Epstein-Barr-Virus

Die Krankheit, im Alltag "Küssen" genannt, hat nichts mit sexuell übertragbaren Infektionen zu tun. Das Virus, das der Träger von 90% der Bewohner der Erde ist, wird kaum verstanden. Erst jetzt hat das Epstein-Barr-Virus (EBV) etwas "Ruhm" erlangt. Die meisten Erwachsenen haben Immunität gegen EBV, da sie in der Kindheit oder im Jugendalter krank waren. 9 von 10 Erwachsenen, die Kontakt mit einem Kind haben, können dieses infizieren.

Was ist das Epstein-Barr-Virus?

EBV- oder EBV-Infektion ist Herpes-Typ 4, gehört zur Herpesvirus-Familie und verursacht infektiöse Mononukleose. Der Name war zu Ehren der Virologen, die ihn 1964 entdeckten. Es ist wichtig zu wissen, wie der Erreger übertragen wird, um Sicherheitsmaßnahmen einzuhalten. Der Infektionsweg ist in der Luft, die Infektionsquelle ist ein Mensch, das Virus wird durch sehr engen Kontakt übertragen, öfter durch Küsse. Labor-Epstein-Barr-Virus-DNA wird im Speichel gefunden.

Was ist dieser Erreger gefährlich? Beim Eindringen in das Lymphgewebe wirkt es auf die Lymphknoten, die Mandeln, die Milz und die Leber. Das Infektionsrisiko besteht bei Kindern ab einem Jahr. Bei Babys unter drei Jahren ist die Krankheit oft asymptomatisch, und die Krankheiten, die das Virus verursacht, werden im Schul- und Jugendalter aktiviert. Bei Menschen über 35 Jahren gibt es nur sehr wenige Infektionsfälle. Bei 25% der Träger des Erregers befinden sich Infektionspartikel zu jeder Zeit und im ganzen Leben im Speichel.

EBV verursacht die folgenden Erkrankungen:

  • infektiöse Mononukleose;
  • Lymphogranulomatose;
  • Herpes;
  • Multiple Sklerose;
  • Tumoren der Speicheldrüsen und des Gastrointestinaltrakts;
  • Lymphome;
  • systemische Hepatitis.

In seltenen Fällen kommt es zu einer chronischen Mononukleose, einer gefährlichen Pathologie mit schweren Komplikationen. Epstein-Barr-Virus und Schwangerschaft sind ein anderes Thema. Eine Virusinfektion bei schwangeren Frauen ist manchmal asymptomatisch oder kann leicht erscheinen, sie wird mit der Grippe verwechselt. Wenn die Immunität einer Frau geschwächt ist, wird das gesamte Bild einer infektiösen Mononukleose beobachtet. EBV wird an den Fötus übertragen, es beeinflusst den Verlauf der Schwangerschaft. Ein geborenes Kind kann an Läsionen des Nervensystems, an Sehorganen oder anderen Abnormalitäten leiden.

Symptome

Die Hauptsymptome bei EBV sind mit infektiöser Mononukleose verbunden, die als OVIEB bezeichnet wird. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 2 Tage bis 2 Monate. Zu Beginn der Krankheit klagt der Patient über Müdigkeit, Unwohlsein, Halsschmerzen. Zu diesem Zeitpunkt ist die Temperatur normal und steigt nach einigen Tagen auf 40 ° C an. Symptome erscheinen:

  • vergrößerte Lymphknoten im Hals bis 0,5-2 cm Durchmesser;
  • Tonsillen schwellen an, auf ihnen bilden sich eitrige Plaques;
  • gestörtes Atmen durch die Nase;
  • Milz vergrößert sich (manchmal Leber).

Bei Kindern

Das Epstein-Barr-Virus bei einem Kind wird häufig von einem Hautausschlag begleitet, der bis zu 10 Tage anhält und bei Einnahme von Antibiotika zunimmt. Der Ausschlag der infektiösen Mononukleose sieht anders aus:

Bei Erwachsenen

Das Erkennen eines Virus bei einem Erwachsenen ist für ein reifes Alter nicht einfach, die Krankheit ist atypisch, diese Patienten werden selten zur Analyse geschickt. Bei Erwachsenen ist die Krankheit oft verborgen, die Temperatur bleibt gleichzeitig bei 37,5 ° C, es gibt allgemeines Unwohlsein, langfristige Erschöpfung. EBV ist eng mit dem chronischen Erschöpfungssyndrom verbunden, es ist eines der Anzeichen einer Infektion.

Was macht ein Bluttest auf einen Virus?

EBV wird auf verschiedene Weise im Körper nachgewiesen, verschreiben Ärzte:

  • komplettes Blutbild, das atypische mononukleäre Zellen detektiert;
  • biochemische Analyse;
  • serologische Studien.

Spezifische Diagnoseverfahren sind PCR- und ELISA-Assays. Die PCR erkennt die DNA eines Virus in Körperflüssigkeiten, und ELISA erkennt Antikörper gegen seine Antigene. Antigen - eine körpereigene Substanz, dazu gehören Viren. Bei jedem dieser feindlichen Moleküle produziert unser Immunsystem einen Antikörper, der ein bestimmtes Antigen erkennt und dieses zerstört.

Antikörpernachweis

Ein positiver Test auf Antikörper gegen Antigene der infektiösen Mononukleose bedeutet, dass der Körper Infektionen bekämpft. Für EBV werden Antikörper der IgG- und IgM-Klasse, Proteine-Immunglobuline hergestellt. Das Virus hat drei Haupttypen von Antigenen, die von unserem Immunsystem erkannt werden:

  • VCA - Kapsid;
  • EBNA - nuklear oder nuklear;
  • EA ist ein frühes Antigen.

Zum Kapsid-Antigen

Zuerst erscheinen IgM-Antikörper gegen das Kapsidprotein des Virus, VCA. Wenn sie gefunden werden, deutet dies auf ein frühes Stadium der Erkrankung hin. Diese Immunglobuline sind für eine akute Infektion charakteristisch. IgM verschwindet innerhalb von 4–6 Wochen nach Beginn der Primärinfektion. Wenn die Krankheit reaktiviert wird, erscheinen die Antikörper erneut. IgM werden durch andere Antikörper gegen VCA, IgG, ersetzt, sie bleiben lebenslang erhalten.

Kernantigen

Antikörper gegen das Kernantigen im akuten Stadium werden nicht nachgewiesen. Wenn die Analyse sie ergab, dauert die Krankheit mindestens 6-8 Wochen. Das EBNA-Antigen wird produziert, wenn das Genom eines Virus in den Zellkern des Körpers eingeführt wird, daher sein Name. Die Analyse von Antikörpern ermöglicht nicht nur die Bestätigung der durch das Virus verursachten Infektion, sondern auch die Bestimmung des Stadiums.

Wie behandelt man das Epstein-Barr-Virus?

Es gibt keine spezifischen Medikamente, um diese Infektion zu behandeln. Bei starker Immunität geht die Krankheit natürlich vorüber. EBV wird oft wie die Grippe behandelt, symptomatisch: fiebersenkend, antiviral. Wenn die Krankheit akut ist, werden Kortikosteroide verschrieben, um den Patienten zu heilen. Kinder mit EBV werden entlassen:

  • "Arbidol", "Cycloferon" (sie werden genommen und erwachsene Patienten).

Der Komplex der therapeutischen Mittel verwendete menschliches Immunglobulin. Wenn die Krankheit mild ist, müssen Sie nicht ins Krankenhaus gehen. Während des Temperaturanstiegs empfohlen:

  • Beachtung der Bettruhe;
  • warmes Getränk reich an Vitaminen;
  • Gurgeln mit Antiseptika, Instillation der Nase mit Vasokonstriktorpräparaten;
  • Senkung der Temperatur von Medikamenten;
  • Einnahme von Vitaminen und Antihistaminika;
  • schwere mahlzeit

Die Behandlung des Epstein-Barr-Virus bei Erwachsenen ist die gleiche wie bei Kindern, die einzigen Unterschiede in der Dosierung von Arzneimitteln. Antibiotika werden verwendet, wenn eine sekundäre bakterielle Infektion auftritt oder Komplikationen auftreten. Positiv wirken sich auch Volksheilmittel gegen durch EBV verursachte Infektionen aus. Befreien Sie sich von den Symptomen der Krankheit und schwächen Sie die Virenhilfe:

  • Abkochungen von Kräutern und Wurzeln: Kamille, Huflattich, Ginseng, Pfefferminz;
  • Echinacea: 30 Tropfen 3-mal täglich drinnen oder Kompressen zum Kochen bringen;
  • Leinöl (oral eingenommen);
  • Inhalation mit Salbei, Eukalyptus.

