Könnte es eine Allergie gegen Aciclovir geben?

Acyclovir ist ein wirksames antivirales Medikament zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern. Eine Allergie gegen Aciclovir tritt auf, wenn eine Person eine Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder eine falsch gewählte Therapie hat (Dosierung, aktueller Status, Begleiterkrankungen und gleichzeitig eingenommene Arzneimittel).

Das Medikament ist in den folgenden Formen erhältlich:

  • Tabletten (200 und 400 mg);
  • Salbe (Auge 3% Salbe und 5% Salbe);
  • Creme (5%);
  • Lyophilisat in einer Flasche (Pulver zur Herstellung von Injektionslösungen).

Allergie gegen das Medikament

Eine allergische Reaktion auf Aciclovir äußert sich durch folgende Symptome:

  • Juckreiz;
  • Hautausschlag;
  • Urtikaria;
  • Das Auftreten des Lyell-Syndroms;
  • IEE;
  • Stephen-Johnson-Syndrom (akute bullöse Läsionen der Haut und der Schleimhäute);
  • Angioödem (Quincke);
  • Anaphylaktischer Schock;
  • Allergische Dermatitis;
  • Erhöhte Lichtempfindlichkeit;
  • Geschwollene Lymphknoten;
  • Schwellung von Weichteilen, Gliedmaßen;
  • Emotionale Erregung;
  • Muskelschmerzen;
  • Trockene haut;
  • Entzündung der Mukosa.

Bei der Anwendung von Augensalbe Acyclovir fast keine Allergien, in sehr seltenen Fällen kann es zu einer Überempfindlichkeit der Augen, einer Konjunktivitis, einem schwachen Brennen kommen.

In den meisten Fällen tritt eine Allergie auf, wenn Acyclovir im Inneren genommen wird. Äußere Verwendung verursacht nicht viel Schaden. Wenn eines der oben genannten Anzeichen einer Allergie auftritt, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels unverzüglich einstellen. Einige Zeit nach dem Absetzen des Medikaments verschwinden die negativen Folgen von selbst. In schweren Fällen kann eine antiallergische Therapie erforderlich sein.

Das Medikament wird streng nach den Anweisungen verwendet. Um eine allergische Reaktion zu vermeiden, ist es strengstens verboten, das Medikament zu Personen zu nehmen, die den Wirkstoff Acyclovir nicht vertragen.

Acyclovir ist für Erwachsene und Kinder (nur nach Erreichen des dritten Lebensjahres bestimmt) zur Vorbeugung und Behandlung infektiöser Hautveränderungen (Herpes, Herpes, Windpocken) und Augen (herpetische Keratitis), Schleimhaut- und Virusinfektionen der Hautstomatitis, Herpes-Mandelitis, Konjunktivitis vorgesehen und andere.

Um Allergien zu vermeiden, überschreiten Sie nicht die Menge an Acyclovir im Verhältnis von 0,02 g pro 1 kg Körpergewicht. Von 3 bis 6 Jahren erhalten Kinder viermal täglich etwa 0,4 g, von 6 Jahren bis zu 0,8 g viermal täglich.

Analoge

Sie sollten das geeignetste Analogon von Acyclovir für Allergien aus der Liste der verfügbaren auswählen:

  • Zovirax;
  • Herpevir;
  • Virolex;
  • Cyclovir;
  • Lovir;
  • Herpesin;
  • Acivir;
  • Provirsan;
  • Acigurin;
  • Acyclostad;
  • Biocyclovir;
  • Vivoraks;
  • Medovir;

Alle diese Medikamente haben einen identischen Wirkstoff und können mit ihrer Verträglichkeit und Allergien gegen Hilfsstoffe zur weiteren Behandlung ausgewählt werden. In der umgekehrten Situation, in der es eine Allergie gegen Aciclovir gibt, ist die Auswahl von Medikamenten mit einer anderen Hauptsubstanz erforderlich.

Allergie-Acyclovir kann ersetzt werden durch:

  • Kagocel;
  • Cycloferon;
  • Tsitovir;
  • Alpizarin;
  • Hyporamin;
  • Epigenes

Nach Ansicht der Eltern tritt eine Allergie gegen Aciclovir bei einem Kind selten auf, wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Die Verwendung von Salbe zur Beseitigung von Schmerzen und Juckreiz (Herpes, Windpocken) wirkt sich nach einer Weile positiv aus. Bei Salben und Cremes als solchen gibt es nicht viele allergische Fälle. Die Situation ist schlimmer bei der Verwendung der Tablettenform von Acyclovir, die Reaktion in Form einer Allergie darauf ist viel häufiger.

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Acyclovir

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Acyclovir ist ein antivirales synthetisches Medikament zur Behandlung von Herpes und einigen anderen Infektionen.

Pharmakologische Wirkung von Aciclovir

Der Wirkstoff von Acyclovir hat antivirale und immunstimulierende Wirkungen, die Epstein-Barr-, Varicella-Zoster-, Herpes-simplex-Typen 1, 2 und Cytomegalovirus-Viren wirksam beeinflussen.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf der Bildung "defekter" viraler DNA, die die Fortpflanzung des Virus blockiert.

Wenn das Herpesvirus Acyclovir gemäß den Anweisungen die Bildung von Ausschlagselementen bei gleichzeitiger Beschleunigung der Krustenbildung stoppt. Darüber hinaus sinkt die Intensität der Schmerzen in der akuten Phase des Herpes zoster, die Wahrscheinlichkeit viszeraler Komplikationen und die Verbreitung der Haut.

Formular freigeben

Medikation Acyclovir ist in folgender Form erhältlich:

  • Tabletten mit 200 und 400 mg;
  • 5% Salbe zur topischen und topischen Anwendung;
  • 3% Augensalbe.

Analoga von Acyclovir

Analoga von Acyclovir an der aktiven Komponente sind:

  • Äußere Mittel (Creme oder Salbe): Atsiklostad, Gerviraks, Zovirax, Virolex, Vivoks, Herpes, Gerperax;
  • Tabletten oder Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Wenn nötig, können Sie Acyclovir durch Analoga ersetzen, je nach der Wirkungsweise: Alpizarin, Ribapeg, Hyporamine, Condilin, Epigen, Gakipol, Minaker, Vaker, Erazaban, Aldara, Ariz, Vacizrex, Tsimeven, Rebetol, Famtsikir-Tamakikir-Tamurakir. andere

Indikationen für die Verwendung von Acyclovir

Acyclovir-Tabletten verschrieben:

  • Bei der Behandlung von primären und sekundären Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch Herpes-simplex-Viren Typ 1 und 2 verursacht werden, einschließlich Herpes genitalis;
  • Als Teil einer umfassenden medizinischen Therapie bei schwerer Immunschwäche;
  • Zur Vorbeugung gegen Exazerbationen wiederkehrender Infektionen, die durch Herpes simplex Typ 1 und 2 verursacht werden, vor dem Hintergrund des normalen Immunstatus und der Immunschwäche;
  • Bei der Behandlung von primären und wiederkehrenden Infektionen, die durch das Virus Varicella Zoster und Herpes Zoster (Windpocken und Gürtelrose) verursacht werden.

Acyclovir-Augensalbe wird gemäß den Anweisungen bei der Behandlung der herpetischen Keratitis verwendet, die durch das Virus Herpes simplex 1 oder 2 verursacht wird.

Äußere Salbe Acyclovir wird verschrieben zur Behandlung von:

  • Herpes simplex Haut und Schleimhäute;
  • Primärer und rezidivierender Herpes genitalis;
  • Lokalisierte Schindeln als Hilfsbehandlung.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Acyclovir in allen Dosierungsformen ist während der Stillzeit kontraindiziert und wird während der Schwangerschaft entsprechend dem Risikograd für Mutter und Kind mit dem möglichen Nutzen der Verwendung des Arzneimittels mit Vorsicht verschrieben.

Darüber hinaus sollte Acyclovir gemäß den Anweisungen nicht bei Überempfindlichkeit gegen die Wirk- oder Hilfsstoffe, aus denen die Tabletten oder die Salbe bestehen, angewendet werden.

Acyclovir-Tabletten werden in der Pädiatrie nicht vor drei Jahren verwendet. Auch das Medikament in dieser Dosierungsform sollte mit Vorsicht genommen werden:

  • Vor dem Hintergrund der Nierenfunktionsstörung;
  • Im Alter;
  • Bei neurologischen Störungen oder neurologischen Reaktionen auf den Einsatz zytotoxischer Arzneimittel.

Dosierung und Verwaltung

Acyclovir-Tabletten sollten zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Das Dosierungsschema des Arzneimittels wird vom Arzt individuell festgelegt.

Bei der Behandlung von Infektionen der Schleimhäute und der Haut, die Herpes simplex Typ 1 und 2 verursacht, wird Erwachsenen eine Kur für 5 Tage verschrieben. Eine Einzeldosis beträgt 1 Tablette Acyclovir (200 mg), die Häufigkeit der Einnahme ist 5-mal täglich, wobei das vierstündige Intervall zwischen den Dosierungen eingehalten wird.

In einigen Fällen kann eine längere Behandlung (bis zu zehn Tage) und eine Verdopplung einer Einzeldosis erforderlich sein.

Acyclovir ist gemäß den Anweisungen am wirksamsten in Fällen, in denen die Behandlung unmittelbar nach dem Erkennen der Infektion beginnt.

Nehmen Sie zur Vorbeugung gegen ein erneutes Auftreten von Infektionen eine Tablette Acyclovir (200 mg) im Abstand von 6 Stunden ein.

Bei der Behandlung von Varizellen (durch das Varicella-Zoster-Virus verursachte Infektionen) werden 7 Tabletten Acyclovir (jeweils 400 mg) fünfmal täglich über 7-10 Tage eingenommen. Bei Kindern wird die Dosierung normalerweise basierend auf dem Körpergewicht berechnet.

