der täglichen Dosis werden von den Nieren ausgeschieden.

Acyclovir-Augensalbe überwindet leicht das Hornhautepithel und erzeugt ein therapeutisches Niveau des Arzneimittels in der Augenflüssigkeit. Derzeit gibt es keine Methoden zur Bestimmung des Wirkstoffs dieses Arzneimittels in Form einer Augensalbe im Serum. Eine geringe Konzentration des Arzneimittels wird nur im Urin bestimmt und ist therapeutisch unbedeutend.

Indikationen zur Verwendung

Acyclovir-Acre-Tabletten (Akos, Nizhfarm) und andere Hersteller sowie Lyophilisat (z. B. hergestellt von Belmedpreparaty) dienen der Prävention und / oder Therapie primärer, sekundärer und wiederkehrender Infektionskrankheiten, die durch Virusstämme vom Typ I und II Herpes hervorgerufen werden Simplex (Herpes Simplex) einschließlich seiner Genitalform und Varicella-Zoster-Stamm (Gürtelrose und Windpocken). Die systemische Anwendung dieser Dosierungsformen des Arzneimittels kann sowohl bei Patienten mit normaler Immunität als auch bei Patienten mit Immunschwäche, einschließlich HIV-Infektion und Zuständen nach einer Transplantation, praktiziert werden.

Acyclovir-Gel und -Salbe (Acry, Synthesis, Ozon, Vertex usw.) werden äußerlich bei der Behandlung (meist komplexer) von Hautherpesausbrüchen, die durch die Stämme I und II des Herpes simplex (einschließlich der Genitalform) hervorgerufen werden, sowie bei der Behandlung äußerer Manifestationen verwendet Schindeln und Windpocken.

Augensalbe wird zur Behandlung der herpetischen Keratitis verwendet, die durch Herpes-simplex-Typen I und II hervorgerufen wird (Sie können zuvor Augentropfen verwenden).

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen für die Ernennung von Tabletten, Lyophilisat und allen äußeren Formen des Arzneimittels umfassen: persönliche Überempfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Wirkstoff oder zusätzliche Komponenten der Dosierungsform; persönliche Überempfindlichkeit gegen Valaciclovir; Alter bis zu 2 Jahren (für Tabletten); Stillen (für Lyophilisat und Tabletten).

Schwangere und stillende Frauen benötigen einen vorsichtigen Einsatz äußerer Formen eines therapeutischen Mittels; orale und injizierbare Formen - schwangere Frauen, Patienten mit neurologischer Beeinträchtigung, Niereninsuffizienz (Möglichkeit nephrotoxischer Wirkungen), Dehydratation, neurologische Reaktion auf Zytostatika (einschließlich Anamnese-Angaben).

Nebenwirkungen

Tablettendosierungsformen des Medikaments können in einigen Fällen die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

Injizierbare Dosierungsformen des Arzneimittels führten manchmal zur Entwicklung solcher Nebenwirkungen:

  • Übelkeit / Erbrechen;
  • Nierenversagen (akut);
  • Enzephalopathie (manifestiert durch Schläfrigkeit, Verwirrung, Psychose, Halluzinationen, Tremor, Erregung, Krämpfe und sogar Koma);
  • Kristallurie;
  • Medikamentenallergie (Überempfindlichkeitsreaktionen);
  • Entzündung, Venenentzündung im Bereich der Verabreichung.

Äußere Arzneiformen des Arzneimittels (Creme, Salbe) werden selten zur Ursache für:

Lokale Darreichungsformen (Augensalbe) können in einigen Fällen Folgendes verursachen:

Gebrauchsanweisung Acyclovir (Methode und Dosierung)

Acyclovir-Tabletten, Gebrauchsanweisung

Die Anweisungen für die Tabletten Acyclovir-Akos sowie die Anweisungen für die Tabletten Acyclovir-Acri sowie andere Hersteller empfehlen die orale (orale) Einnahme von Tabletten des Arzneimittels zusammen mit Wasser (200-250 ml) unmittelbar nach den Mahlzeiten oder während der Mahlzeiten. Kindern nach 2 Jahren mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg werden täglich ähnliche Dosierungen verabreicht wie bei erwachsenen Patienten.