Jeder, der das Virus mit Volksheilmitteln behandelt, muss berücksichtigen, dass der Körper eine zusätzliche Stärkung benötigt. Wenn pharmazeutische Vitamin-Komplexe nicht zu Ihnen passen, schließen Sie frisch gepresste Säfte in die Ernährung ein: Gemüse, Obst. Lebensmittel reichern sich mit Fettsäuren an, viele davon enthalten Lachs und Forelle. Nach einer Erkrankung ist es wichtig, sich ausgewogen zu ernähren, psychischen Stress und Stress zu vermeiden.

Video: Komarovsky über die Symptome und Behandlung des Epstein-Barr-Virus

Das Vermeiden von Kontakten mit VEB-Trägern ist nahezu unmöglich, und die Verhütung der Krankheit soll das Immunsystem stärken. Ein Erwachsener hat eine 95% ige Chance, dass er bereits infektiöse Mononukleose hatte. Kann man wieder krank werden und wie kann das Kind maximal vor dieser Infektion geschützt werden? Einzelheiten zur Infektion, zu den Symptomen und zur Behandlung des Virus erfahren der berühmte Kinderarzt Jewgeni Komarowski.

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann anhand der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Analyse von Antikörpern gegen das Epstein-Barr-Virus

Das Epstein-Barr-Virus (VEB, VEB) gehört zur Familie der Herpesviren 4 und besitzt Antigene, die seine infektiösen Eigenschaften bestimmen. Ein Bluttest auf das Vorhandensein von Epstein-Barr-Viren im menschlichen Körper besteht darin, dass Antikörper (AT) gegen virale Antigene (AH) mit serologischen Methoden nachgewiesen werden.

Analyse für eine EBV-Infektion

Die infektiöse Mononukleose wird im Kindesalter infiziert, und 9 von 10 Erwachsenen haben eine stabile Immunität gegen diese Krankheit entwickelt. Wie andere Herpesviren kann die VEB-Infektion jedoch lange im Körper anhalten, und die Person selbst ist ein Virusträger.

Das Vorhandensein einer Infektion im menschlichen Körper wird bestätigt oder widerlegt durch:

  • serologische Tests;
  • Molekulardiagnostik - PCR-Methode.

Diese genauen Analysen ermöglichen nicht nur die Beurteilung, welche Veränderungen in der Blutformel aufgetreten sind, sondern auch die Anzahl und Art der Antikörper, die gebildet wurden, um eine Infektion im Körper zu bekämpfen.

Mit Hilfe der Durchführung und Dekodierung der Analyse von Blutserum auf Anti-AH-Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus werden aktive, chronische, latente Formen der infektiösen Mononukleose nachgewiesen.

Diagnosemethoden

Die Hauptmethoden zur Diagnose einer infektiösen Mononukleose sind der Nachweis des Vorhandenseins von Antikörpern gegen virale Antigene. Studien mit serologischen Tests. Serologie ist die Wissenschaft der Serum-Eigenschaften.

Die Prozesse, die im Blutserum ablaufen, untersuchen die Immunologie und die Hauptwechselwirkungen treten zwischen Proteinmolekülen - ihren eigenen Proteinen AT, die von B-Lymphozyten produziert werden, und Antigenen von Fremdproteinen ab. Bei der infektiösen Mononukleose wirken virale Proteine ​​als Antigene.

Eine Hilfsmethode, die eine Infektion mit einer EBV-Infektion bestätigt, ist eine als Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bezeichnete Methode, die später beschrieben wird.

Bei der Diagnose werden auch Daten aus Studien zum Vorhandensein von Anti-IgA-Antigenen gegen Antigene des Virus verwendet. Diese Methode wird zur Diagnose von Nasopharynxkarzinom verwendet.

Testergebnisse können sein:

  • positiv, dh das Stadium der Erkrankung in einer akuten, chronischen, latenten Form oder einem Heilungsprozess;
  • negativ, was die Abwesenheit einer Infektion bedeuten kann, das anfänglichste (prodromale) Stadium, eine inaktive Form der Infektion;
  • Zweifelhaft - in diesem Fall wird die Analyse nach 2 Wochen erneut durchgeführt.

Heterophile Antikörper

Das Auftreten einer Virusinfektion im Blut Epstein Barra löst die Proliferation von B-Lymphozyten und die Produktion einer großen Anzahl von IgM-Immunglobulinen von ungewöhnlicher Struktur und Zusammensetzung aus.

Solche zufälligen, ungewöhnlichen IgM, die mit einem Virus infiziert sind, B-Lymphozyten, die aktiv im Blut produziert werden, werden als heterophile AT Paul-Bunnel bezeichnet. Heterophile Proteine ​​werden mit der Agglutinationsmethode mit Schafserythrozyten, Pferden und Ochsen nach einer speziellen Behandlung nachgewiesen.

Heterophiles IgM wird bis zu 6 Monate ab dem Tag der Infektion im Blut gefunden. Dieser Test gilt als spezifisch für Erwachsene. Die Echtheit dieser Altersgruppe beträgt 98-99%.

Bei Kindern, insbesondere unter 2 Jahren, beträgt die Spezifität der Tests auf das Vorhandensein von Epstein-Barr-Viren im Körper jedoch nur 30%. Mit zunehmendem Alter nimmt die Spezifität der Analyse zu, in diesem Fall kann der Test auf heterophile IgM bei Kindern und bei anderen Virusinfektionen jedoch positiv sein.

Ähnliche Veränderungen im Blutserum, begleitet von dem Auftreten von heterophilem IgM, treten im Blut während einer Cytomegalovirus-Infektion, akuten Atemwegsinfektionen, Windpocken, Masern, Toxoplasmose auf.

Die Testergebnisse für heterophile IgM-Antikörper können sein:

  • falsche Negative - bei Kindern unter 4 Jahren sowie in den ersten 2 Wochen des Beginns der infektiösen Mononukleose;
  • falsch positive Ergebnisse - für Mumps, Pankreatitis, Hepatitis, Lymphome.

Serologische Studien

Eine genauere Methode zur Diagnose einer Infektion mit infektiöser Mononukleose wird durch den Nachweis von Antikörpern gegen Epstein Barr-Viren durchgeführt. Serologische Studien werden durchgeführt, indem Antikörper aus dem Serum, nämlich IgM-Immunglobuline und IgG-Immunglobuline, isoliert werden.

Antikörper werden als Reaktion auf die Anwesenheit von Epstein-Barr-Viren bei Bluthochdruck im Serum gebildet:

  • frühes Antigen - EA (frühes Antigen), enthält Komponenten, die als D und R bezeichnet werden;
  • Membranhypertonie - MA (Membranantigen);
  • nukleare (nukleare) Hypertonie - EBNA (Epstein-Barr-Nuclein-Antigen);
  • Capsid AG - VCA (Virus Capsid Antigen).

Bei fast allen Patienten in der akuten Phase der Erkrankung wird das Vorhandensein von AT IgG gegen Capsid AH beobachtet. IgG-Antikörper zeichnen sich dadurch aus, dass sie lebenslang bestehen bleiben.

IgM-Antikörper werden bei allen Patienten mit infektiöser Mononukleose im Durchschnitt nach 14 Tagen nach der Infektion nachgewiesen, verschwinden jedoch häufig innerhalb von 2-3 Monaten spurlos.

Methoden zum Nachweis von Antikörpern gegen EBV sind:

  • Das NIF - eine indirekte Fluoreszenzmethode - identifiziert Antikörper gegen IgG, IgM gegen das Epstein-Barr-Virus, das gegen EA und VCA produziert wird.
  • Anti-Komplement-Fluoreszenz - findet Antikörper, die gegen EBV-Infektionen in Reaktion auf das Vorhandensein von EBNA-, EA- und VCA-Antigenen produziert werden;
  • ELISA - Enzymimmunoassay.

Frühes Antigen

Das frühe Antigen EA, das erstmals nach einer Infektion auftritt, wird auch diffus genannt, da es sowohl im Zellkern als auch im Zytoplasma infizierter B-Lymphozyten zu finden ist. Antigene, die nur im Zytoplasma von B-Lymphozyten vorkommen, werden Zytoplasma genannt.

Der EA produziert AT im Anfangsstadium der Infektion. Antikörper gegen die D-Komponente können sogar im Stadium der Inkubationszeit auftreten und können danach nie nachgewiesen werden.

Die Antikörper gegen die R-Komponente von EA beginnen 21 Tage nach dem Einsetzen der Infektionssymptome zu erscheinen und bleiben ein Jahr im Körper. Diese Antikörper werden bei Burkitt-Lymphom, Autoimmunkrankheiten, die durch EBV hervorgerufen werden, Immunschwäche nachgewiesen.

