Wie werden Mononukleosetests durchgeführt?

Mononukleose ist eine akute Infektionskrankheit, die die Lymphknoten, die Leber, die Milz und die oberen Atemwege befällt. Der Erreger der Krankheit ist die Epstein-Barr-Virusklasse der Herpesviren. Jugendliche zwischen 14 und 18 Jahren sind überwiegend krank, der Körper entwickelt nach der Infektion spezifische Proteinstrukturen - Antikörper. Die Analyse der Mononukleose hilft, charakteristische Zellen - atypische Mononukleäre - im Blut zu identifizieren.

Wie wird die Diagnose mit Mononukleose durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose werden allgemeine, biochemische Blutuntersuchungen, Epstein-Barr-Blut-Blut, PCR-Diagnostik, ELISA, Monospots, Knochenmarkpunktion und Immunstatus-Tests vorgeschrieben.

Zusätzlich werden HIV-Antikörper 3 und 6 Monate nach Behandlungsende auf Verschlimmerung einer Infektionskrankheit getestet. Derartige Maßnahmen sind notwendig, da im Anfangsstadium der Immunschwäche Symptome beobachtet werden, die mit der Mononukleose identisch sind. Ein Kind, das an einer Infektionskrankheit leidet, muss sich alle 3 Monate einem Test unterziehen und bei einem Kinderarzt registriert sein.

Laboruntersuchungen werden auch durchgeführt, um die Infektionskrankheit von Lymphogranulomatose, lymphozytärer Leukämie, Tonsillitis bei Kokken, Ätiologie, Diphtherie, Virushepatitis, Röteln, Toxoplasmose und bakterieller Pneumonie zu unterscheiden.

Bei Verdacht auf Mononukleose hilft eine Blutuntersuchung, die Diagnose zu bestätigen, zeigt Schweregrad und Dauer des Krankheitsverlaufs, die gemischte Art der Infektion und die Wirksamkeit der Therapie.

Allgemeine Blut- und Urintests

Bei einem Bluttest auf infektiöse Mononukleose werden erhöhte Leukozytenkonzentrationen, atypische Mononukleäre und Agranulozytose festgestellt. Mononukleäre Zellen sind B-Lymphozyten, die von einem Virus befallen wurden und eine Blast-Transformation durchgemacht haben.

Anämie und Thrombozytopenie sind für diese Krankheit nicht charakteristisch. Es ist zu beachten, dass mononukleäre Zellen in frühen Stadien der Krankheit nicht immer im Blut nachgewiesen werden. Atypische Zellen treten 2–3 Wochen nach der Infektion auf. Bei länger anhaltender Körpervergiftung kann der Blutspiegel aufgrund erhöhter Blutviskosität erhöht werden.

Ein Bluttest auf Mononukleose zeigt die folgenden Veränderungen:

  • Stichneutrophile - mehr als 6% mit einem reduzierten Anteil an segmentierten Neutrophilen;
  • Leukozyten sind normal oder leicht erhöht;
  • ESR mäßig erhöht - 20-30 mm / h;
  • Lymphozyten - mehr als 40%;
  • atypische mononukleäre Zellen - mehr als 10–12%;
  • Monozyten - mehr als 10%.

Der Gesamtzustand des Immunsystems sowie die Zeit ab dem Zeitpunkt der Infektion können die Indikatoren der KLA beeinflussen. Starke Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes treten nur während der Erstinfektion auf, bei der latenten Form der Erkrankung bleiben die Indikatoren im normalen Bereich. Während der Remission normalisiert sich der Spiegel an Neutrophilen, Lymphozyten und Monozyten allmählich, und atypische mononukleäre Zellen bleiben 2-3 Wochen bis 1,5 Jahre nach der Genesung bestehen.

Blutuntersuchungen bei Kindern sollten Daten zur Konzentration von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Hämoglobin, Retikulozyten und Blutplättchen enthalten. Führen Sie auch die Berechnung der Leukozytenformel durch, berechnen Sie Farbindikatoren und Hämatokrit.

Bei der Mononukleose können Änderungen in der Zusammensetzung des Harns auftreten, da die Arbeit der Leber und der Milz beeinträchtigt wird. Das Material zeigt einen hohen Gehalt an Bilirubin, Eiweiß, etwas Blut (rote Blutkörperchen) und Eiter. Die Farbe des Urins ändert sich nicht wesentlich. Solche Indikatoren bestätigen die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Leber.