Die Therapie der Herpes-simplex-Schleimhäute und der Haut beinhaltet in der Regel die fünffache tägliche Einnahme von 200 mg des Arzneimittels (zum Beispiel Acyclovir-Akos-Tabletten) bei Patienten mit normalem Immunstatus oder 400 mg (zum Beispiel Acyclovir-Acry-Tabletten) bei Patienten mit Immunschwäche für 5 10 tage

Die Prävention von Herpes-simplex-Schleimhäuten und der Haut verläuft in der Regel in Tabletten von 400 mg (z. B. Aciclovir Herde 400 mg), die alle 12 Stunden eingenommen werden.

Die Behandlung von unkompliziertem Herpes genitalis dauert durchschnittlich 10 Tage mit einer oralen Dosis von 5-mal (alle 4 Stunden) täglichen Pillen in einer Dosis von 200 mg (zum Beispiel Acyclovir-Akos).

Eine intermittierende Therapie von rezidivierendem Herpes genitalis (weniger als 6 Rückfälle pro Jahr) lässt auf eine fünffache (alle 4 Stunden) tägliche Einnahme von 200 mg des Arzneimittels für 5 Tage schließen.

Eine langzeitige supprimierende Behandlung rezidivierender Herpes genitalis (mehr als 6 Rückfälle pro Jahr) impliziert, dass zweimal täglich 400 mg des Arzneimittels (z. B. Aciclovir Forte-Tabletten) oder 3-5-mal täglich 200 mg des Medikaments eingenommen werden.

Die Therapie von Herpes zoster dauert 7 bis 10 Tage, bei 800-facher Einnahme von 800 mg des Arzneimittels in Form von Tabletten.

Die Behandlung von Windpocken (Windpocken) wird 5 Tage lang bei täglicher täglicher Einnahme von 800 mg des Arzneimittels durchgeführt. Eine solche Behandlung sollte eingeleitet werden, wenn die frühesten Symptome oder Anzeichen einer Krankheit erkannt werden. Kindern ab 2 Jahren, die bis zu 40 kg wiegen, wird die vierfache tägliche Einnahme des Arzneimittels bei einer Dosis von 20 mg pro Kilogramm Gewicht angezeigt.

Patienten mit chronischem Nierenversagen sollten je nach QC (Kreatinin-Clearance) in reduzierten Dosierungen behandelt werden. Daher sollte vor der Einnahme des Arzneimittels der Wert dieses Indikators genau festgelegt werden. Bei der Behandlung von herpetischen Läsionen bei Patienten mit einer QS von weniger als 10 ml / min wird die tägliche Dosis auf 400 mg mit einer Dosis von 200 mg alle 12 Stunden reduziert. Bei der Behandlung von durch Varicella zoster hervorgerufenen Krankheiten wird Patienten mit einer QS von weniger als 10 ml / min die zweimal tägliche Einnahme von 800 mg des Arzneimittels empfohlen; mit CC 10-25 ml / min - dreifache Aufnahme einer ähnlichen Dosis.

Lyophilisat Acyclovir in / in, Gebrauchsanweisung

Das Lyophilisat eines therapeutischen Mittels (zum Beispiel Belmedpreparaty) ist zur Verdünnung und weiteren Verwendung in Form von Infusionen vorgesehen.

Abhängig von der diagnostizierten Virusinfektion und ihrem Schweregrad wird gezeigt, dass Patienten, die älter als 12 Jahre sind, 5-10 mg pro Kilogramm Körpergewicht im Abstand von 8 Stunden abtropfen. Die In / In-Infusion sollte mindestens 60 Minuten dauern. Das Maximum pro Tag für Patienten dieser Altersgruppe können Sie 30 mg des Medikaments pro Kilogramm Gewicht zuweisen.