Nachdem sich der Patient mit infektiöser Mononukleose erholt hat, bleibt die virale EBV-Infektion in B-Lymphozyten bestehen. Dadurch besteht die Gefahr einer Reaktivierung von Epstein-Barr-Viren. In diesem Fall wird eine Analyse der Anwesenheit von Antikörpern durchgeführt, um die frühe Hypertonie zu diffundieren.

Capsid-Antigen

Ein wichtiges Merkmal, das die Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus bestätigt, ist der Nachweis von AT IgG gegen das Kapsid-Antigen.

Antikörper gegen Epstein-Barr-Virus-Capsid-Antigene (EBV) werden in Form von 2 Hauptklassen von Immunglobulinen gefunden - Anti-VCA-IgG und -IgM.

AT gegen Kapsidprotein bleibt ein Leben lang bestehen. Manchmal können sie in den frühen Stadien nachgewiesen werden, aber häufiger wird die höchste Konzentration an Antikörpern gegen das Kapsidantigen VCA IgG sowie frühes AH in Woche 8 nach der Infektion mit Epstein Barr-Viren beobachtet.

Ein positiver Test, der erhalten wird, wenn IgG-Antikörper (Antikörper) gegen Epstein-Barr-Virus-Kapsidproteine ​​getestet werden, bedeutet, dass der Körper eine Immunität entwickelt hat. Dies macht eine Person resistent gegen weitere VEB-Infektionen.

  • Eine positive Analyse des Nachweises von IgG-Antikörpern gegen das Kapsid-Antigen in hohen Titern bei Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus deutet auf eine chronische Infektion hin.
  • Eine negative Analyse von IgG-Kapsidproteinen schließt die akute Phase der Krankheit nicht aus, wenn der Test unmittelbar nach der Infektion durchgeführt wurde.

Vor Beginn der Infektionssymptome erscheint AT IgM bis Capsid AH im Blut. Die Entschlüsselung der Anwesenheit von IgM-Antikörpern im Serum in den Epstein-Barr-Virustests kann der Beginn einer infektiösen Mononukleose oder deren akute Phase sein.

In den ersten 6 Wochen der Infektion wird eine hohe Konzentration von AT IgM im Blut des Kapsid-Antigen-Proteins nachgewiesen. Kleine Antikörpertiter können auf eine kürzlich erfolgte Infektion hinweisen.

Kernantigen

Antikörper gegen das virale Kernantigen treten in späteren Stadien der Infektion auf. Ein positiver Test auf das Vorhandensein von anti-nuklearen IgG (anti-nuklearen) Antigenen mit EBNA des Epstein Barr-Virus zeigt das Stadium der Erholung an.

Die Suche nach IgG-Antikörpern, die gegen das NA-Antigen (das nukleare Antigenprotein) des Epstein Barr-Virus produziert werden, kann nach einer Krankheit viele Jahre lang ein positives Ergebnis liefern.

Ein positiver Assay für IgG-Antikörper gegen nukleare AH, aber ein negatives Ergebnis für das Vorhandensein von IgM-Antikörpern gegen das Kapsid AH des Epstein Barr-Virus bedeutet, dass im Körper eine Quelle für infektiöse Entzündungen vorhanden ist.

Serologische Untersuchungen im Serum auf das Vorhandensein von Anti-AG-Antikörpern gegen das Epstein-Barr-Virus. Reduktion der MI - infektiösen Mononukleose, CN - Karzinom des Nasopharynx, LB - Burkitt - Lymphoms.

VEB-Infektion

Beschreibung:

Eine polymorphe nosologische Gruppe, die Krankheiten wie nbspnbsp infektiöse Mononukleose, Berkett-Lymphom, Nasopharynxkarzinom, Kaposi-Sarkom kombiniert.

Symptome einer EBV-Infektion:

Das Epstein-Barr-Virus gilt als Erreger der infektiösen Mononukleose, die relativ sicher ist, obwohl es einige Nuancen gibt. In der Bevölkerung der Ukraine, Amerikas und Europas entwickelt sich die Krankheit mit der Entwicklung von Fieber (Temperatur bis zu 39-40 Grad, was mehrere Wochen dauert), Tonsillitis (schwere Tonsillitis), generalisierte Lymphadenopathie (Schwellung verschiedener Gruppen von Lymphknoten) und Hepatospenomegalie (vergrößerte Leber und Milz) ). Und manchmal kann ein Anstieg der Milz bei infektiöser Mononukleose sogar zu einem Bruch führen. Die Krankheit kann sich unbemerkt entwickeln. In diesem Fall ist das erste Symptom, das den Patienten veranlasst, einen Arzt aufzusuchen, eine Zunahme der Lymphknoten (mit Manifestationen einer Immundepression) oder ein chronisches Ermüdungssyndrom. In den südlichen Regionen Chinas wiederum verursacht das gleiche Virus Nasopharynxkarzinom (Nasopharenkarzinom). Und für junge Männer und Jugendliche auf dem afrikanischen Kontinent kann das gleiche Virus das Burket-Lymphom verursachen - einen bösartigen Tumor des Oberkiefers.

Ursachen der EBV-Infektion:

Die Krankheit wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht. Dieses Virus gehört zur Familie der Herpesviren (Herpesvirus Typ 4). Wie andere Herpesviren ist EBV extrem verbreitet. Nach Schätzungen verschiedener Autoren infizierte dieses Virus bis zu 90% der erwachsenen Bevölkerung der Erde. Die Infektionsquelle sind Patienten mit akuten und chronischen Infektionsformen, die das Virus mit Speichel, Nasopharynxschleim in die äußere Umgebung abgeben. Die Infektion erfolgt auf verschiedene Weise: in der Luft, sexuell, Bluttransfusion (durch Bluttransfusion). Diese Infektion gehört nicht zu den ansteckendsten Krankheiten (wie Influenza, Windpocken). Eine Infektion ist nur durch sehr engen und engen Kontakt möglich, z. B. beim Küssen, Verwenden von Geschirr, Wäsche und Hygieneartikeln. Daher bezeichnen wir die EBV-Infektion manchmal auch als "Kusskrankheit". Darüber hinaus werden Fälle von intrauterinen Infektionen mit Fehlbildungen beschrieben.
Häufiger ist die Infektion mit einem Virus asymptomatisch oder in Form einer milden Erkältung. Das Verhältnis von asymptomatischen und klinisch signifikanten Fällen beträgt etwa 1: 3-1: 10. In anderen Fällen entwickelt die Infektion mit EBV eine Krankheit, die als infektiöse Mononukleose bekannt ist. Diese Krankheit manifestiert sich mit den folgenden Symptomen. Nach einer Inkubationszeit von durchschnittlich 4 bis 14 Tagen gibt es Beschwerden über Schwäche, einen Anstieg der Körpertemperatur zu hohen Zahlen und Halsschmerzen. Denn die Krankheit ist durch eine Zunahme der Lymphknoten (insbesondere des Halses) gekennzeichnet, die Entwicklung von Angina pectoris, Ausschläge sind möglich. Im Bluttest zeigt sich eine Zunahme der Lymphozytenzahl sowie das Auftreten spezieller Zellen - atypische mononukleäre Zellen (Virozyten). Mögliche Schädigung der Leber in Form der Entwicklung einer spezifischen Hepatitis, die sich in einer Zunahme der Leber äußert, Veränderungen der Leberwerte, manchmal das Auftreten von Gelbsucht. Ohne Behandlung kann die Krankheit bis zu 3-4 Wochen anhalten. Infektiöse Mononukleose ist in der Regel eine gutartige Erkrankung, Komplikationen sind sehr selten. Es gibt atypische Formen der infektiösen Mononukleose, bei denen die Diagnose nur mit Hilfe von Laborforschungsmethoden gestellt werden kann.

Behandlung der EBV-Infektion:

Patienten mit infektiöser Mononukleose ist es wünschenswert, in einem Infektionskrankenhaus behandelt zu werden, da eine Laborkontrolle der Entwicklung der Krankheit eine Konsultation von verwandten Fachärzten (HNO, manchmal Hämatologen) erforderlich macht, die zu Hause schwer zu organisieren ist. Die Behandlung der infektiösen Mononukleose sollte umfassend sein. Viel Aufmerksamkeit sollte dem Regime und der Ernährung gewidmet werden. Von den am häufigsten verwendeten Medikamenten verwendeten Antibiotika Antihistaminika. In schweren Fällen werden Kortikosteroidhormone in kurzer Zeit verordnet. Ermutigende Ergebnisse wurden mit der Verwendung von Immunmodulatoren, Induktoren von endogenem Interferon, erzielt. Diese Medikamente haben eine indirekte antivirale Wirkung. Ihr Zweck ermöglicht es Ihnen, eine schnelle Erholung und Normalisierung der Testergebnisse zu erreichen.