Biochemischer Bluttest

Um die Mononukleose zu bestätigen, ist es notwendig, Blut aus einer Vene für die biochemische Analyse zu spenden. Das Ergebnis zeigt eine hohe Konzentration an Aldolase - einem Enzym, das am Energiestoffwechsel beteiligt ist. Mit der aktiven Entwicklung der Mononukleose übersteigen die Werte die normalen Werte um das 2- bis 3-fache.

In der Zusammensetzung des Blutes steigt die Phosphatase oft an (bis zu 90 Einheiten / l oder sogar mehr), das direkte Bilirubin erhöht die Aktivität der Transaminasen ALT, AST. Das Auftreten von Bilirubin in der indirekten Fraktion weist auf die Entwicklung einer schweren Komplikation - der Autoimmunanämie - hin.

Agglutinationstests

Monospot ist ein spezieller hochempfindlicher Agglutinationstest zum Nachweis heterophiler Antikörper im Serum. Die Studie ist bei 90% der Primärinfektion mit Mononukleose wirksam, wenn die ersten Symptome nicht später als 2-3 Monate aufgetreten sind. In der chronischen Form der Krankheit ist die Studie nicht erfolgreich.

Bei der Manipulation wird das Blut mit Katalysatoren gemischt. Bei einer Agglutination werden heterophile Antikörper nachgewiesen und die infektiöse Mononukleose wird bestätigt, während andere ähnliche Erkrankungen nicht ausgeschlossen werden. Der Monospot-Test liefert 5 Minuten ein Ergebnis, was die Diagnose bei schweren Formen der Krankheit erleichtert.

Eine andere informative Methode zur Identifizierung heterophiler Körper ist die Paul-Bunnel-Reaktion. Bei Patienten wird 2 Wochen nach der Infektion eine positive Agglutination beobachtet, so dass mehrere Tests erforderlich sein können. Bei Kindern unter 2 Jahren werden nur in 30% der Fälle Antikörper nachgewiesen. Bei sekundären, gemischten Infektionen können Schwankungen auftreten.

Zusätzliche Forschungsmethoden

Wenn das Knochenmark punktiert wird, wird eine Zunahme der Anzahl mononukleärer Zellen und breiter Plasmimononuklearen beobachtet. Es wird eine Hyperplasie von erythroiden, Granulozyten- und Megakaryozytenelementen beobachtet. Die Studie ist bereits in den frühen Stadien der Erkrankung wirksam, wenn Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes noch nicht beobachtet werden. Rote Blutkörperchen Hyperplasie kann auch auf verschiedene Formen von Anämie hinweisen.

Immunoassays für diese Krankheit zeigen die Aktivierung der B-Zellverbindung und einen Anstieg der Konzentration von Serum-Immunglobulinen. Diese Änderungen sind nicht spezifisch und können daher nicht als Diagnosekriterium verwendet werden.

Bei atypischen Formen der Mononukleose werden serologische Tests auf Antikörper gegen das Virus vorgeschrieben.

Die ELISA-Analyse basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper. In den frühen Stadien des Serums von Patienten werden IMg - Immunglobuline gegen das Kapsidprotein (VCA) nachgewiesen. Substanzen treten in der akuten Infektionsphase (1–6 Wochen) auf und verschwinden innerhalb von 1–2 Monaten, es können jedoch Abweichungen auftreten. Die Anwesenheit von VCA IMg für mehr als 3 Monate im Blut weist auf einen längeren Verlauf der Mononukleose vor dem Hintergrund eines Immundefizienzzustands hin.

IgG-Immunglobuline sind frühe Antikörper (EA), die ab dem Zeitpunkt der Infektion drei bis vier Wochen im Blut verbleiben. Dies sind Marker für das akute Stadium der Erkrankung, aber in einigen Fällen werden sie bei Patienten gefunden, die an einer rezidivierenden Form der Erkrankung leiden.

Immunglobuline für das Kernantigen EBNAIgG sind Indikatoren für eine vergangene oder chronische Infektion, sie werden in den ersten 3–4 Wochen nicht nachgewiesen. Die Ergebnisse der Antikörperanalyse sind in hohen Konzentrationen enthalten.