Kindern ab 3 Monaten wird in der Regel alle 8 Stunden eine Infusion von 250 mg (Herpesläsionen mit Herpes-simplex-Stamm) oder 500 mg (verminderte Immunität, Windpocken, Herpes-Enzephalitis, Gürtelrose) pro Quadratmeter Körperoberfläche verschrieben. Die Dosierung für Neugeborene wird nach ihrem Gewicht berechnet und beträgt 10 mg pro Kilogramm Gewicht bei gleicher Infusionshäufigkeit (nach 8 Stunden).

Für die Behandlung von Herpes simplex, Schleimhäuten und Haut bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem während 7 Tagen werden 5-10 mg alle 8 Stunden alle 8 Stunden pro Kilogramm Körpergewicht alle 12 Stunden getropft oder 250 mg pro Quadratmeter Körper für Kinder bis 12 Jahre -zig Jahre.

Bei der Behandlung von schwerem Herpes genitalis wird es als Initialtherapie alle 8 Stunden für 5 Tage Infusion, 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht für Patienten nach 12 Jahren oder 250 mg pro Quadratmeter Körper für Kinder bis 12 Jahre verschrieben.

Die Therapie der Enzephalitis, ausgelöst durch den Herpes simplex-Virusstamm, wird 10 Tage lang mit Infusionsverabreichung alle 8 Stunden, 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht nach 12 Jahren oder 20 mg pro kg Körpergewicht bei Kindern unter 12 Jahren verabreicht.

Die Behandlung von Herpes Zoster bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem dauert bei IV-Infusionen alle 8 Stunden durchschnittlich 7 Tage, nach 12 Jahren 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht oder bei Kindern unter 12 Jahren 20 mg pro Kilogramm Körpergewicht.

Bei der Diagnose der ESRD bei Patienten im Alter von Erwachsenen und Kindern gemäß der Qualitätssicherung (Kreatinin-Clearance) ist eine Anpassung (nach unten) des Dosierungsplans und / oder eine Änderung (nach oben) zwischen dem Infusionsintervall erforderlich. Mit einer QA von 25 bis 50 ml / min wird also eine volle Dosis des Arzneimittels verabreicht, die nach 12 Stunden verabreicht wird. mit CC 10-25 ml / min - eine volle Dosis des Arzneimittels, verabreicht nach 24 Stunden; mit einer QS von weniger als 10 ml / min, eine halbe Dosis nach 24 Stunden.

Creme und Salbe Acyclovir, Gebrauchsanweisung

Anweisungen für die Anwendung von Acyclovir (Acre, Nizhfarm, Sandoz usw.) in Form einer Creme oder Salbe umfassen die Verwendung dieser Arzneimittel nur äußerlich, wobei die Acyclovir-Salbe oder Creme dieses Arzneimittels fünfmal täglich (jedes Mal) auf infizierte Hautbereiche aufgetragen werden soll 4 Stunden)

Creme und Salbe Acyclovir (Hexal, Acre usw.) sollte mit einer dünnen Schicht mit den Finger der Hand (zuvor gereinigt und gewaschen) oder einem sauberen Wattestäbchen auf die infizierten und angrenzenden Hautbereiche aufgetragen werden. Creme und Salbe Acyclovir (Pharmak, Synthesis, Ozon usw.) muss so lange aufgetragen werden, bis sich auf den herpetischen Vesikeln eine äußere Kruste bildet oder bis zur vollständigen Heilung. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt in der Regel 5 bis 10 (maximal) Tage. Eine frühzeitige Entlastung von äußeren Manifestationen der Krankheit hängt vom Zeitpunkt des Therapiebeginns ab. Die besten Ergebnisse wurden durch die Behandlung gezeigt, die von den ersten Anzeichen des Beginns der Infektion oder von der prodromalen Entwicklungsphase aus durchgeführt wurde.