Epstein-Barr-Virus (Epstein-Barr-Virusinfektion oder EBV-Infektion)

Die Epstein-Barr-Virusinfektion (EBI) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Menschen. Nach Angaben der WHO infizierte das Epstein-Barr-Virus etwa 55-60% der kleinen Kinder (bis zu 3 Jahre), die überwiegende Mehrheit der erwachsenen Bevölkerung der Erde (90-98%) hat Antikörper gegen EBV. Die Inzidenz in verschiedenen Ländern der Welt liegt zwischen 3-5 und 45 Fällen pro 100 Tausend Menschen und ist ziemlich hoch. EBI bezieht sich auf die Gruppe der nicht gemanagten Infektionen, bei denen es keine spezifische Prophylaxe (Impfung) gibt, die die Inzidenzrate sicherlich beeinflusst.

Die Epstein-Barr-Virusinfektion ist eine akute oder chronische Infektionskrankheit, die durch das Epstein-Barr-Virus aus der Herpesviridae-Familie (Herpesviridae) verursacht wird und eine bevorzugte Eigenschaft des lymphoretikulären und Immunsystems des Körpers besitzt.

Erreger Ebvi

Das Epstein-Barr-Virus (EBV) ist ein DNA-haltiges Virus aus der Herpesviridae-Familie (Gamma-Herpesvirus) und ist ein Herpesvirus Typ 4. Zum ersten Mal aus den Zellen des Berkett-Lymphoms vor etwa 35-40 Jahren identifiziert.
Das Virus hat eine Kugelform mit einem Durchmesser von bis zu 180 nm. Die Struktur besteht aus 4 Komponenten: Kern, Kapsid, Innen- und Außenschale. Der Kern enthält DNA, die aus 2 Strängen mit bis zu 80 Genen besteht. Das Viruspartikel auf der Oberfläche enthält außerdem Dutzende Glycoproteine, die zur Bildung neutralisierender Antikörper erforderlich sind. Ein Viruspartikel enthält spezifische Antigene (zur Diagnose notwendige Proteine):
- Kapsid-Antigen (VCA);
- frühes Antigen (EA);
- Kern- oder Kernantigen (NA oder EBNA);
- Membranantigen (MA).
Bedeutung, der Zeitpunkt ihres Auftretens in verschiedenen Formen des EBI ist nicht derselbe und hat seine eigene spezifische Bedeutung.

Das Epstein-Barr-Virus ist in der äußeren Umgebung relativ stabil, stirbt während des Trocknens, hohen Temperaturen sowie der Wirkung üblicher desinfizierter Agenzien schnell ab. In biologischen Geweben und Flüssigkeiten kann sich das Epstein-Barr-Virus günstig fühlen, wenn es mit EBI, Gehirnzellen eines vollkommen gesunden Menschen, Zellen während onkologischer Prozesse (Lymphom, Lekämie usw.) in das Blut eines Patienten freigesetzt wird.

Das Virus hat einen gewissen Tropismus (eine Neigung, Lieblingszellen zu infizieren):
1) Tropismus an den Zellen des lymphoretikulären Systems (es gibt eine Schädigung der Lymphknoten einer beliebigen Gruppe, eine vergrößerte Leber und Milz);
2) Tropismus für die Zellen des Immunsystems (das Virus vermehrt sich in B-Lymphozyten, wo es lebenslang Bestand haben kann, wodurch dessen Funktionszustand gestört wird und eine Immunschwäche auftritt); Zusätzlich zu B-Lymphozyten wird bei EBVI auch die zelluläre Immunitätskomponente (Makrophagen, NK - natürliche Killer, Neutrophile usw.) verletzt, was zu einer Abnahme der gesamten Körperresistenz gegen verschiedene virale und bakterielle Infektionen führt;
3) Tropismus auf Epithelzellen der oberen Atemwege und des Verdauungstraktes, wobei Kinder Atemwegssyndrom (Husten, Atemnot, "falsche Kruppe"), Diarrhoe-Syndrom (geschwächter Stuhl) erfahren können.

Das Epstein-Barr-Virus hat allergene Eigenschaften, die sich durch bestimmte Symptome bei Patienten manifestieren: 20-25% der Patienten haben einen allergischen Hautausschlag, bei einigen Patienten kann sich ein Quincke-Ödem entwickeln.

Ein besonderes Augenmerk wird auf eine solche Eigenschaft des Epstein-Barr-Virus als "lebenslange Persistenz im Körper" gelenkt. Durch die Infektion von B-Lymphozyten erwerben diese Immunzellen die Fähigkeit zur unbegrenzten Vitalaktivität (die sogenannte "Zell-Unsterblichkeit") sowie zur ständigen Synthese heterophiler Antikörper (oder Autoantikörper, z. B. antinukleäre Antikörper, Rheumafaktor, Kaltagglutinine). VEB lebt die ganze Zeit in diesen Zellen.

Derzeit bekannte 1 und 2-Stämme des Epstein-Barr-Virus, die sich serologisch nicht unterscheiden.

Ursachen der Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus

Die Infektionsquelle bei EBI ist ein Patient mit einer klinisch ausgeprägten Form und einem Virusträger. Der Patient wird in den letzten Tagen der Inkubationszeit, der Anfangsperiode der Krankheit, der Höhe der Erkrankung sowie der gesamten Erholungsphase (bis zu 6 Monate nach der Genesung) infektiös, und bis zu 20% derjenigen, die an der Krankheit leiden, behalten die Fähigkeit, das Virus periodisch freizusetzen (dh Träger bleiben).

Infektionsmechanismen EBWE:
- es handelt sich um einen aerogenen (Luftübertragungsweg), bei dem Speichel und Schleim aus dem Oropharynx ansteckend sind, der beim Niesen, Husten, Sprechen, Küssen freigesetzt wird;
- Kontaktmechanismus (Kontakthaus-Übertragungsweg), bei dem der Speichelfluss von Haushaltsgegenständen (Geschirr, Spielwaren, Handtüchern usw.) stattfindet, jedoch aufgrund der Instabilität des Virus in der Außenumgebung unwahrscheinlich ist;
- der Transfusionsmechanismus der Infektion ist erlaubt (durch Transfusion von infiziertem Blut und seinen Präparaten);
- Nahrungsmittelmechanismus (Wasser-Nahrungsmittelweg der Übertragung);
- Derzeit bewiesener transplazentarer Mechanismus der Infektion des Fetus mit der Möglichkeit eines angeborenen EBI.

Anfälligkeit für Ebvi: Säuglinge (bis zu einem Jahr) erkranken selten an einer Epstein-Barr-Virusinfektion aufgrund einer passiven mütterlichen Immunität (mütterliche Antikörper), die am anfälligsten für eine Infektion ist und die Entwicklung einer klinisch exprimierten Form von Ebvi - diese sind 2 bis 10 Jahre alt.

Trotz der verschiedenen Infektionswege gibt es eine gute Immunschicht in der Bevölkerung (bis zu 50% der Kinder und 85% der Erwachsenen): Viele infizieren sich von Trägern ohne die Entwicklung von Symptomen der Erkrankung, aber mit der Entwicklung einer Immunität. Daher wird angenommen, dass die Erkrankung für die Umgebung eines Patienten mit EFI nicht sehr ansteckend ist, da viele bereits Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus aufweisen.

In geschlossenen Einrichtungen (Militäreinheiten, Schlafsäle) kann es selten zu Ausbrüchen von EBIs kommen, die eine geringe Intensität aufweisen und auch zeitlich gestreckt sind.

Für EBVI und insbesondere für dessen häufigste Manifestation - Mononukleose - ist die Frühlingsherbst-Saisonalität charakterisiert.
Die Immunität nach der Infektion wird dauerhaft und lebenslang gebildet. Mit der akuten Form des EBI ist es unmöglich, wieder krank zu werden. Wiederholte Fälle der Erkrankung sind mit der Entstehung eines Rückfalls oder der chronischen Form der Erkrankung und ihrer Verschlimmerung verbunden.

Der Weg des Epstein-Barr-Virus beim Menschen

Das Eingangstor der Infektion ist die Schleimhaut des Oropharynx und des Nasopharynx, wo sich das Virus vermehrt und die Organisation eines unspezifischen (primären) Schutzes stattfindet. Die Ergebnisse der Primärinfektion werden beeinflusst von: allgemeiner Immunität, Begleiterkrankungen, dem Zustand des Eingangstors der Infektion (es gibt oder gibt es keine chronischen Erkrankungen des Mundes und des Nasopharynx) sowie der Infektionsdosis und der Virulenz des Erregers.