Für die Behandlung von Gürtelrose (Infektionen durch das Herpes-Zoster-Virus) nehmen Sie die gleiche Dosis wie bei der Behandlung von Windpocken. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Kinder, die älter als 3 Jahre sind, schreiben in der Regel eine Dosierung für Erwachsene vor.

Menschen im Alter müssen bei der Einnahme von Acyclovir das Wasserregime einhalten und vor dem Hintergrund eines Nierenversagens die empfohlene Erwachsenendosis des Arzneimittels reduzieren.

Acyclovir-Augensalbe wird Erwachsenen und Kindern auf dieselbe Weise verordnet - alle 1 Stunde sollte eine Salbe mit einem 1 cm langen Streifen in den unteren Bindehautsack gegeben werden. Die Behandlung wird bis zur vollständigen Einheilung durchgeführt, auch noch drei Tage danach.

Äußere Acyclovir-Salbe sollte 5-6 mal täglich auf die betroffene Haut aufgetragen werden. Die Wirkung der Behandlung hängt davon ab, wie schnell sie nach dem Erkennen einer Infektion gestartet wird. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage.

Nebenwirkungen von Acyclovir

Acyclovir wird im Allgemeinen gut vertragen. In einer Behandlung mit Pillen entwickeln Acyclovir am häufigsten:

Darüber hinaus kann die Verwendung von Acyclovir zum Zusammenbruch bestimmter Körpersysteme führen, nämlich:

  • Das Verdauungssystem - Gelbsucht, Hepatitis, Bauchschmerzen;
  • Das hämatopoetische System ist Anämie, Hyperbilirubinämie, Thrombozytopenie, Erythropenie, Leukopenie;
  • Zentralnervensystem - Schläfrigkeit, Tremor, Erregung, Ataxie, Verwirrtheit, Enzephalopathie, Halluzinationen, Dysarthrie, Krämpfe, psychotische Symptome, Koma;
  • Atmungssystem - Atemnot.

Bei den allergischen Reaktionen sind die Entwicklung von Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, Lyell-Syndrom und Stevens-Johnson-Syndrom sowie anaphylaktische Reaktionen am wahrscheinlichsten.

Zu den Nebenwirkungen von Aciclovir-Tabletten gehören ua Sehstörungen, periphere Ödeme, Myalgie, Lymphadenopathie, Unwohlsein.

Die Verwendung von Augensalbe Acyclovir hat praktisch unerwünschte Wirkungen. In seltenen Fällen sind geringfügige allergische Reaktionen in Form von Sofortüberempfindlichkeit, Konjunktivitis, oberflächlicher Keratopathie mit Punktion, leichter Verbrennung, Blepharitis möglich, bei der kein Abbruch der Medikation erforderlich ist.

Äußere Salbe Acyclovir kann Schmerzen, Juckreiz, Vulvitis, Verbrennungen, Hautausschlag, allergische Reaktionen und Schwellungen an der Applikationsstelle verursachen.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament Acyclovir bezieht sich gemäß den Anweisungen auf antivirale verschreibungspflichtige Medikamente mit einer Haltbarkeitsdauer:

  • Acyclovir-Tabletten - 2 Jahre;
  • Acyclovir Auge und äußere Salbe - 3 Jahre. Das Arzneimittel muss innerhalb eines Monats nach dem Öffnen verwendet werden.

Acyclovir Was kann es bei der Behandlung von Herpes ersetzen?

Kann Aciclovir allergisch sein?

Eine allergische Reaktion kann grundsätzlich zu jedem Medikament sein. Anstelle von Acyclovir können Zovirax, Famvir, Valacyclovir, Valtrex, Panavir, Isoprinosin verwendet werden. Arzneimittel zur Verschlimmerung der Herpesinfektion. Es ist fast unmöglich, es loszuwerden, weil das Virus ein Leben lang im Körper verbleibt, und laut Forschungsdaten sind bis zu 90% der städtischen Bevölkerung Träger von Herpes, einem Virus verschiedener Arten.

Sie können Acyclovir durch ein beliebiges anderes antivirales Mittel ersetzen. Bei Infagel zum Beispiel handelt es sich nicht nur um antivirale Wirkstoffe, sondern auch um ein antibakterielles und Krebsmedikament: Sie müssen nur zweimal täglich geschmiert werden, es wird sehr sparsam eingesetzt. Es ist preiswert, nur Sie müssen bei einer bestimmten Temperatur im Kühlschrank aufbewahren. Ich rate jedem.

Kagocel - Tabletten sind ein hervorragendes Mittel gegen Herpesinfektionen (im Allgemeinen - ein Mittel gegen Erkältung, aber Herpes ist eine der Indikationen für die Anwendung). Er hat keine Kontraindikationen. Allergie - individuelle Unverträglichkeit, es ist für jedes Medikament möglich.

Acyclovir ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Nukleoside. Es gibt eine Reihe ähnlicher Substanzen, die austauschbar sind.

Zum Beispiel wird die Substanz Valacyclovir, die sich bereits im Körper befindet, zu Aciclovir, sodass Sie es trinken können.

In Russland verwende ich oft das Medikament Poludan als Analogon, aber es ist nicht sehr gut durch Untersuchungen belegt, daher ist es besser, eine der folgenden Methoden zu verwenden:

Dies sind alle Substanzen, die sich zur lokalen Behandlung von Herpes sowie von Aciclovir eignen.

Acyclovir - ein wichtiges Wort in der antiviralen Therapie

Die Schaffung von Acyclovir wurde in der medizinischen Welt als eine neue Ära in der Behandlung von Viruserkrankungen angesehen. Aufgrund seiner hohen Selektivität und geringen Toxizität ist Acyclovir zu einem der beliebtesten antiviralen Medikamente geworden.

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Im 21. Jahrhundert markierte Acyclovir den Beginn einer ganzen Gruppe von Medikamenten, die erfolgreich mit Viren umgehen. Trotz der Tatsache, dass derzeitige Konkurrenten gegenüber Acyclovir mehrere Vorteile haben, wird das Ahnenmedikament immer noch häufig verwendet.

Der Bekanntheitsgrad von Acyclovir ist zweifellos die Tatsache, dass externe Darreichungsformen ohne Rezept verkauft werden. Die Zugehörigkeit zu einer OTC-Gruppe (aus dem englischen Ausdruck Over the Counter - over the counter) beweist erneut die hohe Sicherheit des Arzneimittels.

Versuchen wir herauszufinden, wie Aciclovir wirkt und wie wirksam die verschiedenen Darreichungsformen dieses Arzneimittels sind.

Die Droge kommt aus dem Meer

Nur wenige wissen, dass der Wirkstoff Acyclovir natürlichen Ursprungs ist. Die Grundlage für die Synthese der aus dem karibischen Schwamm Cryptotethya Crypta isolierten Drug-Stahlnucleoside.

Interessanterweise wurden aus demselben karibischen Schwamm Substanzen isoliert, die zur Synthese einiger Krebsmedikamente verwendet wurden. Aber zurück zu unserem antiviralen Medikament.

Der amerikanische Wissenschaftler Schaffer, der 1979 die Herpesmedizin patentierte, gilt als Erfinder von Acyclovir. Ein anderer Amerikaner, der Pharmakologe Elion, spielte bei der Erforschung des Arzneimittels eine große Rolle. 1988 erhielt der Forscher den Nobelpreis auf dem Gebiet der Medizin, unter anderem für das Studium von Acyclovir.

Zusammensetzung und Formen der Freisetzung von Acyclovir

Der Wirkstoff der Droge mit dem Handelsnamen "Acyclovir" sowie seine zahlreichen Analoga - Acyclovir.

Das Medikament ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich.

Externe Dosierungsformen

  • Acyclovir-Augensalbe mit einer Konzentration von 3%;
  • Creme, Wirkstoffkonzentration 5%;
  • Acyclovir-Salbe 5%.

Beachten Sie, dass verschiedene Hersteller Salben mit einem Gewicht von 5, 10, 15 Gramm herstellen.

Einige Kosmetikhersteller stellen Lippenstift her, der Acyclovir enthält. Solche Wirkstoffe gelten nicht für Arzneimittel, obwohl sie immer noch eine gewisse antivirale Wirkung haben.

Orale, d. H. Tablettendosierungsformen

  • Acyclovir-Tabletten 200 mg;
  • 400 mg Tabletten.

Parenterale (Injektions-) Dosierungsformen

  • Acyclovir Pulver zur Injektion 250 mg.

Die parenterale Form wird zur Behandlung schwerer Virusinfektionen verwendet. In der Regel müssen solche Erkrankungen stationär behandelt werden, ambulante Patienten stehen daher normalerweise nicht vor der Injektionsform der Freisetzung.

Creme und Salbe Acyclovir - gibt es einen Unterschied?

Beim Kauf eines Outdoor-Acyclovirs stehen einige Patienten vor einem Dilemma. Tatsache ist, dass das Medikament in zwei äußeren Dosierungsformen gleichzeitig hergestellt wird, wobei der Unterschied zwischen diesen sogar von Apothekern schwer zu erklären ist.

Daher ist es wahrscheinlich an der Zeit zu erklären, wie sich die Creme von der Salbe unterscheidet. Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Dosierungsformen ist also die Basis.

In Erwartung der Leseranfragen stellen wir sofort fest, dass es sich bei der Basis um einen pharmakologisch inerten Stoff handelt, der für die gleichmäßige und gleichmäßige Verteilung des Wirkstoffs erforderlich ist. Das heißt, die Basis von Salbe, Creme oder Liniment ist ohne pharmakologische Wirkung.

Grundlage der Salbe sind Fettstoffe, beispielsweise Lanolin, Vaseline und andere Komponenten. Cremes enthalten auch viel weniger Fettstoffe, daher wird die Creme manchmal als "weiche" Salbe bezeichnet. Aufgrund des unterschiedlichen Gehalts an Fettkomponenten in Creme und Salbe unterscheiden sich diese Darreichungsformen in der Pharmakokinetik, dh in der Resorptions- und Verteilungsgeschwindigkeit.