Salbenauge, Gebrauchsanweisung

Für die Behandlung der herpetischen Keratitis bei Erwachsenen und Kindern verwenden Sie eine Augensalbe in Form eines kleinen (etwa 1 cm langen) Streifens, der mit einem Finger (zuvor gereinigt und gewaschen) im unteren Konjunktivalsack in einer Häufigkeit von 5 Mal in 24 Stunden (in der Regel alle 4 Stunden) bis zu einer Zeitspanne von 4 bis 4 Stunden eingesetzt wird vollständige Heilung und noch 3 Tage danach.

Überdosis

Überdosierungen können bei der Verwendung von oralen oder injizierbaren Darreichungsformen sowie beim Verschlucken der äußeren Formen des Arzneimittels auftreten.

Negative Symptome einer Überdosierung bei übermäßiger oraler Verabreichung eines Therapeutikums sind gekennzeichnet durch: Krämpfe, Erregung, Lethargie, Koma. Mögliche Ausfällung des Wirkstoffs der Tabletten in den Nierentubuli bei Überschreitung des Wirkstoffgehalts (2,5 mg / ml) im Vergleich zu seiner Löslichkeit in den Nierentubuli.

Bei der Einführung von übermäßigen Dosen können die folgenden Manifestationen einer Überdosierung beobachtet werden: Hyperkreatininämie, Anstieg des Harnstoffstickstoffs, Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Krämpfe, Lethargie und Koma.

Im Falle der Einnahme der äußeren Formen des Arzneimittels wurde festgestellt: neurologische Störungen, Kopfschmerzen, Atemnot, Anfälle, Übelkeit / Erbrechen, Lethargie, Durchfall, beeinträchtigte Nierenfunktion, Koma.

Die Therapie aller oben genannten Krankheitszustände besteht in der Kontrolle / Unterstützung lebenswichtiger Systeme / Organe des Körpers und der Verschreibung einer symptomatischen Behandlung, einschließlich Hämodialyse.

Interaktion

Bei gleichzeitiger Anwendung von Immunstimulanzien steigt die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Die Kombinationstermin mit Probenecid hilft, die tubuläre Sekretion von Acyclovir zu reduzieren, was zu einer Erhöhung des Serumgehalts und einer Verlängerung von T1 / 2 führt.

Eine Kombinationstherapie mit Mycophenolatmofetil kann zu einer Erhöhung der AUC von Acyclovir sowie des inaktiven Metaboliten von Mycophenolatmofetil führen.

Die kombinierte Anwendung mit nephrotoxischen Therapeutika verbessert die nephrotoxischen Wirkungen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Beim Verdünnen des Lyophilisats sollte die alkalische Reaktion (pH 11) dieser Darreichungsform der Zubereitung berücksichtigt werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Zidovudin bei der Behandlung von HIV-infizierten Patienten zeigte keine signifikanten Veränderungen der pharmakokinetischen Eigenschaften beider Therapeutika.

Verkaufsbedingungen

Der Erwerb von Pillen und Lyophilisat erfordert eine lateinische Verschreibung. Sahne und Salbe der Droge sind auf dem Markt.

Lagerbedingungen

Alle Darreichungsformen des Arzneimittels behalten ihre medizinischen Eigenschaften bei Umgebungstemperaturen von bis zu 25 ° C.

Verfallsdatum

3-4 Jahre je nach Hersteller und Darreichungsform.

Besondere Anweisungen

Es wird nicht empfohlen, Acyclovir Patienten mit schweren Nierenleiden zu verschreiben.

Während der Therapie muss die Möglichkeit eines akuten Nierenversagens aufgrund der Bildung eines Niederschlags aus den Kristallen des Wirkstoffs des Arzneimittels berücksichtigt werden. Die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung dieser Komplikation ist erhöht, wenn eine Injektionsform eines therapeutischen Mittels schnell verabreicht wird, nephrotoxische Medikamente parallel verabreicht werden, sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Dehydratation.