Die Interpretation der serologischen Studie kann bei Patienten mit Immundefekt nach der Bluttransfusion zu Schwierigkeiten führen. Daher wird die PCR vorgeschrieben.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine Methode der molekularen Diagnostik, mit deren Hilfe der Typ des Infektionserregers anhand seiner DNA bestimmt werden kann. Der Nachweis von Epstein-Barr-Viruszellen im Blut des Patienten bestätigt die primäre Infektion oder Reaktivierung der latenten Form der Krankheit. Die PCR-Diagnostik ist eine hochempfindliche Methode zum Nachweis von EBV im Frühstadium.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Müssen Sie Tests mit leerem Magen machen. Unterlassen Sie das Essen acht bis zehn Stunden, bevor Sie das Labor besuchen. Sie können Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke nicht trinken, nur Wasser verwenden. Vermeiden Sie Alkohol, fetthaltige Lebensmittel sollten 3 Tage vor der Studie sein. Unmittelbar vor der Analyse ist es notwendig, starke körperliche Anstrengungen, Stress, zu vermeiden.

Bei Medikamenten ist es notwendig, den Arzt darüber zu warnen und die Möglichkeit eines Abbruchs der Medikation zu besprechen, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Hören Sie auf, Pillen zu trinken, bevor Sie Blut und Urin geben.

Analysen zur Mononukleose helfen, den Erreger der Infektion zu identifizieren, die Menge an Antikörpern zu bestimmen, die Schwere und Dauer der Erkrankung einzuschätzen und andere Krankheiten zu unterscheiden. Nach Untersuchung und Absprache mit dem behandelnden Arzt ist Blutspenden für die Forschung erforderlich.

Infektiöse Mononukleose

Allgemeine Informationen

Infektiöse Mononukleose - was ist das?

Über welche Art von Krankheit, wie sie vorgeht und behandelt wird und dieser Artikel gewidmet ist. Mononukleose ist eine akute Viruserkrankung (ICD-Code 10: B27), die von einer vergrößerten Milz und Leber, einem gestörten Retikuloendothelialsystem, Leukozytenveränderungen und einer Lymphadenopathie begleitet wird.

Was für eine Krankheit der Mononukleose, wie von Wikipedia angegeben, 1885 vom russischen Wissenschaftler N.F. Filatov nannte es ursprünglich idiopathische Lymphadenitis. Derzeit ist bekannt, dass es durch das Herpes-simplex-Virus 4 (Epstein-Barr-Virus) verursacht wird, das das Lymphgewebe befällt.

Wie wird Mononukleose übertragen?

Die meisten Angehörigen und die Patienten selbst haben oft Fragen: "Wie viel ist eine Mononukleose ansteckend, ist sie überhaupt ansteckend und wie kann sie infiziert werden?" Mainstream. Das Virus bleibt während des gesamten Lebens im Körper und wenn die natürlichen Abwehrkräfte gesenkt werden, kann die Krankheit erneut auftreten.

Was ist infektiöse Mononukleose und wie sie bei Erwachsenen und bei Kindern behandelt wird, kann nach dem Lesen dieses Artikels ausführlicher beschrieben werden.

Ist es möglich, wieder an Mononukleose zu erkranken?

Eine der häufig gestellten Fragen „Kann eine Mononukleose-Infektion erneut auftreten?“ Es ist nicht möglich, die Mononukleose erneut zu infizieren, da nach dem ersten Treffen mit einer Infektion (unabhängig davon, ob eine Krankheit aufgetreten ist oder nicht) eine Person lebenslanger Träger wird.

Ursachen der infektiösen Mononukleose bei Kindern

Am anfälligsten für diese Krankheit sind Kinder unter 10 Jahren. Das Epstein-Barr-Virus zirkuliert am häufigsten in einer geschlossenen Gruppe (Kindergarten, Schule), wo die Infektion durch Tröpfchen aus der Luft erfolgt. Wenn es in die offene Umgebung gelangt, stirbt das Virus schnell ab, sodass eine Infektion nur bei ausreichend engem Kontakt erfolgt. Der Erreger der Mononukleose wird bei einer kranken Person im Speichel festgestellt, so dass sie auch übertragen werden kann, wenn Sie niesen, husten, sich küssen und gewöhnliches Geschirr verwenden.

Infektiöse Mononukleose bei Kindern, Foto

Es ist erwähnenswert, dass diese Infektion bei Jungen zwei Mal häufiger auftritt als bei Mädchen. Einige Patienten leiden an asymptomatischer viraler Mononukleose, tragen jedoch das Virus und sind möglicherweise für die Gesundheit anderer gefährlich. Sie können sie nur durch eine spezielle Analyse der Mononukleose identifizieren.