Ergebnisse einer Primärinfektion können sein: 1) Sanierung (Zerstörung des Virus im Eingangstor); 2) subklinisch (asymptomatische Form); 3) klinisch definierte (manifeste) Form; 4) primäre latente Form (in der die Vermehrung des Virus und seine Freisetzung möglich sind, jedoch keine klinischen Symptome auftreten).

Außerdem gelangt das Virus vom Eingangstor der Infektion in den Blutkreislauf (Virämie) - der Patient kann Fieber und Intoxikation haben. An der Stelle des Eingangstors bildet sich ein "primärer Fokus" - katarrhalische Angina pectoris, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung. Als nächstes wird das Virus in verschiedene Gewebe und Organe mit einer primären Läsion der Leber, der Milz, der Lymphknoten und anderer befördert. Während dieser Zeit traten „atypische Gewebemononukleäre Zellen“ vor dem Hintergrund einer moderaten Zunahme von Lymphozyten auf.

Atypische mononukleäre Blutzellen

Die Folgen der Krankheit können sein: Genesung, chronische EBV - Infektion, asymptomatische Beförderung, Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom usw.), Krebs, Krebs und angeborene EBV-Infektion - können tödlich sein.

Symptome einer EBV-Infektion

Abhängig vom Klima überwiegen diese oder andere klinische Formen der EFI. In Ländern mit gemäßigtem Klima, zu dem auch die Russische Föderation gehört, tritt häufiger eine infektiöse Mononukleose auf. Wenn keine Immunschwäche vorliegt, kann sich eine subklinische (asymptomatische) Form der Krankheit entwickeln. Das Epstein-Barr-Virus kann auch die Ursache für "chronisches Müdigkeitssyndrom", Autoimmunkrankheiten (rheumatische Erkrankungen, Vaskulitis, Colitis ulcerosa) sein. In Ländern mit tropischem und subtropischem Klima können sich bösartige Neubildungen entwickeln (Burkitt-Lymphsarkom, Nasopharynxkarzinom usw.), die häufig Metastasen an verschiedenen Organen aufweisen. Bei HIV-infizierten Patienten ist das EBI mit dem Auftreten von haariger Zungenleukoplakie, Gehirnlymphom und anderen Manifestationen assoziiert.

Derzeit besteht eine direkte Verbindung zwischen dem Epstein-Barr-Virus und der Entwicklung einer akuten Mononukleose, einer chronischen EBVI-Infektion (oder EBV-Infektion), einer kongenitalen EBV-Infektion, eines „chronischen Erschöpfungssyndroms“, einer interstitiellen lymphatischen Pneumonie, einer Hepatitis, onkologischer lymphoproliferativer Erkrankungen (Berkitt-Lymphom). T-Zell-Lymphom, Nasopharynx-Karzinom oder NFC, Leiomyosarkom, Nicht-Hodgins-Lymphome), HIV-assoziierte Erkrankungen ("haarige Leukoplakie", Gehirnlymphom, häufige Tumore fouzlov).

Lesen Sie mehr über einige Manifestationen einer VEB-Infektion:

1. Infektiöse Mononukleose, die sich in Form einer akuten Form der Erkrankung mit Rezidiv und spezifischen Symptomen (Fieber, katarrhalische Angina pectoris, Atemstörungen der Atemwege, Zunahme der Lymphknotengruppen, Leber, Milz, allergischer Hautausschlag, spezifische Blutveränderungen) manifestiert. Weitere Informationen finden Sie im Artikel "Infektiöse Mononukleose".
Anzeichen für die Entwicklung einer chronischen EBV-Infektion:
- langwieriger Verlauf des Infektionsverlaufs (langer subfebriler Zustand - 37-37,5 ° - bis zu 3-6 Monate, Erhalt der vergrößerten Lymphknoten mehr als 1,5-3 Monate);
- das Auftreten eines erneuten Auftretens der Erkrankung mit Wiederaufnahme der Symptome der Erkrankung innerhalb von 1,5-3 bis 4x Monaten nach dem Auftreten des primären Anfalls der Erkrankung;
- die Konservierung von IgM-Antikörpern (gegen EA, VCA-Antigene von EBV) für mehr als 3 Monate nach Ausbruch der Krankheit; Mangel an Serokonversion (Serokonversion - Verschwinden von IgM-Antikörpern und Bildung von IgG-Antikörpern in verschiedenen Antigenen des Epstein-Barr-Virus);
- nicht rechtzeitig eingeleitet oder eine spezifische Behandlung ganz fehlt.

2. Eine chronische EBV-Infektion bildet sich frühestens 6 Monate nach der akuten Infektion und in der Vergangenheit ohne akute Mononukleose - 6 oder mehr Monate nach der Infektion. Häufig verwandelt sich die latente Form der Infektion mit einer Abnahme der Immunität in eine chronische Infektion. Eine chronische EBV-Infektion kann auftreten in Form von: chronisch aktiver EBV-Infektion, mit EBV assoziiertem hämophagozytischem Syndrom, atypischen Formen von EBV (wiederkehrende bakterielle, Pilz- und andere Infektionen des Verdauungssystems, Atemwege, Haut und Schleimhäute).

Chronisch aktive EBV-Infektionen zeichnen sich durch einen langen Verlauf und häufige Rückfälle aus. Die Patienten sind besorgt über Schwäche, Müdigkeit, übermäßiges Schwitzen, anhaltend niedrige Temperaturen bis zu 37,2 bis 37,5 ° C, Hautausschläge, manchmal Gelenksyndrom, Schmerzen in den Rumpf- und Extremitätenmuskeln, Schwere im rechten Hypochondrium, Unwohlsein im Hals, kleiner Husten und verstopfte Nase, bei manchen Patienten neurologische Störungen - unverhältnismäßige Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Schlafstörungen, häufige Stimmungsschwankungen, Neigung zu Depressionen, nicht aufmerksame Patienten, verminderte Intelligenz. Die Patienten klagen häufig über einen Anstieg von einem oder einer Gruppe von Lymphknoten, möglicherweise einen Anstieg der inneren Organe (Milz und Leber).
Zusammen mit solchen Beschwerden werden kürzlich Befragungen von Patienten, häufige Erkältungsinfektionen, Pilzkrankheiten, die Hinzufügung anderer Herpeserkrankungen (z. B. Herpes simplex auf den Lippen oder Herpes genitalis usw.) festgestellt.
Bei der Bestätigung der klinischen Daten werden Laborzeichen (Veränderungen im Blut, Immunstatus, spezifische Antikörpertests) verwendet.
Mit einer ausgeprägten Abnahme der Immunität bei chronisch aktiven EBV-Infektionen wird der Prozess verallgemeinert und innere Organe können sich entwickeln, wobei sich Meningitis, Enzephalitis, Polyradiculoneuritis, Myokarditis, Glomerulonephritis, Lungenentzündung und andere entwickeln.

Das mit EBV assoziierte hämophagozytische Syndrom manifestiert sich in Form von Anämie oder Panzytopenie (Abnahme der Zusammensetzung von fast allen Blutelementen, die mit der Hemmung hämatopoetischer Sprossen verbunden sind). Patienten können Fieber (wellenförmig oder intermittierend, bei denen es zu einem steilen und allmählichen Temperaturanstieg mit Normalwert kommt), einem Anstieg der Lymphknoten, der Leber und der Milz, einer anomalen Leberfunktion sowie Laborveränderungen im Blut in Form einer Abnahme der roten Blutkörperchen auftreten und Leukozyten und andere Blutelemente.

Gelöschte (atypische) Formen des EBI: Meistens ist es ein Fieber unbekannter Herkunft, das über Monate anhält, begleitet von einer Zunahme der Lymphknoten, manchmal Gelenkmanifestationen, Muskelschmerzen; Eine weitere Option ist ein sekundärer Immundefekt mit häufigen viralen, bakteriellen Pilzinfektionen.

3. Eine angeborene EBV-Infektion tritt in Gegenwart einer akuten Form von EBI oder einer chronisch aktiven EBV-Infektion auf, die während der Schwangerschaft der Mutter aufgetreten ist. Es ist gekennzeichnet durch mögliche Schäden an den inneren Organen des Kindes in Form von interstitieller Pneumonie, Enzephalitis, Myokarditis und anderen. Frühgeburt, Frühgeburt sind möglich. Mütterliche Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus (IgG gegen EBNA, VCA, EA-Antigene) und die explizite Bestätigung einer intrauterinen Infektion - die eigenen Antikörper des Kindes (IgM gegen EA, IgM gegen VCA-Antigene des Virus) können im Blut eines geborenen Babys zirkulieren.