So werden Salben langsam absorbiert und können ausreichend lange auf der Haut verbleiben und allmählich verteilt werden. Die Creme zieht schnell ein und hinterlässt keine fettigen Flecken auf Haut und Kleidung.

Bei der Wahl zwischen Creme und Salbe Acyclovir ist es notwendig, die Oberfläche zu beurteilen, auf der Sie das Medikament anwenden. Für die Behandlung von offenen entzündeten Elementen ist es normalerweise vorzuziehen, eine Salbe anzuwenden. Es erfüllt gleichzeitig zwei Funktionen: antiviral und feuchtigkeitsspendend, wodurch die heilenden Elemente nicht beschädigt werden.

Wenn sich der Ausschlag an Körperstellen befindet, die mit der Kleidung in Berührung kommen, sollten Sie eine nicht fettende Creme verwenden.

Pharmakologische Wirkung von Acyclovir: Anweisungen klarstellen

Es ist kein Geheimnis, dass der Stolperstein in den Anweisungen für das Arzneimittel oft ein Abschnitt über die pharmakologischen Wirkungen ist und Acyclovir keine Ausnahme von den Regeln darstellt. Der Durchschnittspatient ist nicht leicht zu verstehen, die vielen Begriffe, die komplexe biochemische Prozesse beschreiben. Versuchen wir zu erklären, wie das Medikament wirkt.

Das Medikament dringt also zuerst in das Blut und dann in die virusinfizierten Zellen ein. Viren, die gegen Acyclovir empfindlich sind, produzieren ihr eigenes spezielles Enzym, das ihren Lebensunterhalt sichert - Thymidinkinase. Unter der Wirkung des Enzyms durchläuft das Medikament eine leichte chemische Umwandlung und wird zu Acyclovir-Phosphat.

In dieser transformierten Form kann eine neue Substanz in die virale DNA-Kette eingebaut werden. Acyclovir steigt in die Höhle des Feindes ein und führt dort subversive Aktivitäten durch, die in der Regel zum Sieg führen. Das Medikament in der DNA blockiert die weitere Synthese des Hauptmoleküls des Virus, das sein genetisches Programm liefert.

Somit stoppt Acyclovir die weitere Replikation (Reproduktion) sensibler Viren.

Spektrum der Acyclovir-Aktivität

Zu den Viren, die für die Wirkung des Arzneimittels anfällig sind, gehören Arten aus der Familie der Herpesviren. Versuchen wir, sie in absteigender Reihenfolge der Empfindlichkeit für Acyclovir aufzulisten: Herpes-simplex-Virus Typ I (HSV-1), Typ II (HSV-2), Varicella Varicella-Zoster-Virus, Epstein-Barr-Virus und Cytomegalovirus (CMV).

Resistenz gegen Acyclovir ist ziemlich selten. Am häufigsten wird eine Arzneimittelresistenz bei immungeschwächten Patienten beobachtet. Es ist nicht wert, sich in diese Kategorie einzuordnen, wenn Sie dreimal im Jahr Herpesrezidive haben. Oder Sie werden von jedem Zug krank.

Als immunkompetente Patienten gelten in der Regel Personen, die noch keine Organtransplantationen oder Knochenmark erhalten haben, Menschen, die HIV-infiziert sind, und Personen, die spezielle Medikamente einnehmen, die die Immunität unterdrücken.

Bei ausgeprägter Immunschwäche produzieren Viren eine sehr geringe Menge Thymidinkinase. Infolgedessen ist die gesamte biochemische Kette, die die pharmakologische Aktivität von Acyclovir sicherstellt, gestört, und das Medikament funktioniert einfach nicht.

Herpesviren überall oder woher kommt dieser böse Herpes?

Das Herpesvirus infiziert etwa 60% der Weltbevölkerung. In der Regel haben wir ein Herpes-simplex-Virus vom Typ 1, das in der Kindheit eine "Erkältung auf den Lippen" verursacht. HSV-Typ 2, der für eine ziemlich schwere Krankheit verantwortlich ist - Herpes genitalis - wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen. Daher ist die Gesamtzahl der mit HSV-2 infizierten Personen nicht so beeindruckend.

Andere Schädlinge der Herpesvirus-Familie sind weit verbreitet. Das Cytomegalovirus infizierte immerhin 60% der Bevölkerung, obwohl der Übertragungsweg normalerweise sexuell ist.

Der Anführer dieser Statistik ist zweifellos das Varicella-Zoster-Virus mit dem schönen lateinischen Namen Varicella Zoster. Immerhin leiden fast 100% der Kinder unter banalen Windpocken. Und nach der Genesung tritt das Pockenvirus in die Nervenganglien ein, wo es während unseres ganzen Lebens weiter schläft. Es stellt sich heraus, dass jeder erste Mensch auf dem Planeten mit dem Varicella-Zoster-Virus infiziert ist.

Reduzierte Immunität als erster Schritt zur Wiederbelebung von Herpes

Trotz dieser beängstigenden Allgegenwart ist die Situation nicht so traurig. In den meisten Fällen meistert das Immunsystem selbständig Herpesviren, die in einem latenten, dh inaktiven Zustand verbleiben.

Mit einer Abnahme der Immunität können Viren jedoch schnell aktiviert werden und müssen dann möglicherweise mit Acyclovir behandelt werden.

Wann passiert das? Die Immunodepression kann folgende Ursachen haben:

Beispielsweise gehen hormonelle Veränderungen bei Jugendlichen, Schwangerschaft oder Stillen mit einer gewissen Abnahme der Immunität einher.

Es ist bekannt, dass eine geringfügige Immunodepression kleine Kinder und ältere Menschen betrifft.

- pathologische Ursachen, nämlich:

  • Zustand nach Organ- oder Knochenmarkstransplantation;
  • HIV-Infektion;
  • unkontrollierter Diabetes;
  • bösartige Geschwülste.

- die Verwendung von Medikamenten, die das Immunsystem reduzieren (Immunsuppressiva).

In der Regel werden solche Medikamente nach Organtransplantationen oder Knochenmark sowie bei der Krebsbehandlung eingenommen.

Bei gesunden Erwachsenen kann die Immunität vorübergehend abnehmen:

  • schlechte Ernährung;
  • Stress;
  • harte körperliche Arbeit;
  • Hypothermie und Exposition gegenüber anderen nachteiligen Faktoren.

Es gibt also viele Möglichkeiten, Herpesviren zu aktivieren. Lassen Sie uns separat die Verwendung von Acyclovir als wirksames antivirales Mittel für jede spezifische Krankheit betrachten.

Acyclovir zur Behandlung von Herpes-simplex-Schleimhäuten, Augen und systemischen Herpes

Herpes-Schleimhäute, insbesondere wiederkehrende, ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die viele Probleme verursacht. Beachten Sie, dass manchmal Stomatitis und Gingivitis - Entzündung der Mundschleimhäute und des Zahnfleisches - auch durch die Aktivierung von HSV-1 verursacht werden. In der Regel mit einer milden Herpesschleimhaut Herpes, Salbe oder Creme Acyclovir ist ausreichend.

Bei mäßiger Pathologie ist die orale Therapie mit Aciclovir in Form von Tabletten mit einer Dosierung von 200 oder 400 mg in der Regel mit externen Arzneiformen verbunden.

Schwere Herpesformen, einschließlich systemischer Herpes, die unter schwerer Immunsuppression auftreten, werden in Krankenhäusern mit injizierbarem Acyclovir behandelt.

Acyclovir-Tabletten und Augensalben werden zur Behandlung von Keratitis (Hornhautentzündung) im Zusammenhang mit dem Herpes-simplex-Virus bei HIV-infizierten Patienten angewendet.

Darüber hinaus werden Tablettendosierungsformen verwendet, um das Wiederauftreten von durch HSV verursachten ophthalmologischen Erkrankungen bei immunkompetenten Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren zu verhindern. In der Regel ist das Medikament bei Patienten mit Herpes-Blepharitis (Entzündung der Augenlider), Konjunktivitis, Keratitis oder Iritis (Entzündung der Iris des Auges) in der Vergangenheit in den letzten 12 Monaten indiziert.

Nach Standardbehandlungsprotokollen für HSV wird Acyclovir bei der Behandlung der Herpes-Enzephalitis (Entzündung des Gehirns) als das Mittel der Wahl angesehen.

In der Pädiatrie wird die Medizin als Erstlinienmittel gegen angeborenen Herpes bei Neugeborenen eingesetzt. Manifestationen der Erkrankung umfassen Schädigungen der Augen, der Haut und der Mundschleimhaut sowie die Verbreitung, dh eine häufige Infektion.

Acyclovir: ein Mittel gegen Herpes genitalis

Labialer Herpes, der sich auf die Nasennebenhöhlen auswirkt, erscheint im Vergleich zu Manifestationen von Herpes genitalis als geringfügige Störung. Ein klassisches Symptom der Krankheit ist das Auftreten kleiner, juckender Hautausschläge auf der Schleimhaut der Genitalien und des Anus, deren Elemente eine farblose Flüssigkeit enthalten.

Die Behandlung von Herpes genitalis umfasst in der Regel ein ernstes Schema, das darauf abzielt, den gesamten Immunstatus zu verbessern und den HSV-2-Typ zu bekämpfen. Durch eine adäquate Therapie kann die Anzahl der Rezidive der Erkrankung auf ein Minimum reduziert werden. Leider kann kein Arzt garantieren, dass die Manifestationen von Herpes genitalis Sie für immer verlassen werden.

Acyclovir-Tabletten zur Behandlung aller Stadien der Erkrankung, angefangen bei den Anfangsstadien bis hin zu chronisch wiederkehrenden Infektionen, und zwar:

- erste Episoden von Herpes genitalis bei Erwachsenen und Jugendlichen, einschließlich HIV-Infizierten;

- erste Episoden von Herpes genitalis, die sich in Form einer Proktitis (Entzündung des Rektums) manifestieren;

- Rezidivierende Episoden von Herpes genitalis bei Erwachsenen und Jugendlichen.