Viruspartikel gelangen über die Atemwege in den Blutkreislauf. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 5-15 Tage. In einigen Fällen kann es laut Internetforum und einigen Patienten bis zu eineinhalb Monate dauern (die Ursachen für dieses Phänomen sind unbekannt). Mononukleose ist eine ziemlich häufige Erkrankung: Vor dem 5. Lebensjahr ist mehr als die Hälfte der Kinder mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert, die meisten von ihnen haben jedoch keine ernsthaften Symptome und keine Manifestation der Erkrankung. Die Infektion bei Erwachsenen variiert in verschiedenen Bevölkerungsgruppen im Bereich von 85 bis 90%, und nur bei einigen Patienten zeigt das Virus Symptome, auf deren Grundlage eine infektiöse Mononukleose diagnostiziert wird. Die folgenden spezifischen Formen der Krankheit können auftreten:

  • atypische Mononukleose - ihre Symptome bei Kindern und Erwachsenen sind mit einem stärkeren Schweregrad der Symptome verbunden als üblich (beispielsweise kann die Temperatur auf 39,5 Grad ansteigen oder die Krankheit kann überhaupt ohne Temperatur auftreten); Die Diät sollte ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung dieser Form sein, da die atypische Mononukleose dazu neigt, schwere Komplikationen und Folgen bei Kindern zu verursachen.
  • Die chronische Mononukleose, die im gleichnamigen Abschnitt beschrieben wird, gilt als Konsequenz der Verschlechterung des Immunsystems des Patienten.

Eltern haben oft Fragen, wie hoch die Temperatur während der beschriebenen Infektion ist. Die Dauer dieses Symptoms kann je nach den individuellen Merkmalen erheblich variieren: von mehreren Tagen bis zu eineinhalb Monaten. In diesem Fall sollte der behandelnde Arzt die Frage beantworten, ob Antibiotika gegen Hyperthermie eingenommen werden sollen oder nicht.

Es ist auch eine häufig gestellte Frage: „Acyclovir einnehmen oder nicht?“ Acyclovir ist in vielen offiziell anerkannten Behandlungsschemata enthalten, aber neuere Studien belegen, dass eine solche Behandlung den Krankheitsverlauf nicht beeinflusst und den Zustand des Patienten nicht verbessert.

Behandlung und Symptome bei Kindern (wie Mononukleose und bei Kindern behandelt werden) sind ebenfalls ausführlich in der E.O. Komarovsky "Infektiöse Mononukleose." Video von Komarovsky:

Mononukleose bei Erwachsenen

Bei Personen, die älter als 35 Jahre sind, tritt die Krankheit selten auf. Atypische Anzeichen der Erkrankung und chronische Mononukleose mit potenziell gefährlichen Folgen treten dagegen prozentual häufiger auf.

Behandlung und Symptome bei Erwachsenen unterscheiden sich nicht grundlegend von denen bei Kindern. Weitere Einzelheiten dazu, was zu behandeln ist und wie Erwachsene behandelt werden sollen, sind im Folgenden beschrieben.

Infektiöse Mononukleose, Symptome

Symptome der Mononukleose bei Kindern

Bisher wurden keine Methoden zur spezifischen Prophylaxe gegen Infektionen mit dem beschriebenen Virus entwickelt. Wenn das Kind den Kontakt mit Infizierten nicht vermeiden kann, sollten die Eltern den Zustand des Kindes in den nächsten 3 Monaten sorgfältig überwachen. Wenn innerhalb einer bestimmten Zeit keine Anzeichen einer Erkrankung auftreten, kann argumentiert werden, dass die Infektion entweder nicht stattfand oder die Immunität das Virus unterdrückte und die Infektion asymptomatisch war. Wenn es Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung gibt (Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag, Schwäche, erhöhte Lymphknoten), sollten Sie sofort einen Kinderarzt oder einen Infektionskrankheiten-Spezialisten kontaktieren (der Arzt behandelt Mononukleose).