In allen Stadien der Anwendung von Acyclovir sollte die Nierenfunktionalität überwacht werden, um die Serumkonzentrationen von Kreatinin und Harnstoff zu bestimmen.

Die Therapie älterer Patienten sollte aufgrund der Erhöhung ihres T1 / 2-Werts des Arzneimittels unter Aufsicht eines Facharztes und mit einer angemessenen Erhöhung der Wasserlast durchgeführt werden.

Externe Dosierungsformen des Arzneimittels (Creme und Salbe) sollten nicht auf die Schleimhäute der Mundhöhle, Vagina oder Sehorgane angewendet werden.

Vor der Einnahme von Acyclovir bei Herpes muss festgestellt werden, welche Methode zur Verwendung dieses Arzneimittels zur Behandlung einer Herpesläsion besser geeignet ist. Finden Sie in jedem Fall heraus, dass eine Salbe oder Pille besser zur Behandlung einer diagnostizierten Infektion geeignet ist.

Acyclovir ist eine effektivere und schnellere Behandlung von Herpes auf den Lippen, wenn Sie gleichzeitig die Creme oder Herpes-Salbe und Herpes-Tabletten auf den Lippen verwenden, während Sie einen Arzt konsultieren müssen, um herauszufinden, wie man Herpes mit der Lippe trinkt und wie man die Creme oder Salbe aufträgt.

Bei Herpes genitalis sollten die Patienten auf Geschlechtsverkehr verzichten oder Kondome verwenden, da die Behandlung eine mögliche Infektion des Sexualpartners nicht verhindert.

Acyclovir in Windpocken wird am häufigsten zur Behandlung dieser Krankheit und ihrer Vorbeugung bei Erwachsenen und Kindern mit Immunschwäche eingesetzt. Bewertungen von Ärzten sagen, dass die Behandlung von Windpocken bei Erwachsenen und Kindern in der Ernennung des Medikaments in den ersten 24 Stunden nach der Erkennung äußerer Läsionen wirksam ist.

Acyclovir in Windpocken bei Erwachsenen und Kindern mit normaler Immunität, mit seiner Ernennung in späteren Stadien der Erkrankung, führte nicht zu einer Linderung der negativen Symptome. Creme oder Salbe Acyclovir mit Windpocken kann als externer Hilfsstoff verwendet werden, um die äußeren Manifestationen von Windpocken (Hautausschlag) zu reduzieren.

Analoga von Acyclovir

Analoga der oralen und parenteralen Formen des Arzneimittels mit einer ähnlichen antiviralen Wirkung, aber einem hervorragenden Wirkstoff (einschließlich Kapseln, Tabletten, Injektionslösung) werden durch therapeutische Mittel dargestellt:

Der Preis der Analoga variiert erheblich und hängt vom Hersteller eines bestimmten Arzneimittels, seiner Dosierungsform, der Anzahl der therapeutischen Einheiten (Tabletten, Kapseln, Ampullen) und dem Massengehalt des Wirkstoffs ab. Beispielsweise können 30 Tabletten Ribavirin à 200 mg im Durchschnitt für 300 Rubel und 10 Tabletten Famvir 250 mg pro 1500 Rubel gekauft werden.

Was ist besser Valtrex oder Aciclovir?

In Anbetracht dieser beiden analogen Präparationen muss darauf geachtet werden, dass Valtrex mit dem Wirkstoff - Valacyclovir viel später als sein Vorgänger geschaffen wurde, und zwar mit dem Ziel, die aufkommende Resistenz von Herpesinfektionen gegen Acyclovir zu überwinden. Der Wirkmechanismus beider Medikamente ist nahezu gleich, die Gegenanzeigen für ihre Anwendung sind identisch, die möglichen Nebenwirkungen sind ähnlich, die Kosten sind jedoch sehr unterschiedlich. Bis heute ist der Preis von 10 Tabletten von Valtrex um das Zehnfache höher als der Preis seines nächstgelegenen Analogons und beträgt durchschnittlich 1.200 Rubel. Aufgrund dessen und unter Berücksichtigung der finanziellen Situation der Bevölkerungsmehrheit im postsowjetischen Raum kann die Ernennung von Valtrex nur im Falle der völligen mangelnden Reaktion des Patienten auf die Behandlung mit Aciclovir gerechtfertigt werden.