4. "Chronisches Müdigkeitssyndrom" ist gekennzeichnet durch ständige Müdigkeit, die nach einer langen und ordentlichen Ruhepause nicht besteht. Muskelschwäche, Apathiephasen, depressive Zustände, Stimmungsschwäche, Reizbarkeit und manchmal Wutausbrüche, Aggression sind charakteristisch für Patienten mit chronischem Fatigue-Syndrom. Die Patienten sind lethargisch, klagen über Gedächtnisstörungen, verminderte Intelligenz. Die Patienten schlafen schlecht, und sowohl das Einschlafen als auch das Einschlafen sind gestört, und es wird ein intermittierender Schlaf beobachtet. Schlaflosigkeit und Schläfrigkeit während des Tages sind möglich. Gleichzeitig sind autonome Störungen charakteristisch: Zittern oder Zittern der Finger, Schwitzen, gelegentlich niedrige Temperaturen, Appetitlosigkeit, Gelenkschmerzen.
In der Risikogruppe Workaholics, Menschen mit verstärkter körperlicher und geistiger Arbeit, Menschen, die sich sowohl in einer akuten Stresssituation als auch in einer chronischen Stresssituation befinden.

5. HIV-bedingte Krankheiten
Die "haarige Leukoplakie" der Zunge und der Mundschleimhaut tritt bei einer ausgeprägten Ausprägung auf
Immunschwäche, die häufiger mit einer HIV-Infektion einhergeht. An den Seitenflächen der Zunge sowie an der Schleimhaut der Wangen erscheinen Zahnfleischfalten, die sich allmählich zu weißen Platten mit einer ungleichmäßigen Oberfläche vereinigen, als ob sie mit Rillen, Rissen und erosiven Oberflächen bedeckt sind. Schmerzen bei dieser Krankheit sind in der Regel nicht.

Haarige Leukoplakia-Zunge

Lymphoide interstitielle Pneumonie ist eine polyetiologische Erkrankung (sie ist sowohl mit Pneumozysten als auch mit EBV assoziiert) und ist durch Atemnot und unproduktiven Husten gekennzeichnet
vor dem Hintergrund der Temperatur und Symptome der Intoxikation sowie des progressiven Gewichtsverlusts der Patienten. Der Patient hat eine Zunahme der Leber und Milz, Lymphknoten, eine Zunahme der Speicheldrüsen. Bei der Röntgenuntersuchung der bilateralen Unterlappen-Interstitialherde der Entzündung des Lungengewebes werden die Wurzeln ausgedehnt, nicht strukturell.

6. Onkologische lymphoproliferative Erkrankungen (Burkitt-Lymphom, Nasopharynxkarzinom - NFC, T-Zell-Lymphom, Non-Hodgins-Lymphom und andere)

Diagnostik Epstein-Barr-Virusinfektion

1. Die vorläufige Diagnose basiert immer auf klinischen und epidemiologischen Daten. Klinische Laboruntersuchungen, insbesondere ein vollständiges Blutbild, das indirekte Anzeichen viraler Aktivität zeigen kann: Lymphomonozytose (erhöhte Lymphozyten, Monozyten), seltener Monozytose bei Lymphopenie (erhöhte Monozyten mit erniedrigten Lymphozyten), Thrombozytose (erhöhte Blutplättchen), Anämie (Reduktion von roten Blutkörperchen und Hämoglobin) das Auftreten atypischer mononukleärer Zellen im Blut.

Atypische mononukleäre Zellen (oder Virozyten) sind modifizierte Lymphozyten, die aufgrund morphologischer Merkmale einige Ähnlichkeiten mit Monozyten aufweisen. Dies sind mononukleäre Zellen, es sind junge Zellen, die im Blut erscheinen, um Viren zu bekämpfen. Die letztere Eigenschaft erklärt ihr Aussehen im EBI (insbesondere in ihrer akuten Form). Die Diagnose einer infektiösen Mononukleose wird bei Vorhandensein von atypischen Mononukleären von mehr als 10% im Blut bestätigt, ihre Anzahl kann jedoch zwischen 10 und 50% oder mehr variieren.

Zur qualitativen und quantitativen Bestimmung atypischer mononukleärer Zellen wird die Leukozytenkonzentrationsmethode verwendet, eine hochempfindliche Methode.

Bedingungen des Auftretens: Atypische mononukleäre Zellen treten in den ersten Tagen der Erkrankung auf, bei der Höhe der Erkrankung ist die Anzahl maximal (40-50% oder mehr), bei einigen Patienten wird das Auftreten eine Woche nach Beginn der Erkrankung aufgezeichnet.

Die Dauer ihrer Entdeckung: Bei den meisten Patienten werden atypische mononukleäre Zellen innerhalb von 2–3 Wochen nach Beginn der Erkrankung weiterhin nachgewiesen, bei einigen Patienten verschwinden sie zu Beginn der 2. Krankheitswoche. Bei 40% der Patienten werden atypische mononukleäre Zellen bis zu einem Monat oder länger im Blut nachgewiesen (in diesem Fall ist es sinnvoll, eine aktive chronische Verhinderung des Prozesses durchzuführen).

Ebenfalls im Stadium der vorläufigen Diagnose wird eine biochemische Studie des Blutserums durchgeführt, bei der Anzeichen für eine Leberschädigung (leichte Bilirubin-Zunahme, Erhöhung der Enzymaktivität - ALT, AST, GGTP, Thymolprobe) auftreten.

2. Die endgültige Diagnose wird nach spezifischen Labortests eingestellt.

1) Heterophiler Test - Der Nachweis heterophiler Antikörper im Serum, der bei der großen Mehrheit der Patienten mit EFI nachgewiesen wird. Es ist eine zusätzliche Diagnosemethode. Heterophile Antikörper werden als Reaktion auf eine Infektion mit EBV produziert - dies sind Autoantikörper, die von infizierten B-Lymphozyten synthetisiert werden. Dazu gehören antinukleäre Antikörper, rheumatische Faktoren und kalte Agglutinine. Sie sind Antikörper der IgM-Klasse. In den ersten 1 bis 2 Wochen nach dem Infektionszeitpunkt tritt ein allmählicher Anstieg in den ersten 3 bis 4 Wochen auf, dann eine allmähliche Abnahme in den nächsten 2 Monaten und eine Konservierung im Blut der gesamten Erholungsphase (3 bis 6 Monate). Wenn dieser Test bei Vorhandensein von EBI-Symptomen negativ ist, wird empfohlen, ihn nach 2 Wochen zu wiederholen.
Ein falsch positives Ergebnis für heterophile Antikörper kann zu Zuständen wie Hepatitis, Leukämie, Lymphom und Drogenkonsum führen. Antikörper dieser Gruppe können auch positiv sein bei: systemischem Lupus erythematodes, Kryoglobulinämie, Syphilis.

2) Serologische Tests auf Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus mittels ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay).
• IgM gegen VCA (gegen Capsid-Antigen) - im Blut in den ersten Tagen und Wochen der Erkrankung nachgewiesen, maximal in der 3-4. Woche der Erkrankung, kann bis zu 3 Monate zirkulieren, dann sinkt ihre Zahl auf eine nicht nachweisbare Größe und verschwindet vollständig. Wenn sie länger als 3 Monate aufbewahrt werden, deutet dies auf einen langwierigen Krankheitsverlauf hin. Bei 90-100% der Patienten mit akutem EBI nachgewiesen.
• IgG gegen VCA (gegen Capsid-Antigen) - erscheinen 1-2 Monate nach Beginn der Erkrankung im Blut, nehmen dann allmählich ab und bleiben auf Lebenszeit an der Schwelle (niedriger Wert). Die Erhöhung ihres Titers ist charakteristisch für die Verschlimmerung des chronischen EBI.
• IgM zu EA (zu frühem Antigen) - erscheint in der ersten Woche der Krankheit im Blut, bleibt 2-3 Monate lang bestehen und verschwindet. In 75-90% der Patienten gefunden. Die Beharrlichkeit in langen Credits (über 3-4 Monate) ist alarmierend hinsichtlich der Bildung einer chronischen Form einer EFI. Ihr Auftreten während einer chronischen Infektion ist ein Indikator für eine Reaktivierung. Sie können oft während der Primärinfektion in VEB-Trägern nachgewiesen werden.
• IgG zu EA (zum frühen Antigen) - erscheinen in der 3-4. Woche der Krankheit, werden nach 4-6 Wochen der Krankheit maximal und verschwinden in 3-6 Monaten. Das Auftreten von hohen Titern zeigt erneut die Aktivierung einer chronischen Infektion an.
• IgG an NA-1 oder EBNA (an nukleares oder nukleares Antigen) - treten spät auf, da sie 1-3 Monate nach Beginn der Krankheit im Blut erscheinen. Eine lange Zeit (bis zu 12 Monate) des Titers ist ziemlich hoch, dann nimmt der Titer ab und bleibt auf Lebenszeit auf dem Schwellenwert (niedrig). Bei Kleinkindern (bis zu 3-4 Jahren) erscheinen diese Antikörper spät - 4 bis 6 Monate nach der Infektion. Wenn eine Person eine Immunschwäche aufweist (Stadium AIDS bei HIV-Infektion, Krebs usw.), sind diese Antikörper möglicherweise nicht der Fall. Eine Reaktivierung einer chronischen Infektion oder ein Rezidiv eines akuten EBI wird bei hohen IgG-Titern auf das NA-Antigen beobachtet.