Zu den Symptomen des Epstein-Barr-Virus bei Kindern im Anfangsstadium der Erkrankung gehören allgemeines Unwohlsein, katarrhalische Symptome und Schwäche. Dann gibt es Halsschmerzen, subfebrile Temperatur, Rötung und Schwellung der Schleimhäute des Oropharynx, verstopfte Nase und eine Zunahme der Mandeln. In einigen Fällen tritt eine fulminante Infektion auf, wenn die Symptome plötzlich auftreten und ihr Schweregrad schnell ansteigt (Schläfrigkeit, Fieber bis zu 39 Grad für mehrere Tage, Schüttelfrost, verstärktes Schwitzen, Schwäche, Schmerzen in den Muskeln und im Hals, Kopfschmerzen). Dann folgt die Periode der wichtigsten klinischen Manifestationen der infektiösen Mononukleose, in der es folgende gibt:

  • eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz;
  • Körperausschlag;
  • Granularität und Hyperämie des Pharynxrings;
  • allgemeine Vergiftung;
  • geschwollene Lymphknoten.

Hautausschlag mit Mononukleose, Foto

Ein Ausschlag bei der Mononukleose tritt normalerweise in der Anfangsphase der Krankheit auf, gleichzeitig mit Lymphadenopathie und Fieber, und befindet sich in Form von kleinen rötlichen Flecken auf Händen, Gesicht, Beinen, Rücken und Magen. Dieses Phänomen ist nicht von Juckreiz begleitet und erfordert keine Behandlung. Es geht von selbst aus, wenn sich der Patient erholt. Wenn ein Ausschlag bei einem Patienten, der Antibiotika einnimmt, zu jucken beginnt, kann dies auf die Entwicklung einer Allergie hindeuten, da ein Hautausschlag bei Mononukleose nicht juckt.

Das wichtigste Symptom der beschriebenen Infektion ist die Polyadenitis, die aufgrund einer Hyperplasie des Lymphknotengewebes auftritt. Auf den Tonsillen blühen häufig Lichtüberlagerungen, die sich leicht entfernen lassen. Periphere Lymphknoten, insbesondere Zervix, sind ebenfalls vergrößert. Wenn der Kopf zur Seite gedreht wird, werden sie ziemlich deutlich. Die Palpation der Lymphknoten ist empfindlich, aber nicht schmerzhaft. Weniger häufig werden die Bauchlymphknoten vergrößert, und durch Quetschen der regionalen Nerven provozieren sie die Entwicklung des akuten Magenkomplexes. Dieses Phänomen kann zu einer falschen Diagnose und diagnostischen Laparotomie führen.

Symptome der Mononukleose bei Erwachsenen

Eine virale Mononukleose bei Personen, die älter als 25-30 Jahre sind, ist praktisch nicht zu finden, da diese Subpopulation bereits in der Regel eine Immunität gegen den Erreger der Krankheit aufweist. Die Symptome des Epstein-Barr-Virus bei Erwachsenen unterscheiden sich, wenn sich die Krankheit noch entwickelt, nicht von denen bei Kindern.

Hepatosplenomegalie bei Kindern und Erwachsenen

Wie oben erwähnt, ist Hepatosplenomegalie für die beschriebene Krankheit charakteristisch. Leber und Milz sind extrem empfindlich gegenüber dem Virus, so dass bereits in den ersten Tagen der Erkrankung eine vergrößerte Leber und Milz bei einem Kind und einem Erwachsenen beobachtet wird. Zu den Ursachen der Hepatosplenomegalie bei einem Kind und einem Erwachsenen zählen im Allgemeinen verschiedene virale, onkologische Erkrankungen sowie Blutkrankheiten und systemischer Lupus erythematodes. Daher ist eine umfassende Untersuchung in dieser Situation erforderlich.

Symptome einer kranken Milz bei einer Person:

  • eine Zunahme der Größe des Organs, die durch Palpation und Ultraschall nachgewiesen werden kann;
  • Schmerzen, Schweregefühl und Unbehagen im linken Bauch.

Die Erkrankung der Milz bewirkt eine Zunahme, so dass das Parenchym des Körpers in der Lage ist, seine eigene Kapsel zu brechen. In den ersten 15 bis 30 Tagen nimmt die Größe der Leber und der Milz kontinuierlich zu, und wenn sich die Körpertemperatur wieder normalisiert, nimmt ihre Größe wieder ab.

Symptome der Milzruptur bei Erwachsenen und Kindern, basierend auf der Analyse der Patientenanamnese:

  • Verdunkelung der Augen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Lichtblitze;
  • Schwäche;
  • Schwindel;
  • verschlimmerte Bauchschmerzen diffuser Natur.