Analoga externer Dosierungsformen der Droge (Creme, Salbe):

Analoga der lokalen Darreichungsform (Augensalbe):

Synonyme

Synonyme (Therapeutika mit identischem Wirkstoff) in allen Dosierungsformen (Tabletten, Creme, Lyophilisat, Salbe, Kapseln) werden durch die Zubereitungen dargestellt:

Acyclovir oder Zovirax - was ist besser?

Vergleicht man den Wirkstoff der Medikamente Zovirax und Acyclovir, so ist der Unterschied zwischen ihnen völlig ausgeschlossen, dh beide Therapeutika enthalten in ihrer Zusammensetzung den gleichen Wirkstoff, der identische Eigenschaften aufweist. In diesem Fall können die Kriterien für die Wahl zwischen diesen Medikamenten ihre Kosten und das Herstellungsland (z. B. Zovirax, das im Vereinigten Königreich im Vergleich zu einheimischen Herstellern hergestellt wird) sein, da der Reinheitsgrad der Darreichungsform in Europa höher ist und die Wirksamkeit und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen geringer ist..

Gerpevir oder Acyclovir, was ist besser?

Wie im vorigen Fall enthält die Zusammensetzung dieser beiden Wirkstoffe den gleichen Wirkstoff, wodurch sie absolut identisch und austauschbar sind. Das von PJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine) hergestellte Arzneimittel Gerpevir ist in seinem Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil in etwa auf dem gleichen Niveau wie ähnliche in Russland hergestellte Zubereitungen, was die Wahl zwischen ihnen ausschließlich auf den Preis reduziert.

Für Kinder

Injektionslösung Acyclovir für Kinder ab 3 Monaten wird in der Regel alle 8 Stunden als Infusion von 250 mg (Herpesläsionen mit Herpes simplex-Stamm) oder 500 mg (verminderte Immunität, Windpocken, Herpes-Enzephalitis, Gürtelrose) verschrieben Quadratmeter Körperoberfläche. Die Dosierung für Neugeborene gemäß den Anweisungen für Kinder wird nach ihrem Gewicht berechnet und beträgt 10 mg pro Kilogramm Gewicht mit der gleichen Häufigkeit von Infusionsinjektionen (nach 8 Stunden).

Tabletten für Kinder nach 2 Jahren mit einem Gewicht von mehr als 40 kg können in einer täglichen Dosierung verabreicht werden, die der Dosierung für erwachsene Patienten entspricht. Kindern ab 2 Jahren, die bis zu 40 kg wiegen, wird die vierfache tägliche Einnahme des Arzneimittels bei einer Dosis von 20 mg pro Kilogramm Gewicht angezeigt.

Der Unterricht über eine Salbe oder Creme in der Kindheit beinhaltet die Anwendung dieser Dosierungsformen des Arzneimittels auf infizierte Hautbereiche in einer Häufigkeit von 5 Mal pro Tag (alle 4 Stunden). Bei herpetischer Stomatitis wird die Anwendung äußerer Formen dieses Medikaments nicht auf die Schleimhäute der Mundhöhle empfohlen. Für die Behandlung der Herpes-Stomatitis ist es besser, Analoga des Arzneimittels wie Oxolin oder Tebrofen zu verwenden.