Viele Experten empfehlen nicht nur ein Tabletten-Acyclovir als Medikament der Wahl, sondern auch seine Derivate - Famciclovir und Valaciclovir-Tabletten.

Acyclovir mit Windpocken

Milde Windpocken erfordern in der Regel keine spezifische medikamentöse Therapie. Sogar die kreativen täglichen Zeichnungen des Körpers, die von vielen Erwachsenen geliebt werden und daher alle Kinder hassen, wirken eher als Beruhigungsmittel für die Eltern. In der Tat kann fast jede erste Mutter und jeder zweite Vater das mit einem dicken Ausschlag von Kindern bedeckte "Mehl" nicht ruhig betrachten, wobei eine Raserei bunte Akne kämmt.

So zeichnen Eltern jeden Morgen komplizierte Muster. Darüber hinaus kann die Farbe dieser Künste brillantes Grün sein, wenn brillantes Grün als Farbe verwendet wird, oder giftiges Purpur, wenn der Arzt Fucorcin bevorzugt. Das Kind erholt sich übrigens völlig unabhängig und der Ausgang der Krankheit ist vorbestimmt - Windpocken sind von Anfang an zum Scheitern verurteilt.

Wenn der Arzt Ihrem Kind Acyclovir für banale, leicht fließende Windpocken verschrieben hat, ist dies eine Überlegung wert. Der Bedarf an antiviralen Medikamenten oder deren Derivaten in immunkompetenten, dh im Allgemeinen gesunden Kindern und Jugendlichen, ist äußerst fragwürdig.

In einigen Fällen erfordert der Verlauf von Windpocken jedoch immer noch die besondere Aufmerksamkeit eines Spezialisten für Infektionskrankheiten. In der Regel wird der durchschnittliche Grad der Erkrankung bei geschwächten Kindern festgelegt. Fälle von Windpocken bei Erwachsenen sind fast immer ein schwerwiegender Infektionsverlauf, der häufig in Krankenhäusern mit modernen antiviralen Medikamenten behandelt wird.

Acyclovir ist also ein Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von Windpocken in:

  • immungeschwächte Kinder und Jugendliche;
  • Erwachsene
  • HIV-infizierte Patienten.

Hallo von Kindheit an: Herpes Zoster

Nur wenige wissen, dass Windpocken und Gürtelrose durch dasselbe Varicella-Virus, Varicella Zoster, verursacht werden. Ein Virus, das in der Kindheit an den Ganglien der Nerven anhält, kann sich in 40 bis 60 Jahren wieder an sich selbst erinnern.

Am häufigsten entwickeln sich Herpes zoster oder Gürtelrose bei älteren Menschen über 60 Jahre. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit wie die Windpocken von selbst abklingt, ziehen Infektiologen die antivirale und immunmodulierende Therapie vor. Sie fragen, warum trinken Sie zusätzliche Medikamente?

Tatsache ist, dass die medizinische Behandlung von Herpes zoster die Möglichkeit von Komplikationen, die ziemlich schwerwiegend sein können, bis hin zur Muskellähmung minimiert. Darüber hinaus fördert eine antivirale Therapie eine schnellere Genesung und verringert die Helligkeit der klinischen Manifestationen der Krankheit.

Acyclovir dient als Medikament der Wahl für schwere oder häufige Fälle von Gürtelrose bei immunkompetenten Erwachsenen sowie bei HIV-infizierten Patienten. Darüber hinaus wird Acyclovir häufig zur Behandlung von Gürtelrose bei Erwachsenen und Kindern mit normaler Immunreaktion sowie bei geschwächten Patienten eingesetzt.

Infektiöse Mononukleose

Trotz der Daten zur Aktivität von Acyclovir gegen den Erreger der infektiösen Mononculeose des Epstein-Barr-Virus wird das Medikament selten zur Behandlung dieser Krankheit verwendet.

Dies liegt an der Tatsache, dass das Epstein-Barr-Virus unabhängig eliminiert wird und normalerweise keine spezifische Behandlung erfordert.

Informationen über die Wirksamkeit der Behandlung mit Acyclovir unkomplizierter, schwerer oder chronischer infektiöser Mononukleose sowie andere Manifestationen des Trägers des Virus (zum Beispiel orale behaarte Leukoplakie) sind sehr umstritten.

Hilft Acyclovir bei einer Cytomegalievirus-Infektion?

Die Prävalenz des Cytomegalovirus wird durch Daten der Weltgesundheitsorganisation (EMA) eloquent belegt. Sie behaupten, dass 90% der Weltbevölkerung im Alter von über 80 Jahren serologische Anzeichen einer Infektion aufweisen. Das heißt, wenn wir ein solides Alter erreichen, ist eine Infektion mit CMV fast unvermeidlich.

Und daran ist nichts falsch. Denn die Krankheit verläuft wie andere Infektionen durch Herpesviren meist latent, dh ohne klinische Manifestationen. Und bringt uns keine Mühe.

Eine Cytomegalovirus-Infektion ist gefährlich, wenn sie zum ersten Mal eine schwangere Frau infiziert, insbesondere in der frühen Schwangerschaft. Dann infiziert das Virus den Fötus, und dies ist mit der Entwicklung verschiedener Defekte des Kindes behaftet.

Darüber hinaus kann CMV, das vor der Aktivierung durch unser Immunsystem sicher gespeichert wird, aufwachen, wenn die Immunität ausfällt. In diesem Fall kann sich die Krankheit schnell entwickeln und erfordert eine angemessene Behandlung.

Auf die Frage, ob Acyclovir bei einer aktiven CMV-Infektion hilft, ist die eindeutige Beantwortung schwierig. Es ist jedoch definitiv unwirksam bei der aktuellen aktiven Krankheit.

Acyclovir ist jedoch zur Vorbeugung einer Cytomegalovirus-Infektion bei Patienten nach Organtransplantationen oder rotem Knochenmark indiziert. In der Praxis werden jedoch häufig stärkere Derivate des Arzneimittels verwendet, insbesondere ist Ganciclovir das Mittel der Wahl.

Creme und Salbe Acyclovir - wie bewerbe ich mich?

Äußerliche Darreichungsformen von Acyclovir gelten als sehr sicher. Und vor allem ist dies darauf zurückzuführen, dass das Medikament, wenn es auf die Haut oder die Schleimhäute aufgetragen wird, praktisch nicht im Blut absorbiert wird. Und deshalb nicht in den Körper eindringt und keine systemische Wirkung hat.

Es gibt eine Regel für die Verwendung äußerer Formen des Arzneimittels für Kinder und Erwachsene. Eine Creme oder Salbe mit 5% Acyclovir wird fünfmal im Laufe des Tages in regelmäßigen Abständen auf die betroffenen Stellen aufgetragen.

Ich möchte anmerken, dass die Wirksamkeit einer Salbe oder Creme völlig unabhängig davon ist, auf welcher Schicht Sie das Arzneimittel anwenden. Die Meinung, basierend auf einer direkten Beziehung zwischen der Dicke der Salbenschicht und ihrer Wirksamkeit, hält Wasser nicht. Schließlich ist unsere Haut kein bodenloser Lauf. Nur eine genau definierte Menge des Wirkstoffs wird in die Dermis aufgenommen.

Daher warnen Apotheker, dass eine Creme oder Salbe dünn auf die betroffene Haut aufgetragen werden sollte.

Ich möchte darauf hinweisen, dass die äußeren Formen von Acyclovir - Creme und Salbe, einschließlich Auge, die zur Behandlung von herpetischer Keratitis und Blepharitis vorgesehen sind, ohne ärztliche Verschreibung verkauft werden. Zu den frei verkäuflichen OTC-Arzneimitteln gehören auch externe Zubereitungen von Acyclovir-Derivaten. Unter den wirksamsten und beliebtesten antiviralen Outdoor-Medikamenten erwähnen wir das Medikament, das Penciclovir - Fenistil Penzivir enthält.

Acyclovir-Tabletten: Daten zur Pharmakokinetik

Die Tablettenformen von Medikamenten sind nicht so sicher wie die äußeren. Das ist verständlich: Immerhin dringt das Medikament in den Darm ein, wo es vom Blut aufgenommen wird.

Dieses Axiom gilt vollständig für Acyclovir. Im Gegensatz zu einer Salbe oder Creme benötigen Sie daher ein ärztliches Rezept, um Pillen zu kaufen. Beachten Sie, dass nur der Arzt und niemand sonst das Schema des Drogenkonsums bemalen sollte.

Acyclovir-Tabletten weisen eine relativ geringe Bioverfügbarkeit auf, die nur 15 bis 30% beträgt. Trotzdem dringt das Medikament perfekt in die Organe und biologischen Flüssigkeiten des Körpers ein. Bitte beachten Sie, dass weder die Blut-Hirn- noch die Plazentaschranke ein Hindernis für den Wirkstoff darstellt. Dies bedeutet, dass Acyclovir bei oraler Einnahme in die Liquor cerebrospinalis und in das fötale Blutsystem und in die Muttermilch eindringt.

Ich möchte darauf hinweisen, dass Sie es während der Behandlung mit Acyclovir jederzeit unabhängig von der Mahlzeit einnehmen können. Das Medikament wird mit der gleichen Rate aufgenommen, unabhängig davon, ob Sie es auf nüchternen Magen getrunken haben oder nach einem herzhaften Abendessen.

Acyclovir-Tabletten: Standarddosierungen für Kinder

Die Behandlung mit Acyclovir hängt von der jeweiligen Krankheit ab. Sehen wir uns also an, wie Acyclovir für Kinder mit Herpesvirusinfektion verabreicht werden kann.

Labial Herpes (Läsionen der Perioralregion)

Für Kinder mit geschwächtem Immunsystem wird die Verwendung von 1 Gramm Acyclovir pro Tag, aufgeteilt in 3-5 Dosen, in regelmäßigen Abständen empfohlen. Der Verlauf der Behandlung hängt von der Schwere der Infektion ab und beträgt in der Regel 7 bis 14 Tage.