Wie behandelt man die Milz?

Bei der Erhöhung der Milz wird die Einschränkung der körperlichen Aktivitäten und die Bettruhe gezeigt. Wurde jedoch ein gebrochenes Organ diagnostiziert, ist dessen dringende Entfernung erforderlich.

Chronische Mononukleose

Eine längere Persistenz des Virus im Körper ist selten asymptomatisch. In Anbetracht dessen, dass bei einer latenten Virusinfektion das Auftreten einer Vielzahl von Erkrankungen möglich ist, müssen die Kriterien, die die Diagnose einer chronischen Mononukleose ermöglichen, eindeutig identifiziert werden.

Symptome einer chronischen Form:

  • eine schwere Form der primären infektiösen Mononukleose, die mit großen Antikörpertitern gegen das Epstein-Barr-Virus assoziiert ist;
  • die Zunahme des Gehalts an Viruspartikeln in den betroffenen Geweben, bestätigt durch das Verfahren der anti-komplementären Immunfluoreszenz mit dem Erregerantigen;
  • Durch histologische Studien wurde die Niederlage einiger Organe (Splenomegalie, interstitielle Pneumonie, Uveitis, Knochenmarkshypoplasie, Persistenz der Hepatitis, Lymphadenopathie) bestätigt.

Diagnose der Krankheit

Zur Bestätigung der Mononukleose werden in der Regel folgende Studien vorgeschrieben:

  • Bluttest auf das Vorhandensein von Epstein-Barr-Antikörpern;
  • biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen;
  • Ultraschall der inneren Organe, vor allem der Leber und der Milz.

Die Hauptsymptome der Krankheit, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt wird, sind vergrößerte Lymphknoten, Tonsillitis, Hepatosplenomegalie, Fieber. Hämatologische Veränderungen sind ein sekundäres Anzeichen der Krankheit. Das Blutbild ist durch einen Anstieg der ESR, atypischer mononukleärer Zellen und plasma-breiter Lymphozyten gekennzeichnet. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Zellen nur 3 Wochen nach der Infektion im Blut erscheinen können.

Bei der Durchführung einer Differentialdiagnose müssen akute Leukämie, Morbus Botkin, Angina pectoris, Pharynxdiphtherie und das Hodgkin-Lymphom, die ähnliche Symptome aufweisen können, ausgeschlossen werden.

Breite Plasma-Lymphozyten und atypische mononukleäre Zellen

Mononukleäre Zellen und weite Plasma-Lymphozyten - was ist das und ist es dasselbe?

Breite Plasma-Lymphozyten in einem Kinderfoto

Oft gibt es ein Gleichheitszeichen zwischen diesen Begriffen, aber aus Sicht der Morphologie der Zelle gibt es signifikante Unterschiede zwischen ihnen.

Breite Plasma-Lymphozyten sind Zellen mit einem großen Zytoplasma und einem harten Kern, die während einer Virusinfektion im Blut erscheinen.

Mononukleäre Zellen in der allgemeinen Blutanalyse erscheinen vorwiegend bei der viralen Mononukleose. Atypische mononukleäre Zellen im Blut sind große Zellen mit einer geteilten Cytoplasma-Grenze und einem großen Kern, der kleine Nukleoli enthält.

Mononukleäre Zellen im Baby, Foto

Daher ist ein spezifisches Symptom für die beschriebene Krankheit nur das Auftreten von atypischen Mononuklearen, und es können keine breiten Lymphozyten vorhanden sein. Es ist auch erwähnenswert, dass Mononuklearen ein Symptom für andere Viruserkrankungen sein können.

Zusätzliche Labordiagnostik

Für die genaueste Diagnose in schwierigen Fällen verwenden Sie eine genauere Analyse der Mononukleose: Untersuchen Sie den Wert des Antikörpertiters gegen das Epstein-Barr-Virus oder verschreiben Sie eine PCR-Studie (Polymerasekettenreaktion). Die Entschlüsselung des Bluttests auf Mononukleose und die allgemeine Analyse (bei Kindern oder Erwachsenen mit ähnlichen Auswertungsparametern) des Blutes mit der angegebenen relativen Anzahl atypischer mononukleärer Zellen ermöglicht es, die Diagnose mit hoher Wahrscheinlichkeit zu bestätigen oder zu verweigern.