Bewertungen vieler Ärzte und Eltern sagen, dass es ratsam ist, die Tabletten oder Injektionslösung von Acyclovir für Windpocken bei Kindern nur zu verwenden, wenn sie in den ersten 24 Stunden nach Auftreten äußerer Läsionen und in Einzeldosen entsprechend der Schwere des schmerzhaften Zustands verschrieben werden. Die Behandlung von Windpocken bei Kindern mit normaler Immunität mit Ernennung von oralen und parenteralen Formen des Arzneimittels in späteren Stadien der Entwicklung der Krankheit führte zu keiner Linderung der negativen Symptome. Creme oder Salbe für Windpocken dieses therapeutischen Mittels kann als externer Hilfsstoff verwendet werden, um die äußeren Manifestationen von Varicella (Hautausschlag) zu reduzieren.

Mit alkohol

In den offiziellen Anweisungen für das Medikament gibt es keine direkten Kontraindikationen für die gleichzeitige Einnahme von Acyclovir und Alkohol. Die Praxis der Behandlung von Herpesinfektionen weist jedoch auf die Verlängerung des Zeitverlaufs solcher Erkrankungen bei Menschen, die Alkohol konsumieren, sowie auf ein erhöhtes Risiko, negative Nebenwirkungen zu entwickeln, hin. In dieser Hinsicht empfehlen viele Ärzte ihren Patienten nicht, gemeinsam Injektionslösung und Alkohol zu verwenden sowie Pillen und Alkohol einzunehmen, sondern gestatten die Verwendung "angemessener" Alkoholmengen, wenn die Creme oder Salbe dieses Arzneimittels verwendet wird.

Acyclovir während der Schwangerschaft und Stillzeit

Obwohl das Testen dieses Arzneimittels bei Tieren gezeigt hat, dass es die Plazentaschranke durchdringt, können die ärztlichen Anweisungen Aciclovir-Gel oder Salbe während der Schwangerschaft sowie eine Injektionslösung eines therapeutischen Mittels oder Tabletten während der Schwangerschaft verschreiben, jedoch nur bei schweren Herpesinfektionen und wenn Sie es nicht anwenden können. Therapie anderer ähnlicher Medikamente.

Zu dieser Zeit stellte sich bei Infektionskrankheiten die Frage, ob Acyclovir während der Schwangerschaft weiterhin ernsthafte Kontroversen hervorrufen kann. Viele Experten glauben, dass eine herpetische Infektion dem sich entwickelnden Fötus viel mehr Schaden zufügen kann als die Auswirkungen des Arzneimittels, und praktiziert sie daher für Frauen, die sich im 1. Trimenon und im 2. Trimenon der Schwangerschaft befinden, aber auch mit Vorsicht im 3. Trimenon. Andere behandeln diese Medikamente noch vorsichtig und raten schwangeren Frauen, auf ihren Gebrauch zu verzichten.

Aufgrund des ausreichend signifikanten Eindringens des Arzneimittels in die Milch einer stillenden Mutter während der Stillzeit verbieten Anweisungen zur Verwendung dieses therapeutischen Mittels die Verwendung von Lyophilisat, Tabletten, Creme und Salbe während des Stillens.

Bewertungen Acyclovir

Im Internet sind Rezensionen von Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak usw.) einschließlich aller Darreichungsformen dieses Arzneimittels (Injektionslösung, Tabletten, Creme, Salbe), wenn sie entsprechend den Indikationen angewendet werden, durchweg positiv.

Bewertungen von Acyclovir-Tabletten (z. B. Acyclovir-Acre-Tabletten) mit ihrer rechtzeitigen Verabredung deuten auf eine recht schnelle und produktive Behandlung von Herpes-Infektionen bei Erwachsenen hin, sowohl für erwachsene Patienten als auch für Kinder. Beachten Sie auch den positiven Effekt dieser Darreichungsform für Windpocken (Windpocken) und Gürtelrose.

Bewertungen von Acyclovir Salbe und Creme dieser Droge sind auch meistens günstig und kennzeichnen die äußeren Formen der Droge als eine hervorragende Möglichkeit, die äußeren Manifestationen von Herpes auf den Lippen und anderen Körperteilen zu beseitigen.