Ergebnisse Dekodierungsschemata

Epstein-Barr-Virus: Symptome, Behandlung der EBV-Infektion und was es ist

Das Epstein-Barr-Virus aus der Herpesvirus-Familie (Herpes des vierten Typs) wird als höchst ansteckende und häufig vorkommende Virusinfektion bezeichnet. Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind bis zu 60% aller Kinder und fast 100% der Erwachsenen mit diesem Virus infiziert. Zur gleichen Zeit begannen Studien mit diesem Virus vor relativ kurzer Zeit und daher kann nicht von einer vollständigen Untersuchung des Virus gesprochen werden.

Was ist eine VEB-Infektion?

Das Epstein-Barr-Virus wird auf folgende Weise übertragen:

  • Tröpfchen in der Luft.
  • Mit Hilfe von Kontakten im Alltag (zum Beispiel durch ein Handtuch). Dies ist der schwierigste Weg für VEB, da der Virus in der Umgebung stirbt.
  • Durch Wasser und Nahrung (Lebensmittelweg). Dies ist zwar möglich, aber auf diese Weise verbreitet sich das Virus äußerst selten und daher wird diese Methode häufig weggelassen.
  • Durch das Blut (übertragbarer Weg). In den Körper gelangt durch Transplantation von Knochenmark, anderen Organen, Transfusion von Blutbestandteilen.
  • Von der Mutter zum Fötus und nach der Geburt durch die Muttermilch (vertikaler Weg).

Die Quelle der EBV-Infektion sind nur Menschen, die meistens unter einer asymptomatischen und latenten Form leiden. Und die Person, die an diesem Virus erkrankt ist, bleibt für viele Jahre ansteckend. Das Virus dringt durch die Atemwege in den Körper ein.

Außerdem dringt es in das lymphoide Gewebe ein und infiziert die Tonsillen, Lymphozyten anderer Immunzellen, die Schleimhaut der Leber, die Milz, die oberen Atemwege, Nervenzellen des ZNS und Lymphknoten.

Solche Personengruppen sind am anfälligsten für eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus:

  • Kinder unter 10 Jahren;
  • Menschen mit Immunschwäche;
  • HIV-Patienten, insbesondere AIDS-Kategorien;
  • schwangere Frauen.

Klassifizierung der EBV-Infektion

Eine akute Infektion mit einem Virus ist für eine Person nicht sehr gefährlich. Eine große Gefahr ist die Tendenz zur Bildung von Tumorprozessen. Eine einheitliche Klassifikation der Virusinfektion (VIEB) ist noch nicht erfunden worden, und die praktische Medizin bietet daher Folgendes:

  1. Die Strenge der Strömung - schwer, mittel und leicht.
  2. Erworben und angeboren.
  3. Nach Art der Krankheit - typisch (infektiöse Mononukleose), atypisch: asymptomatisch, ausgelöscht, Schädigung der inneren Organe.
  4. Komplikationen.
  5. Die Dauer des Kurses ist akut, chronisch und langwierig.
  6. Durch Aktivität - die aktive Phase und inaktiv.
  7. Eine Mischinfektion wird häufig in Kombination mit einer Cytomegalovirus-Infektion beobachtet.

Durch VEB verursachte Krankheiten:

  • chronisches Ermüdungssyndrom;
  • Lymphogranulomatose;
  • Immunschwäche;
  • infektiöse Mononukleose;
  • Tumoren des Darms und des Magens, Speicheldrüsen;
  • bösartige Tumoren im Nasopharynx;
  • systemische Hepatitis;
  • Lymphome;
  • Schädigung des Rückenmarks und des Gehirns (oder auch Multiple Sklerose);
  • Herpes

Epstein-Barr-Virus: Symptome der Krankheit

Polyadenopathie ist das Hauptsymptom im Verlauf der EBV in akuter Form. Das Symptom kennzeichnet eine Zunahme der vorderen und hinteren zervikalen Lymphknoten sowie der okzipitalen, submandibulären, supraklavikulären, subclavia, axillären, Ellenbogen-, Femur- und Inguinallymphknoten.

Ihre Größe im Durchmesser beträgt etwa 0,5 bis 2 cm, und sie wirken empfindlich, leicht schmerzhaft oder mäßig schmerzhaft. Die maximale Schwere der Polyadenopathie wird an den Tagen 5 bis 7 des Krankheitsverlaufs beobachtet, und nach zwei Wochen nehmen die Lymphknoten allmählich ab.

  • Infektiöse Mononukleose ist eine akute Infektion oder abgekürzt als OVIEB, deren Inkubationszeit von zwei Tagen bis zwei Monaten berechnet wird. Die Krankheit beginnt allmählich: Der Patient erlebt Müdigkeit, Unwohlsein, Halsschmerzen. Die Temperatur steigt leicht an oder bleibt normal. Nach einigen Tagen erreicht die Temperatur 39–40 ° C, das Intoxikationssyndrom beginnt.
  • Das Symptom der Polyadenopathie wirkt sich auch auf die Mandeln aus, was zu Anzeichen von Halsschmerzen führt, die Nasenatmung ist gestört, die Stimme wird nasal und Eiter bildet sich im Rachenrücken.
  • Die Milzvergrößerung oder Milzvergrößerung ist eines der späteren Symptome. Nach 2-3 Wochen, manchmal nach 2 Monaten, nimmt die Größe der Milz wieder ihren ursprünglichen Zustand an.
  • Das Symptom Hepatomegalie (oder Lebervergrößerung) ist seltener. Dieses Symptom ist gekennzeichnet durch Verdunkelung des Urins, milder Gelbsucht.
  • Das Nervensystem leidet auch an akutem Epstein-Barr-Virus. Seröse Meningitis kann auftreten, manchmal Meningoenzephalitis, Enzephalomyelitis, Polyradiculoneuritis, aber in der Regel bilden sich fokale Läsionen zurück.
  • Es können andere Symptome in Form des Auftretens verschiedener Hautausschläge, Flecken, Papeln, Roseol, Flecken oder Blutungen auftreten. Das Exanthem dauert ungefähr 10 Tage.

Diagnostik des Epstein-Barr-Virus

Die Diagnose eines chronischen oder akuten EBV basiert auf klinischen Manifestationen, Beschwerden und Labordaten.

Allgemeine Blutuntersuchung Diagnostizieren Sie eine Zunahme von Leukozyten, ESR, erhöhte Monozyten und Lymphozyten, das Auftreten atypischer mononukleärer Zellen. Erhöhte oder verminderte Thrombozytenwerte, Hämoglobin (Autoimmun- oder hämolytische Anämie) sind wahrscheinlich.

Basierend auf der biochemischen Analyse von Blut wird ein Anstieg von ALT, AST, LDH und anderen Enzymen nachgewiesen, Proteine ​​der Akutphase (Fibrinogen, CRP), ein Anstieg von Bilirubin, alkalische Phosphatase.

Immunologische Studie - Beurteilung des Interferonspiegels, von Immunglobulinen und mehr.