Patienten mit Mononukleose erhalten außerdem eine Reihe serologischer Studien zum Nachweis einer HIV-Infektion (Blut bei HIV), da dies zu einem Anstieg der Konzentration von mononukleären Zellen im Blut führen kann. Wenn Sie Symptome einer Angina pectoris feststellen, wird empfohlen, den HNO-Arzt und die Pharyngoskopie aufzusuchen, um die Ätiologie der Erkrankung zu bestimmen.

Wie kann man sich nicht von einem kranken Kind an Erwachsene und andere Kinder infizieren?

Wenn die Familie mit viraler Mononukleose infiziert ist, wird es für andere Familienmitglieder schwierig, sich nicht anzustecken, da der Patient nach einer vollständigen Genesung das Virus weiterhin periodisch in die Umgebung freisetzt und für den Rest seines Lebens sein Träger bleibt. Daher besteht keine Notwendigkeit, das Zimmer des Patienten unter Quarantäne zu stellen: Wenn sich die übrigen Familienmitglieder während der Krankheit des Angehörigen nicht infizieren, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Infektion später auftritt.

Infektiöse Mononukleose, Behandlung

Wie soll das Epstein-Barr-Virus bei Erwachsenen und Kindern behandelt werden?

Die Behandlung der infektiösen Mononukleose bei Kindern sowie die Symptome und die Behandlung des Epstein-Barr-Virus bei Erwachsenen unterscheiden sich nicht grundlegend. Die Ansätze und Medikamente, die zur Therapie eingesetzt werden, sind in den meisten Fällen identisch.

Symptome des Epstein-Barr-Virus

Es gibt keine spezifische Behandlung für die beschriebene Krankheit, es gibt auch kein allgemeines Behandlungsschema oder ein antivirales Medikament, das das Virus wirksam bekämpfen könnte. In der Regel wird die Krankheit ambulant behandelt, in schweren klinischen Fällen wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert und die Bettruhe verschrieben.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt sind:

  • die Entwicklung von Komplikationen;
  • Temperatur über 39,5 Grad;
  • Erstickungsgefahr;
  • Anzeichen von Vergiftung.

Die Behandlung der Mononukleose wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

  • Verabreichung von Antipyretika (Paracetamol oder Ibuprofen wird für Kinder verwendet);
  • die Verwendung lokaler Antiseptika zur Behandlung von Mononukleose-Angina pectoris;
  • lokale nichtspezifische Immuntherapie mit den Präparaten IRS 19 und Imudon;
  • Verabreichung von Desensibilisierungsmitteln;
  • Vitamintherapie;
  • Wenn Leberschäden festgestellt werden, werden choleretische Medikamente und Hepatoprotektoren empfohlen, eine spezielle Diät wird vorgeschrieben (Behandlungstabellen-Diät Nr. 5).
  • Immunmodulatoren können zusammen mit antiviralen Medikamenten verschrieben werden (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon).
  • Antibiotika bei der Mononukleose (Metronidazol-Tabletten) werden verschrieben, um die Entstehung mikrobieller Komplikationen bei starken Entzündungen des Oropharynx zu verhindern (die Penicillinserie der Antibiotika bei infektiöser Mononukleose wird aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit schwerer Allergien nicht verschrieben);
  • während der Einnahme von Antibiotika werden Probiotika gemeinsam angewendet (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • Im Falle einer schweren hypertoxischen Form der Erkrankung mit einem Risiko für Asphyxie ist ein 7-tägiger Verlauf von Prednisolon indiziert.
  • Im Falle eines schweren Ödems des Kehlkopfes und bei Auftreten von Atemschwierigkeiten wird empfohlen, eine Tracheostomie einzurichten und den Patienten zur künstlichen Beatmung der Lunge zu bringen;
  • Wenn eine Milzruptur diagnostiziert wird, wird die Splenektomie in einer Notreihenfolge durchgeführt (die Folgen einer Milzruptur ohne fachkundige Hilfe können tödlich sein).

Prognose und Auswirkungen der Mononukleose

Patienten mit viraler Mononukleose wird in der Regel eine günstige Prognose zugeschrieben.