Natürlich ist es nahezu unmöglich, das Herpesvirus, das in der latenten Form im Körper fast aller Menschen vorhanden ist, vollständig zu beseitigen. Früher oder später wird sich diese Krankheit leider immer wieder an sich selbst erinnern, und es bedarf erneut einer Behandlung, die Injektionen oder Tabletten für Herpes sowie die parallele Anwendung einer Creme oder Salbe umfassen kann.

Sie sollten auch einige Punkte in Bezug auf die Hauptwirkung des Arzneimittels klären, denn wie oft werden die Fragen gestellt, insbesondere: "Ist Acyclovir gegen Akne (Akne) wirksam?", "Wie nimmt man das Medikament gegen Erkältungen und Grippe?" und andere erwecken den Eindruck, dass manche Menschen die Natur des Virus selbst und in diesem Fall des Herpesvirus nicht vollständig verstehen.

Es ist sinnvoll, davon auszugehen, dass Viren Nukleoproteinkomplexe von Parasiten sind, bei denen keine unabhängigen Stoffwechselvorgänge stattfinden und die sich außerhalb der Wirtszelle nicht vermehren können. Dank dieser Eigenschaften passen Viren nicht zur Definition lebender Organismen und werden von der modernen Medizin als unabhängige, oft pathogene, infektiöse nichtzelluläre Erreger angesehen. Viren sind für eine Behandlung mit Antibiotika, Antimykotika und anderen Medikamenten, die nicht speziell für sie entwickelt wurden, nicht geeignet. In dieser Hinsicht ist die Ernennung von Acyclovir für Influenza, akute respiratorische Virusinfektionen oder Akne (Akne) nicht wirksam und führt bestenfalls nur zu Zeit- und Zeitverschwendung.

Preis Acyclovir wo kaufen

Die Kosten von Acyclovir hängen von vielen Faktoren ab, von denen die wichtigsten die folgenden sind: der Hersteller; Arzneiform des Arzneimittels (Injektionslösung, Tabletten, Salbe, Creme, Augensalbe); Massengehalt des Wirkstoffs und die Anzahl der therapeutischen Einheiten in der Packung. In diesem Fall müssen die Kosten für Salben gegen Herpes, Herpespillen auf den Lippen und andere Darreichungsformen dieses Arzneimittels unmittelbar vor dem Kauf ermittelt werden, nachdem zuvor die erforderliche medizinische Form, Dosierung und der Hersteller bei Ihrem Arzt festgelegt wurden.

In Russland liegt der Preis von Acyclovir in Tabletten am Beispiel eines inländischen Herstellers, OAO Akrikhin, im Durchschnitt: Acyclovir-Akri-Tabletten 200 mg Nr. 20 - 60 Rubel; 400 mg Tabletten Nr. 20 - 200 Rubel. Der Preis für Acyclovir-Akri-Salbe variiert um 25 Rubel pro 2 Gramm; 30 Rubel für 3 Gramm und 40 Rubel für 5 Gramm. Die Kosten eines Lyophilisats von RUP "Belmedpreparaty" in Ampullen von 250 mg №1 betragen etwa 200 Rubel. Der Preis für Acyclovir Hexal in Form einer Creme variiert zwischen 80 Rubel für 2 Gramm und 150 Rubel für 5 Gramm.

Die Kosten für Acyclovir in der Ukraine hängen auch von der Produktionsstätte ab, variieren jedoch praktisch nicht je nach Region. Daher kostet Acyclovir (Salbe, Sahne, Pillen usw.) eines Herstellers so viel wie Odessa oder Kharkov. Zum Beispiel können Sie 200 mg Tabletten Nr. 20 von PJSC Farmak im Durchschnitt für 25 hryvnias kaufen, und Sie können 5% Sahne 5 Gramm für 26 hryvnias kaufen. Kaufen Sie Salbe Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 Gramm kann 22 Griwna sein.