Serologische Reaktionen. Serologische Tests helfen, die Immunantwort auf EBV zu bestimmen, und der Virusgehalt im Blut wird nicht bestimmt. Serologische Reaktionen können Antikörper gegen eine EBV-Infektion nachweisen:

  1. Antikörper der Klasse M (IgM) gegen das Capsid-Antigen (VCA) werden in der akuten Phase vom Beginn der Infektion bis zu sechs Monaten nach Beginn der Krankheit oder während der Verschlimmerung einer chronischen EBV-Infektion gebildet.
  2. G-Klasse Antikörper (IgG) gegen das Antigen (VCA) - diese Immunglobuline werden nach dem akuten Stadium der Erkrankung (drei Wochen nach der Infektion) gebildet, während der Genesung wächst ihre Anzahl, zusätzlich werden sie nach der Erkrankung im Laufe ihres Lebens nachgewiesen.
  3. Antikörper G (IgG) gegen das frühe Antigen (EA) - Ähnlich wie die M-Klasse werden diese Antikörper während der akuten Phase der EBV-Infektion (im Zeitraum von einer Woche bis zu sechs Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion) produziert.
  4. Späte Antikörper der G-Klasse (IgG) gegen das nukleare Antigen (EBNA) treten in der Regel nach sechs Monaten mit vollständiger Genesung auf und sind durch eine starke Immunität gegen eine EBV-Infektion gekennzeichnet. Lassen Sie uns erklären, was ein positives Ergebnis für Antikörper gegen EBV bedeutet.
  5. Ein positives Ergebnis bestimmt die Immunglobulinkonzentration oberhalb der festgelegten Rate. Jedes Labor verfügt über eigene Standardindikatoren, die von den Bestimmungsmethoden, den Gerätetypen und den Maßeinheiten abhängen. Der Einfachheit halber zeigen die Normindikatoren in den Graphen der Ergebnisse an.

PCR-Diagnose des Epstein-Barr-Virus

Die Diagnostik der Polymerase-Kettenreaktion ist eine Laborforschungsmethode, die nicht auf die Erkennung der Immunreaktion abzielt, sondern die Bestimmung des Vorhandenseins des Virus selbst im Körper, seiner DNA. Diese Diagnosemethode ist modern und hat eine Genauigkeit von 99,9%.

Die PCR-Methode ermöglicht die Untersuchung von Blut, Auswurf, Nasopharynx-Abstrichen und Biopsieformen verschiedener Tumoren. PCR für das Epstein-Barr-Virus wird verschrieben Bei Verdacht auf eine generalisierte EBV-Infektion bei Immundefekten wie HIV in schwierigen oder fragwürdigen klinischen Fällen.

Die Methode wird auch häufig zur Erkennung verschiedener onkologischer Erkrankungen eingesetzt. PCR wird nicht als erste Analyse für die Untersuchung des Epstein-Barr-Virus verwendet, da solche Analysen sehr komplex und sehr teuer sind.

Es werden nur 2 PCR-Ergebnisse für EBV unterschieden: positive und negative Ergebnisse. Die erste zeigt das Vorhandensein von EBV-DNA im Körper und den aktiven Prozess des Epstein-Barr-Virus an. Ein negatives Ergebnis zeigt dagegen das Fehlen eines Virus im Körper an.

Laut Aussage können andere Studien und Konsultationen durchgeführt werden. Beratung eines Immunologen und eines HNO-Spezialisten, Radiographie der Nasennebenhöhlen und des Brustraums, Ultraschall im Unterleib, Blutgerinnung, Beratung mit einem Hämatologen und Onkologen.

Epstein-Barr-Virus: Behandlungsmethoden

Es ist unmöglich, sich selbst mit modernsten Behandlungsmethoden vollständig von herpetischen Viren zu erholen, da EBV, obwohl nicht in einem aktiven Zustand, immer noch in B-Lymphozyten und anderen Zellen verbleibt.

Wenn die Immunität nachlässt, kann das Virus erneut aktiviert werden, was die EBV-Infektion verschlimmert. Weder Wissenschaftler noch Ärzte haben eine einheitliche Meinung zur Behandlung von VEB. Daher werden derzeit viele Studien auf dem Gebiet der antiviralen Behandlung durchgeführt. Im Kampf gegen die EBV-Infektion gibt es noch keine wirksamen spezifischen Wirkstoffe.

Es wird empfohlen, die infektiöse Mononukleose dauerhaft mit der Möglichkeit einer weiteren Behandlung zu Hause zu behandeln. Wenn die Krankheit mäßig ist, können Sie auch ohne Krankenhausaufenthalt auskommen.

Im Falle eines akuten Verlaufs einer infektiösen Mononukleose ist es notwendig, eine sparsame Diät und ein regelmäßiges Regime einzuhalten: körperliche Anstrengung einschränken, einen Halbbettmodus einnehmen, viel Flüssigkeit trinken, häufig ausgewogene und kleine Portionen essen und würzige, frittierte, salzige, süße, geräucherte Speisen von der Diät ausnehmen.

Günstig auf den Krankheitsverlauf fermentierte Milchprodukte. Es ist wichtig, dass die Diät viele Vitamine und Proteine ​​enthält. Es ist besser, auf Produkte zu verzichten, die chemische Konservierungsmittel, Geschmacksverstärker und Farbstoffe enthalten. Es ist notwendig, Nahrungsmittel-Allergene aus der Ernährung zu entfernen: Zitrusfrüchte, Schokolade, Honig, Hülsenfrüchte, einige Früchte und Beeren.

Bei der Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms ist es nützlich, sich an die normale Arbeitsweise zu halten: Ruhe und Schlaf, aktive körperliche Anstrengung, positive Emotionen, das, was Sie lieben, gute Ernährung und einen Multivitaminkomplex.

Medikamentöse Behandlung der EBV-Infektion

Die Prinzipien der EBV-Behandlung bei Erwachsenen und Kindern sind die gleichen, der Unterschied besteht nur in den Dosierungen. Antivirale Medikamente hemmen die Aktivität der EBV-Polymerase. Diese Gruppe umfasst: Patsiklovir, Acyclovir, Tsidofovir, Gerpevir, Foskavir.

Diese Medikamente wirken nur bei Krebs, generalisierter EBV-Infektion, chronischem Krankheitsverlauf und dem Auftreten von Komplikationen.

Andere Wirkstoffe haben eine unspezifische immunstimulierende und antivirale Wirkung, darunter: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosin (Isoprinosin), Rimantadin, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium und andere. Diese L. C. werden nur für den schweren Verlauf der Krankheit verschrieben.

Solche Immunglobuline wie Polygam, Pentaglobin, Bioven werden zur Verschlimmerung von chronischem EBV sowie zur Erholung nach einer akuten Periode infektiöser Mononukleose empfohlen.

Diese Immunglobuline enthalten vorgefertigte Antikörper, die an die Virionen des Epstein-Barr-Virus binden und diese aus dem Körper entfernen. Hochwirksam bei der Behandlung von chronischem und akutem VIEB. Wird nur in stationären Kliniken in Form von intravenösen Tropfenzellen verwendet.

Antibakterielle Medikamente umfassen: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxon und andere. Antibiotika werden jedoch ausschließlich beim Anhängen einer bakteriellen Infektion verschrieben, beispielsweise bei bakterieller Pneumonie oder eitriger Tonsillitis.

Die Behandlung der Erkrankung wird individuell basierend auf dem Schweregrad der Erkrankung, dem Vorhandensein geeigneter Pathologien und dem Immunstatus des Patienten ausgewählt.

Chronische Müdigkeit kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden: Gerpevir, Acyclovir, Interferons; Gefäßpräparate: Cerebrolysin, Actovegin; Medikamente, die Nervenzellen vor dem Virus schützen: Encephabol, Glycin, Instenon sowie Antidepressiva, Sedativa und Multivitamine.

Die Verwendung von Volksheilmitteln bei der Behandlung des Epstein-Barr-Virus

Die medikamentöse Therapie wird durch traditionelle Behandlungsmethoden wirksam ergänzt. Ein großes Arsenal zur Stärkung des Immunsystems hat Natur.

Kinder über 12 Jahre empfehlen eine Echinacea-Tinktur von 3-5 Tropfen, und für Erwachsene 20-30 Tropfen 2-3 mal pro Tag vor den Mahlzeiten; Ginseng-Tinktur zweimal täglich für 5-10 Tropfen.

Die pflanzliche Sammlung kann nicht bei Kindern unter 12 Jahren und schwanger angewendet werden. Die Kollektion umfasst: Pfefferminz, Kamillenblüten, Huflattich, Ringelblumeblüten, Ginseng.

Kräuter werden zu gleichen Teilen eingemischt, gerührt und gebraut: Für einen Esslöffel Kräutertee 200,0 ml kochendes Wasser. Warten auf das Brauen 10-15 Minuten. Nehmen Sie diese Infusion dreimal täglich.

Grüner Tee mit Honig, Zitrone und Ingwer erhöht die Abwehrkräfte. Tannenöl wird äußerlich verwendet. Sie verwenden auch rohes Eigelb: 2 bis 3 Wochen lang jeden Morgen auf leeren Magen. Sie tragen zur guten Arbeit der Leber bei, enthalten viele nützliche Substanzen.