Herpetische Gingivostomatitis (Schädigung der Mundschleimhaut und des Zahnfleisches)

HIV-infizierten Kindern mit schwerer Gingivostomatitis wird empfohlen, dreimal täglich 20 mg Acyclovir pro Kilogramm Körpergewicht zu nehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 7 bis 14 Tage. Die maximale Dosierung des Arzneimittels gemäß den Anweisungen - 400 mg Acyclovir pro Tag.

Etwas niedrigere Dosierung für immunkompetente, dh im Allgemeinen gesunde Kinder: 15 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Gleichzeitig ist die Anwendungsvielfalt fünfmal täglich, und die Therapie bei Stomatitis oder Gingivitis mit Acyclovir beträgt eine Woche.

Ich möchte anmerken, dass Stomatitis und Gingivitis nicht immer viraler Natur sind. Oft wird die Krankheit durch Bakterien oder Pilze verursacht. Daher ist die Einnahme von Acyclovir ohne ärztliche Empfehlung ein großer Fehler, der möglicherweise die Genesung verzögert.

Prävention wiederkehrender herpetischer Augeninfektionen

Bei periodisch wiederkehrenden Episoden von herpetischer Blepharitis, Keratitis, Iritis wird empfohlen, bei Kindern über 12 Jahren zweimal täglich 400 mg Acyclovir einzunehmen. In einigen Fällen bevorzugen die Ärzte die Dosierung von 80 mg pro Kilogramm Körpergewicht in drei Dosen.

Der optimale Behandlungsverlauf ist noch unklar. Meistens ist die Behandlung lang und dauert 12-18 Monate.

Bei immunkompetenten Kindern, die älter als zwei Jahre sind, beträgt die therapeutische Dosis von Acyclovir viermal täglich 20 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Die Behandlung ist kurz - nur fünf Tage.

Bei Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg wird empfohlen, viermal täglich 800 mg Acyclovir für 5 Tage einzunehmen.

Die Therapie der Windpocken mit Acyclovir ist am effektivsten, wenn sie gleichzeitig mit den ersten frühen Symptomen der Erkrankung beginnt (innerhalb von 24 Stunden nach Ausbruch des Ausschlags).

Die Behandlung sollte innerhalb von 48 Stunden nach dem ersten Hautausschlag beginnen.

Immunkompetenten Kindern über 12 Jahren wird empfohlen, Acyclovir 800 mg Tabletten fünfmal täglich über fünf bis zehn Tage einzunehmen.

Dosierungen von Aciclovir für Erwachsene

Wie bei der Behandlung von Kindern, bei Herpesinfektionen bei Erwachsenen, hängt der Verlauf der Therapie mit Acyclovir von der Erkrankung ab.

Herpetische Läsionen an Haut und Schleimhäuten

Bei der Lokalisierung der Ausschlagselemente auf den Schleimhäuten des Mundes und der Haut beträgt die Dosierung 400 mg Acyclovir alle vier Stunden (dh fünfmal täglich). Die Behandlung dauert ein bis zwei Wochen.

Das Behandlungsschema für die häufigste Manifestation von Herpes - an den Lippen und im perioralen Bereich - ist sehr einfach. Sie können die Intensität des Ausschlags reduzieren und die Heilung beschleunigen, indem Sie fünfmal täglich 400 mg Acyclovir einnehmen. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt fünf Tage.

Herpetische Keratitis und andere ophthalmische Manifestationen

Zur Behandlung von ophthalmischen Manifestationen werden fünfmal täglich 400 mg Acyclovir verwendet. Die Besonderheit des therapeutischen Verlaufs ist seine Dauer, die für die Prävention von Rückfällen sehr wichtig ist.

Zur Vorbeugung von Augeninfektionen gehört die Verwendung von 400 mg Acyclovir zweimal täglich für 12 bis 18 Monate.

- Behandlung der ersten Episode.

Gemäß den Empfehlungen des Herstellers beträgt der Therapieverlauf für das erste Auftreten von Läsionen alle vier Stunden (fünfmal täglich) 200 mg Acyclovir über einen Zeitraum von 10 Tagen.

Die meisten Experten halten sich jedoch an ein alternatives Schema - 400 mg dreimal täglich oder 200 mg fünfmal täglich für 7–10 Tage. Wenn die Symptome am Ende des Kurses anhalten, kann die Behandlung mit Acyclovir fortgesetzt werden.

- Behandlung wiederholter Episoden.

Gemäß den Anweisungen für die Anwendung von oralem Aciclovir beträgt die Behandlungsdauer dreimal täglich 400 mg oder zweimal täglich 800 mg für 3-5 Tage.

Je früher mit der Behandlung von rezidivierendem Herpes genitalis begonnen wird, desto wirksamer ist die Behandlung. Daher ist es notwendig, Acyclovir sofort nach den ersten Anzeichen eines Rückfalls zu nehmen.

Die Dosis von Acyclovir für Windpocken bei Erwachsenen beträgt 20 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 4 Dosen. Die Behandlung dauert fünf Tage. Die Wirksamkeit der Therapie hängt vom frühen Behandlungsbeginn ab. Wenn die ersten Anzeichen von Windpocken auftreten, sollten Sie daher mit der Einnahme von Acyclovir beginnen.

Acyclovir-Dosierung für Herpes zoster beträgt 800 mg alle vier Stunden für 7–10 Tage. Die Behandlung sollte innerhalb der ersten 48 Stunden nach Auftreten des Ausschlags beginnen.

Wann sollten Sie Acyclovir nicht anwenden?

Kontraindikationen für die Anwendung von Creme und Salbe Acyclovir:

Wir haben bereits erwähnt, dass externe Dosierungsformen sehr sicher sind. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass es einfach keine Gegenanzeigen für die Verwendung von Acyclovir-Creme oder Salbe gibt. Natürlich außer dem einzigen:

1. das Vorhandensein einer individuellen Empfindlichkeit gegenüber Aciclovir.

In der Regel ist eine individuelle Reaktion sehr unwahrscheinlich. Wenn Sie noch nie Allergien (z. B. allergische Rhinitis und andere Symptome) gegen Arzneimittel sowie Vaseline, Lanolin und andere Salbenkomponenten erlebt haben, können Sie sicher äußeres Aciclovir verwenden.

Kontraindikationen für die Verwendung von Aciclovir-Tabletten:

2. Stillzeit.

Es ist erwiesen, dass das Medikament perfekt in die Muttermilch eindringt. Daher ist die Verwendung von Tabletten Acyclovir während der Stillzeit besser zu verweigern.

3. individuelle Überempfindlichkeit.

Die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion beträgt weniger als 1%.

Kann Acyclovir während der Schwangerschaft angewendet werden?

Die Wirkung von Acyclovir auf den Schwangerschaftsverlauf beim Menschen ist nicht gut verstanden. Das Fehlen einer umfassenden Forschung ist nicht mit der Auslassung des Herstellers verbunden, sondern mit der ethischen Komponente solcher Tests. Tierversuche bestätigten jedoch das Fehlen negativer Auswirkungen von Acyclovir auf den Fötus.

Darüber hinaus zeigten Post-Marketing-Tests auch keine negativen Auswirkungen dieses Instruments auf den Verlauf der Schwangerschaft. Auf die Frage, ob es möglich ist, während der Schwangerschaft mit Acyclovir behandelt zu werden, werden wir wie folgt antworten: Das Medikament gehört zur Kategorie B und kann unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen von Acyclovir: Was ist zu erwarten?

Nebenwirkungen von Acyclovir Exterior Forms

  • lokale Reaktion.

Es ist sehr kurzfristig und äußert sich durch Rötung, Juckreiz oder Kribbeln in den Anwendungsbereichen. Es geht innerhalb weniger Minuten von selbst;

In weniger als 0,1% der Fälle bei sensibilisierten, also sensiblen Patienten möglich.

Nebenwirkungen von Acyclovir-Tabletten und Injektionen

sehr oft (mehr als 12% der Fälle)

oft (1-10% der Fälle)

  • Übelkeit (2-5%).
    Die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit ist bei Langzeitbehandlung mit hohen Dosen Acyclovir viel höher;
  • Erbrechen (weniger als 3% der Patienten).
    Wenn Erbrechen auftritt, benachrichtigen Sie den behandelnden Arzt. Möglicherweise müssen Sie auf die parenterale Anwendung von Acyclovir umstellen.
  • Durchfall (2-3% der Fälle).
    Angemessene Reaktion auf Stuhlerkrankungen - Hinzufügen von Loperamid-haltigen Antidiarrhoe-Medikamenten zum Behandlungsschema;
  • Kopfschmerzen (2% der Fälle).
    Die Verwendung von Analgetika kann diesen negativen Effekt ausgleichen.

selten (weniger als 1% der Fälle)

  • Magenschmerzen;
  • Stimmungsstörungen;
  • Anämie;
  • verminderter Appetit;
  • Schwindel;
  • Müdigkeit;
  • DIC-Syndrom

Analoga von Acyclovir: was soll man wählen?

In jeder, auch in den schäbigsten Apotheken, können Sie leicht mehrere Analoga von Acyclovir finden. Große Netzwerkapotheken bieten Ihnen Dutzende Generika. Interessanterweise kann der Preis verschiedener Analoga zweimal und sogar noch mehr schwanken.

Versuchen wir, die gebräuchlichsten Analoga von Acyclovir aufzulisten:

1. Zovirax - das hochwertigste und teuerste Medikament, das von Glaxo hergestellt wird. Zovirax ist als Augensalbe, 5% ige Creme oder Tabletten mit 200 mg Acyclovir erhältlich. Darüber hinaus ist das Medikament als Pulver zur Injektion erhältlich.

Bewertungen von Ärzten zeigen, dass Zovirax eines der effektivsten Analoga von Acyclovir ist.

2. Virolex ist auch ein sehr hochwertiges und recht teures generisches Acyclovir der slowakischen Firma KRKA. Es gibt Augensalbe, Creme und 200 mg Tabletten.

3. Acyclovir-Hexal ist eine demokratischere Option, die von der deutschen Firma Hexal produziert wird. Verkauft in Form von 5% Sahne.

4. Acyclovir-Akos der russischen Firma Synthesis wird in Form von 5% Salbe und 200 mg Tabletten angeboten.

5. Acyclovir Acre, der die russische Vereinigung Akrihin herstellt, ist in Form von 5% igen Salben und Tabletten mit 200 und 400 mg erhältlich.

6. Option "Forte", hergestellt von Obolensky, sind Tabletten mit einem Gehalt von 400 mg Acyclovir.

Beachten Sie, dass traditionell aus Russland hergestellte Produkte vor dem Hintergrund erschwinglicher Preise von recht hoher Qualität sind.

Und schließlich erinnern wir uns: Um sowohl äußere als auch innere Formen von Acyclovir zu lagern, sollte es an einem dunklen Ort bei Raumtemperatur liegen.

Der obige Artikel und die Kommentare der Leser dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Bei der Behandlung mit einem Arzneimittel sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptrichtlinie verwenden.

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Es lohnt sich auch, auf andere Drogen zu achten:

Acyclovir - Verwendung, Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen

Acyclovir ist ein antivirales Wirkstoff. Es verlangsamt das Wachstum und die Ausbreitung des Herpesvirus, so dass der Körper die Infektion bekämpfen kann. Acyclovir heilt Herpes nicht, kann aber die Symptome der Infektion lindern.

Dieses Medikament wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Herpesviren verursacht werden. Zu den durch diese Viren verursachten Krankheiten gehören Herpes genitalis, Fieber, Windpocken und Gürtelrose.

Wichtige Informationen

Aciclovir sollte während des gesamten von Ihrem Arzt verschriebenen Zeitraums eingenommen werden. Die Symptome können sich verbessern, um die Heilung der Infektion abzuschließen.

Es ist zu beachten, dass die Behandlung mit diesem Antivirusmittel so bald wie möglich nach dem ersten Auftreten der Symptome (z. B. Kribbeln, Brennen, Blasenbildung) begonnen werden sollte.

Herpesinfektionen sind ansteckend, und andere Menschen können infiziert sein, sogar während der Behandlung mit Aciclovir. Versuchen Sie zu verhindern, dass andere Personen infizierte Websites berühren. Vermeiden Sie es, Ihre Augen zu berühren, nachdem Sie einen infizierten Bereich berührt haben. Waschen Sie sich häufig die Hände, um die Übertragung auf andere Personen zu verhindern.

Video über Acyclovir

Vor der Behandlung

Nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht ein, wenn Sie gegen Aciclovir oder Valacyclovir (Valtrex) allergisch sind. Informieren Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von Acyclovir, wenn Sie allergisch gegen Medikamente sind oder eine Nierenerkrankung haben. Während der Behandlung benötigen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests.

In Bezug auf die Gefahr während der Schwangerschaft wird das Medikament von der FDA (United States Food and Drug Administration) als Kategorie B eingestuft. Wie erwartet, wird Aciclovir dem ungeborenen Kind keinen Schaden zufügen. Sie sollten den Arzt während der Behandlung mit Aciclovir über Schwangerschaft oder Pläne zur Schwangerschaft informieren. Während der Geburt kann das Herpesvirus von einer infizierten Mutter auf das Baby übertragen werden. Wenn Sie Herpes genitalis haben, ist es sehr wichtig, das Auftreten von Herpesläsionen während der Schwangerschaft zu verhindern, insbesondere an den Genitalien, wenn Ihr Baby geboren wird. Wenn gestillt wird, dringt das Medikament in die Muttermilch ein, und das Baby wird möglicherweise geschädigt. Sie sollten es nicht einnehmen, ohne Ihrem Arzt mitzuteilen, dass Sie ein Baby stillen.

Einige Nebenwirkungen von Aciclovir wurden möglicherweise nicht berichtet. Konsultieren Sie immer einen Arzt oder einen Arzt für ärztlichen Rat.

Nebenwirkungen von Acyclovir - Verbraucherinformationen

Neben den erforderlichen Maßnahmen kann Acyclovir einige unerwünschte Wirkungen haben. Es kann sein, dass nicht alle auftauchen, aber wenn sie auftauchen, kann der Bedarf an medizinischer Versorgung entstehen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie bei der Einnahme von Acyclovir eine dieser Nebenwirkungen erhalten:

Häufiger - nur bei Injektion von Acyclovir:

  • Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen an der Injektionsstelle
  • Schmerzen im Unterleib oder Magen
  • Reduziertes Wasserlassen oder Urinvolumen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Erhöhter Durst
  • Appetitlosigkeit
  • Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
  • Schwarzer harzartiger Stuhl
  • Blut im Urin oder Stuhl
  • Schüttelfrost, Fieber oder Halsschmerzen
  • Verwirrung
  • Krämpfe (Krämpfe)
  • Halluzinationen (visuell, auditiv oder ein Gefühl von Dingen, die nicht sind)
  • Urtikaria
  • Rote Spitzen auf der Haut
  • Schauer
  • Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
  • Häufigkeit nicht definiert
  • Blutungen oder Austreten von Flüssigkeit an Punktionsstellen oder Schleimhäuten (Darm, Mund, Nase oder Blase), verlängert
  • Blasenbildung, Abblättern oder Ablösen der Haut
  • Die bläuliche Tönung der Haut, besonders an Händen und Füßen
  • Verschwommene Sicht
  • Quetschung an der Injektionsstelle
  • Verfärbung der Haut
  • Vision ändert sich
  • Unbeholfenheit
  • Husten
  • Bewölkung des Bewusstseins
  • Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden
  • Schwindel oder Schwäche, schwer
  • Schneller Herzschlag
  • Reizbarkeit
  • Pruritus / Hautausschlag
  • Umfangreiche Schwellungen wie Bienenstock, Gesicht, Augenlider, Lippen, Zunge, Hals, Hände, Füße, Füße, Genitalien
  • Stimmungsschwankungen oder Psyche
  • Muskelkrämpfe, Schmerzen oder Schwäche
  • Blasse Haut
  • Rote oder gereizte Augen
  • Sich ängstlich oder besorgt fühlen
  • Wackelnder oder instabiler Gang
  • Wunden, Wunden oder weiße Flecken erscheinen im Mund oder in der Zunge
  • Schwellung der Augenlider, des Gesichts, der Beine, der Hände, der Beine oder der Lippen
  • Geschwollene, wund oder empfindliche Lymphknoten (Drüsen) im Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leiste
  • Instabilität oder andere Probleme bei der Muskelkontrolle oder -koordination
  • Gelbe Augen und Haut

Es können einige unerwünschte Nebenwirkungen von Aciclovir auftreten, für die normalerweise keine medizinische Hilfe erforderlich ist. Solange sich der Körper während des Behandlungszeitraums an das Medikament gewöhnt, können diese Auswirkungen verschwinden. Außerdem kann der Arzt Informationen darüber erhalten, wie einige unerwünschte Nebenwirkungen dieser Art verhindert oder reduziert werden können. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn eines der folgenden Probleme anhält oder Sie stört oder wenn Sie Fragen haben:

Häufiger (besonders auffällig bei der Einführung hoher Dosen):

  • Allgemeines Unbehagen oder Krankheit

Weniger häufig (besonders auffällig bei längerer Anwendung oder bei Einnahme hoher Dosen):

  • Kopfschmerzen
  • Durchfall
  • Häufigkeit nicht definiert
  • Brennen, Stechen oder Jucken
  • Schläfrigkeit
  • Haarausfall

Nebenwirkungen von Acyclovir - Informationen für Spezialisten

Es bezieht sich auf Acyclovir in solchen Formen wie komplexes Pulver, Pulver zur intravenösen Injektion, intravenöse Lösung, orale Kapseln, Suspension zum Einnehmen, Tabletten zur oralen Verabreichung

Solche unerwünschten Wirkungen treten am häufigsten auf, und unter ihnen sind Bauchschmerzen und Durchfall, Übelkeit und Erbrechen.

Bei oraler und intravenöser Verabreichung wurden Übelkeit und Erbrechen beobachtet, denen Neurotoxizität und Nephrotoxizität vorausgingen. Erbrechen und Anorexie wurden ebenfalls berichtet.

Nierenseite

Zu den renalen Nebenwirkungen gehören Niereninsuffizienz, Nierenschmerzen (kann mit Niereninsuffizienz einhergehen), erhöhter Harnstoffstickstoff im Blut, erhöhte Kreatininwerte im Serum und Hämaturie. In der Regel sind sie vorübergehend und verschwinden nach Abschluss der Therapie innerhalb einiger Tage. Es gibt jedoch tödliche Fälle von Nierenversagen. Meistens treten Nierenschäden aufgrund von Kristallisation in den Nierentubuli des Arzneimittels auf. Über akute tubuläre Nekrose und interstitielle Nephritis wurde ebenfalls berichtet.

Berichtete Nierenfunktionsstörung mit der Einführung von Aciclovir oral und intravenös. Es wird angenommen, dass die Kristallisation des Arzneimittels in den Nierentubuli ein Mechanismus für die Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung ist, basierend auf dem Nachweis von Kristallurie in mehreren klinischen Fällen und in mindestens einer prospektiven Studie.

Ältere Patienten und Patienten mit geschwächten Nieren haben ein höheres Risiko, eine Neurotoxizität zu entwickeln und die Nierenfunktion zu verschlechtern.

Zu den Nebenwirkungen des Nervensystems gehören Ataxie, aggressives Verhalten, Koma, Erregung, Verwirrtheit, Delirium, geistiger Verfall, Manie, Desorientierung, Schwindel, EEG-Veränderungen, Abnormalitäten in der Zerebrospinalflüssigkeit, Enzephalopathie, fokale neurologische Anzeichen, Halluzinationen. Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Schwindel, tiefe Depression, manisches Syndrom, Myoklonus, Betäubung, Parästhesien, Psychosen, epileptischer Anfall, Schläfrigkeit, Tremor und Syndrom Rum Kotara. In der Regel tritt die Entwicklung der Neurotoxizität zu Beginn der Behandlung mit Aciclovir auf und wurde am häufigsten von Patienten mit Nierenversagen, älteren Menschen sowie Patienten mit Knochenmarktransplantaten berichtet. Dies ist vermutlich mit einer hohen Konzentration von Acyclovir im Serum verbunden. Es wird berichtet, dass das Guillain-Barre-Syndrom bei mindestens einem Patienten auftritt, der nach allogener Knochenmarkstransplantation eine Prophylaxe mit Acyclovir erhält.

Die Neurotoxizität von Acyclovir wird fast ausschließlich bei Patienten mit Nierenversagen beobachtet. Diese Patienten können mehrjähriges chronisches Nierenversagen oder akutes Versagen aufgrund von Acyclovir haben. Obwohl häufiger bei hohen intravenösen Dosen beobachtet, wurde auch bei Patienten, die orale Acyclovir-Dosen erhielten, über Neurotoxizität berichtet. Nach Beendigung seines Empfangs ist der psychische Zustand in etwa einer Woche wiederhergestellt. Der Zustand mehrerer Patienten, die an chronischem Nierenversagen leiden und sich mit Neurotoxizität manifestieren, hat sich nach der Hämodialyse dramatisch verbessert. In einer Studie mit Patienten, die nach einer Nierentransplantation orales Aciclovir erhielten, entwickelte ein Patient eine Neurotoxizität, die sich als Desorientierung, Verwirrung und Myoklonus äußerte. Symptome reagieren auf Dosisreduktion. In drei weiteren klinischen Fällen werden auch neurologische Symptome beschrieben, darunter visuelle Halluzinationen, Delirium, Manie, Myoklonus-Tremor und EEG-Veränderungen, die sich nach Absetzen von intravenösem Acyclovir besserten. Wiederholte Verabreichung nach Absetzen in einem Fall mit niedrigerer Dosis führte nicht zu Komplikationen.

Lokale Nebenwirkungen

Lokale Nebenwirkungen, die durch die intravenöse Verabreichung von Acyclovir verursacht werden, umfassen Phlebitis oder Entzündungen an der Injektionsstelle. Phlebitis tritt häufiger bei der Einführung konzentrierter Lösungen auf (mehr als 7 mg / ml). Es gibt Berichte über Hautausschläge an Venenpunktionsstellen und Gewebenekrose nach Infiltration in extravaskuläre Gewebe.

Probleme im Herz-Kreislauf-System

Unter diesen Nebenwirkungen ist Hypotonie.

Dermatologische Nebenwirkungen umfassen Hautausschlag, Alopezie, Erythem, Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom, photosensitiver Hautausschlag, Pruritus und toxische epidermale Nekrolyse.

Zu den hämatologischen und lymphatischen Nebenwirkungen zählen Anämie, disseminierte intravaskuläre Koagulation, Hämolyse, Leukozytoklastenvaskulitis, Leukozytose, Leukopenie, geschwollene Lymphknoten, Neutropenie, Neutrophilie, Thrombozytose, Pancytopenie.

Leber

Zu den unerwünschten Wirkungen in der Leber gehören erhöhte Leberwerte, Hepatitis, Hyperbilirubinämie und Gelbsucht.

Überempfindlichkeitsreaktionen umfassen Anaphylaxie.

Nebenwirkungen dieser Art umfassen visuelle Anomalien.

Zu den Nebenwirkungen des Bewegungsapparates gehören Myalgie und Dysarthrie.

Andere Nebenwirkungen sind Angioödem, Fieber, Unwohlsein, Schmerzen, Müdigkeit, periphere Ödeme und erhöhte Laktatdehydrogenase.

Zu den Nebenwirkungen des Urogenitalsystems gehört in der Regel die Kristallurie.

Die orale Acyclovir-Prophylaxe wird vom US-Gesundheitsdienst und der American Society of Infectious Diseases (chronisch supprimierende Therapie) bei Menschen mit HIV-Infektion empfohlen, einschließlich Säuglingen und Kindern mit häufigen oder schweren Rückfällen. Die tägliche supprimierende Therapie verringert die asymptomatische Virussekretion, eliminiert sie jedoch nicht, so dass das Ausmaß, in dem die Übertragung auf andere Personen verhindert werden kann, nicht bekannt ist.

Sicherheitsvorkehrungen

Acyclovir wurde mit Nierenversagen in Verbindung gebracht, in einigen Fällen wurde der Tod beobachtet. Patienten, die mit Acyclovir behandelt werden, benötigen eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um eine Nierentoxizität infolge von Kristallurie zu verhindern. Intravenöses Acyclovir sollte eine Konzentration von 7 mg / ml nicht überschreiten und muss innerhalb von 1 Stunde verabreicht werden, um die Kristallisation in den Nierentubuli des Arzneimittels zu minimieren.

Bei der Anwendung von Acyclovir bei Patienten mit Nierenversagen wird eine Dosisanpassung empfohlen.

Acyclovir sollte bei Patienten, die andere potenziell nephrotoxische Substanzen erhalten, mit Vorsicht angewendet werden, da die gleichzeitige Anwendung das Risiko einer Nierenfunktionsstörung und / oder das Risiko reversibler Nebenwirkungen für das zentrale Nervensystem erhöht. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sollte aufrechterhalten werden.

Dialyse

Acyclovir wird durch Hämodialyse angezeigt. Es ist notwendig, die Dosierung so zu planen, dass der Wirkstoff nach der Dialyse eingeführt wird oder nach der Dialyse zusätzliche Dosen bereitgestellt werden.

Zusätzliche Dosen scheinen nach der Peritonealdialyse nicht notwendig zu sein.

Andere Kommentare

Bei der Dosierung nach Gewicht sollten Sie das ideale Körpergewicht für übergewichtige Patienten verwenden.

Acyclovir sollte intravenös 1 Stunde lang mit einer konstanten Rate und unter Beibehaltung einer ausreichenden Hydratation verabreicht werden, um zu verhindern, dass das Arzneimittel in den Nierentubuli kristallisiert.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln Acyclovir

Es ist bekannt, dass insgesamt 49 Arzneimittel (178 Marken- und Gattungsnamen) mit Acyclovir interagieren.

  • Starke Interaktion mit 4 Medikamenten (10 Marken- und Gattungsnamen)
  • Moderate Interaktion mit 22 Medikamenten (61 Marken- und Gattungsnamen)
  • Schwache Interaktion mit 23 Medikamenten (107 Marken- und Gattungsnamen)

Übliche Arzneimittel, die in Kombination mit Acyclovir getestet wurden:

  • Advair Diskus (Fluticason / Salmeterol)
  • Ambien (Zolpidem)
  • Aspirin mit niedriger Konzentration
  • Calcium 600 D (Calcium / Vitamin D)
  • Simbalta (Duloxetin)
  • Fischöl (mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren)
  • Lamictal (Lamotrigin)
  • Lexapro (Escitalopram)
  • Lipitor (Atorvastatin)
  • Lyrics (Pregabalin)
  • Neurontin (Gabapentin)
  • Nexium (Esomeprazol)
  • Prozac (Fluoxetin)
  • Singulair (Montelukast)
  • Synthroid (Levothyroxin)
  • Tylenol (Acetaminophen)
  • Vitamin B12 (Cyanocobalamin)
  • Vitamin C (Ascorbinsäure)
  • Vitamin D3 (Cholecalciferol)
  • Xanax (Alprazolam)
Intravenöse Lösung Beschreibung

Das Arzneimittel zur Injektion ist eine sterile Lösung, die 25 mg / ml Aciclovir enthält. Die Injektion ist in Flaschen von 20 ml und 40 ml erhältlich. Jeder ml enthält Natriumaclovovir, entsprechend 25 mg Aciclovir. Der pH-Wert wurde mit Natriumhydroxid eingestellt, und falls erforderlich, liegt der Bereich der Salzsäure bei 10,7 bis 11,7 Einheiten. Die Verdünnung in einer geeigneten intravenösen Lösung sollte vor der Infusion erfolgen. Jede 20 ml-Durchstechflasche enthält 500 mg Acyclovir und 49 mg Natrium, und jede 40 ml-Durchstechflasche enthält 1000 mg Acyclovir und 98 mg Natrium.

Die Summenformel von Acyclovir ist C8H10N5O3Na, der chemische Name ist 9 - [(2-Hydroxyethoxy) methyl] guanin-Natrium.

Natriumacyclovir ist ein weißes kristallines Pulver mit einem Molekulargewicht von 247,19 und einer Löslichkeit in Wasser bei 25 ° C, die 100 mg / ml übersteigt. Bei einem physiologischen pH-Wert liegt Acyclovir als nicht ionisierte Form mit einem Molekulargewicht von 225,21 und einer maximalen Löslichkeit von 2,5 mg / ml in Wasser bei 37 ° C vor. Die Dissoziationskonstante von Acyclovirsäure beträgt 2,27 und 9,25.

Der Mechanismus der antiviralen Wirkung von Acyclovir

Acyclovir ist ein synthetisches Analogon des Purinnucleosids mit hemmender Wirkung im Körper und in vitro in Bezug auf das Herpes-simplex-Virus HSV-1 und HSV-2 sowie das Varicella-Zoster-Virus (VZV).

Die Hemmwirkung von Acyclovir ist aufgrund seiner Ähnlichkeit mit dem von HSV und VZV kodierten Enzym Thymidinkinase (TK) hochselektiv. Aufgrund dieses viralen Enzyms findet eine Umwandlung von Acyclovir in Acyclovirmonophosphat statt, das ein Analogon von Nukleotiden ist. Monophosphat wird zusätzlich durch Zellguanylatkinase in Diphosphat und durch einige zelluläre Enzyme in Triphosphat umgewandelt. Acyclovir-Triphosphat in vitro stoppt die Replikation von Herpesvirus-DNA.

Eine stärkere antivirale Wirkung von Acyclovir gegen HSV im Vergleich zu Windpocken ist mit einer effizienteren Phosphorylierung von viraler TK verbunden.

Das quantitative Verhältnis zwischen der In-vitro-Empfindlichkeit von Herpesviren gegenüber Präparaten mit antiviraler Aktivität und dem klinischen Ansprechen auf die Therapie wurde im menschlichen Körper nicht bestimmt. Darüber hinaus war der Virenempfindlichkeitstest nicht standardisiert. Die Ergebnisse der Sensitivitätsprüfung, ausgedrückt als die Konzentration des Arzneimittels, die erforderlich ist, um das Viruswachstum in Zellkultur (IC50) um 50% zu hemmen, hängen stark von einer Reihe von Faktoren ab.

Acyclovir-Widerstand

Die Resistenz von HSV und VZV gegen Acyclovir kann zu qualitativen und quantitativen Veränderungen der viralen TK und / oder DNA-Polymerase führen. Klinische Isolate von HSV und VZV mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Aciclovir wurden bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, insbesondere bei Patienten mit fortschreitendem HIV-Infektionsstadium, gewonnen. Obwohl die meisten der Acyclovir-resistenten Mutanten isoliert sind, wurde somit festgestellt, dass diese Patienten TK-defiziente Mutanten sind und andere Mutanten, an denen das virale TK-Gen (TK-Partial und TK-verändert) und DNA-Polymerase beteiligt sind, isoliert wurden. TK-negative Mutanten können bei Säuglingen sowie Erwachsenen, deren Immunität geschwächt ist, schwere Erkrankungen verursachen. Die Möglichkeit einer Virusresistenz gegen Acyclovir bei Patienten, die während der Therapie ein schwaches klinisches Ansprechen zeigen, sollte in Betracht gezogen werden.

Vorsichtshinweise für Acyclovir während der Schwangerschaft und Stillzeit

Studien zur Bestimmung der Pharmakokinetik und Verträglichkeit von Acyclovir wurden aus dem Verhältnis von Mutter und Nabelschnur von 0,6 bis 1,9 bei der Geburt berichtet. Eine Schwangerschaft beeinflusst die Pharmakokinetik von Acyclovir nicht signifikant. Es wurde keine Toxizität bei Mutter oder Neugeborenen gemeldet. Acyclovir wurde 1984 vom Hersteller und von der CDC in das Schwangerschaftsregister eingetragen und im April 1999 abgeschlossen. Nebenwirkungen wurden in 749 Fällen von Frauen bei systemischer Behandlung mit Acyclovir im ersten Trimenon berichtet, sodass 756 Ergebnisse in etwa der Gesamtbevölkerung entsprachen. Das Register ist jedoch nicht so groß, so dass nicht genügend Daten vorhanden sind, um die Sicherheit des Arzneimittels für schwangere Frauen und den Fötus zu beurteilen. In der amerikanischen Studie von Michigan Medicaid, die die Schwangerschaftsfälle von 229101 von 1985 bis 1992 überwachte, gab es im ersten Trimenon 478 Fälle von systemischem Acyclovir. Es wurden 18 größere Geburtsfehler (vergleichbar mit den 20 erwarteten) erfasst, darunter kardiovaskuläre Defekte, Polydaktylie, Kontraktion der Gliedmaßen und Hypospadien. Es gab keinen Hinweis auf einen Zusammenhang zwischen der Anwendung von Acyclovir im ersten Trimester und den Hauptgruppen von Missbildungen. Die Verwendung von Aciclovir wurde auch bei fünf Patienten vor der Geburt untersucht, um die Auswirkung auf die Freisetzung asymptomatischer Viren und die vertikale Übertragung auf das Neugeborene zu bestimmen. In einem Fall trat eine asymptomatische Isolierung und Übertragung des Virus auf den Säugling auf. CDC empfiehlt die Anwendung von intravenösem Acyclovir bei schwangeren Patienten zur Behandlung lebensbedrohlicher Herpesinfektionen, einschließlich Enzephalitis, Lungenentzündung und Hepatitis. Acyclovir wird auch zur Behandlung einer schweren oder progressiven mütterlichen Varizelleninfektion empfohlen. Die Verwendung von Aciclovir während der Schwangerschaft bei nicht lebensbedrohlichen Infektionen oder bei einer unterdrückenden Therapie wird vom Center for Disease Control jedoch nicht empfohlen. Die primäre Herpes-simplex-Infektion wurde während der Schwangerschaft mit Acyclovir behandelt, obwohl diese Praxis weiterhin umstritten ist. Einige glauben, dass Acyclovir die Inzidenz unerwünschter Schwangerschaftsauswirkungen, wie vorzeitige Wehen und Wachstumsretardierung, reduziert.

In Bezug auf die Schwangerschaft wird Acyclovir von der FDA der Kategorie B zugeordnet. In nicht standardmäßigen Tierversuchen wurden fetale Anomalien festgestellt, während Standardtests keine Anzeichen für Teratogenität zeigten. Es gibt keine kontrollierten Daten zur Schwangerschaft von Menschen. Acyclovir wird nur während der Schwangerschaft empfohlen, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt.

Bei einer Frau zeigte die Messung des Muttermilchspiegels, dass ihr Baby 1% der mütterlichen Dosis oder 0,73 mg / kg / Tag ausgesetzt war. Bei diesem gestillten Säugling wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Acyclovir wird in die Muttermilch ausgeschieden und ist darin konzentriert. Die Nebenwirkungen bei gestillten Säuglingen, die mit einer Exposition gegenüber Aciclovir über die Muttermilch verbunden sind, sind in der Literatur nicht beschrieben. AAP glaubt, dass Acyclovir mit dem Stillen vereinbar ist. Darüber hinaus wird es zur Behandlung von Virusinfektionen bei Neugeborenen eingesetzt.

Acyclovir-Spiegel und Wirkungen während des Stillens

Selbst bei den höchsten mütterlichen Dosen liegt die Dosierung von Acyclovir in der Milch nur bei etwa 1% der typischen Säuglingsdosis und es ist nicht zu erwarten, dass sie negative Auswirkungen auf gestillte Babys hat. Das lokale Aciclovir, das für kleine Bereiche der Mutter außerhalb der Brust verwendet wird, sollte für das Kind kein Risiko darstellen. Nur ein mischbares Creme- oder Gelprodukt wird auf die Brust aufgetragen, da Salben das Kind durch Lecken hohen Mengen an Mineralparaffinen aussetzen können.

Drogenlevel bei Mutter und Kind

Eine Frau, die nach der Geburt nach 4 Monaten geboren wurde, nahm alle 4 Stunden 200 mg oral alle 4 Stunden ein, während sie wach war. Nach 4 Tagen Behandlung wurden Milchproben 9 Stunden nach der vorherigen Dosis und 4 Mal nach der 200 mg-Dosis entnommen. Der niedrigste Spiegel in der Milch betrug 30 Minuten nach der ersten Dosis 427 µg / L. 3,2 Stunden nach der Dosis liegt der Acyclovir-Spiegel in der Milch bei 1,3 mg / l und steigt offensichtlich weiter an.

Eine Frau nahm 1 Jahr nach der Entbindung 5-mal täglich 200 mg Acyclovir ein. Die Milchkonzentrationen, gemessen direkt vor der Dosis innerhalb von 5 Tagen nach der Therapie, betrugen 0,78-1,07 mg / l. Die nach der letzten Dosis entnommenen Proben nahmen mit einer Halbwertszeit von 2,8 Stunden ab.

Eine Frau, die in paragogener Zeit dreimal täglich 400 mg Acyclovir dreimal täglich eingenommen hatte, hatte 5 Tage nach der letzten Acyclovir-Dosis 54 µg / l Aciclovir in der Muttermilch. Mutter fütterte einen 7 Monate alten Säugling und nahm 800 mg Aciclovir oral fünfmal täglich ein. Die Acyclovir-Spiegel in der Milch lagen an den Tagen 5 und 6 der Therapie zwischen 4,2 und 5,8 mg / l, wobei der höchste Spiegel 9,4 Stunden nach der vorherigen Dosis lag. Die Autoren schätzten, dass ein voll gestilltes Baby 0,73 mg / kg / Tag Aciclovir bei dieser mütterlichen Dosis oder etwa 1% der mütterlichen Dosis, gewichtsbereinigt, erhalten würde.

Eine Frau, die nach der Geburt (in der 6. Woche) 5 Tage lang dreimal täglich intravenöses Acyclovir (5 mg / kg) erhielt. Nach der letzten Dosis wurden alle 6 Stunden Milchproben entnommen. Der Höchstwert betrug 7,3 mg / l und nach der letzten Dosis wurde das Arzneimittel bis zu 88 Stunden lang in Milch nachgewiesen. Bei einer Dosis von 6 Stunden nach Verabreichung der letzten Dosis erhält das vollständig gestillte Baby 1,1 mg / kg / Tag mit diesem mütterlichen Dosierungsschema.

Neugeborenen wird Acyclovir täglich mit 20-30 mg / kg intravenös verabreicht. Die Dosen, die mit Muttermilch in hohen mütterlichen Dosen eingenommen werden, machen nur etwa 3-5% dieser Dosis aus. Da der Säugling Dosen aus Muttermilch oral erhält und die Bioverfügbarkeit von oralem Acyclovir nur etwa 20% beträgt, beträgt die systemische Dosis, die der Säugling während des Stillens erhält, 1% oder weniger der üblichen Säuglingsdosis.

Ein 4 Monate altes Baby, dessen Mutter fünfmal täglich 200 mg zu sich genommen hatte, wurde kurz vor der Dosis gestillt. Der während der nächsten 2 Stunden gesammelte Urin des Säuglings enthielt insgesamt 27 μg Aciclovir.

Einfluss auf gestillte Babys

Die Mutter eines 4 Monate alten Säuglings bemerkte keine Nebenwirkungen bei ihrem gestillten Kind, als sie 800 mg Avicovir oral oral 5-mal täglich einnahmen.

Mögliche Folgen für die Stillzeit

Relevante veröffentlichte Informationen wurden nicht gefunden.