Rechtzeitige Vorhersage der Mononukleose

Es ist erwähnenswert, dass die Hauptbedingung für das Fehlen von Komplikationen und Nebenwirkungen die rechtzeitige Erkennung von Leukämie und die ständige Überwachung von Änderungen der Blutparameter ist. Es ist auch äußerst wichtig, das Wohlergehen der Patienten bis zu ihrer vollständigen Genesung zu überwachen. Im Verlauf der wissenschaftlichen Forschung ergab sich:

  • Körpertemperatur über 37,5 Grad hält ungefähr mehrere Wochen an;
  • Symptome von Angina pectoris und Halsschmerzen bleiben 1-2 Wochen bestehen;
  • der Zustand der Lymphknoten ist innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Erkrankung normalisiert;
  • Beschwerden über Müdigkeit, Müdigkeit und Schwäche können innerhalb von 6 Monaten festgestellt werden.

Kranke Erwachsene und Kinder benötigen regelmäßige ärztliche Untersuchungen über ein halbes Jahr mit der obligatorischen regelmäßigen Blutuntersuchung.

Komplikationen sind im Allgemeinen selten. Die häufigsten Konsequenzen sind Hepatitis, Gelbfärbung der Haut und Verdunkelung des Urins. Die schwerwiegendste Konsequenz einer Mononukleose ist der Ruptur der Milzschale aufgrund von Thrombozytopenie und Überdehnung der Organkapsel, der ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Die verbleibenden Komplikationen sind mit der Entwicklung einer sekundären Streptokokken- oder Staphylokokkeninfektion, der Entwicklung einer Meningoenzephalitis, Erstickung, schweren Formen der Hepatitis und einer interstitiellen bilateralen Infiltration der Lunge verbunden.

Eine wirksame und spezifische Prophylaxe der beschriebenen Erkrankung wird derzeit nicht entwickelt.

Risiken während der Schwangerschaft

Eine ernste Gefahr für die Krankheit besteht während der Schwangerschaft. Das Epstein-Barr-Virus kann das Risiko einer vorzeitigen Unterbrechung erhöhen, fetale Hypotrophie hervorrufen sowie Hepatopathie, Atemnotsyndrom, wiederkehrende Chroniosepsis, Veränderungen des Nervensystems und Sehorgane verursachen.

Wenn ein Virus während der Schwangerschaft infiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus sehr hoch, was später die Hauptursache für Lymphadenopathie, verlängerte Subfebrilose, chronisches Fatigue-Syndrom und Hepatosplenomegalie bei einem Kind sein kann.

Bluttest auf Mononukleose: Typen und Merkmale

Inhalt

Mononukleose ist eine Krankheit, die zur Herpesfamilie gehört. Die Heimtücke besteht darin, dass sie sich im Anfangsstadium nach klinischen Manifestationen den Symptomen von Halsschmerzen oder Grippe ähnelt. Wie manifestiert sich die infektiöse Mononukleose bei einem Patienten? Ist der Bluttest eine zuverlässige Quelle des Virus?

Eine Infektion dieser Art wird leicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, in der Medizin wird Mononukleose auch als "Kissing Disease" bezeichnet. Die Inkubationszeit für die Entwicklung einer solchen Pathologie kann bis zu 1,5 Monate dauern. Durch die frühe Diagnose können Sie das Vorhandensein einer Infektion feststellen und den erforderlichen Verlauf der Behandlung vorschreiben.

Warum ist es wichtig, einen Bluttest auf Mononukleose durchführen zu lassen?

Laut Ärzten ist eine Blutuntersuchung auf Mononukleose eine der genauesten und aufschlussreichsten. Da die Krankheit im Körper des Patienten allmählich fortschreiten, Remission und Verschlimmerung haben kann, wird das klinische Bild der Forschung unterschiedlich sein. Um eine genaue Diagnose zu stellen und das Behandlungsschema festzulegen, verschreiben Ärzte mit dem geringsten Verdacht einen Bluttest auf infektiöse Mononukleose.

Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit nimmt im Zusammenhang mit der Planung der Empfängnis eines Kindes immer mehr zu.

  1. Leider ist diese Krankheit für eine schwangere Frau sehr gefährlich. Bei der Diagnose im Körper der zukünftigen Mutter schlagen Frauenärzte vor, die Schwangerschaft sofort zu beenden. Um solche Probleme zu vermeiden, empfehlen viele Ärzte, sich einige Monate vor der geplanten Konzeption einer spezifischen Analyse zu unterziehen.
  2. Wenn einer der Ehepartner eine Krankheit erlitten hat, ist es nicht wünschenswert, ein Kind innerhalb von 6 Monaten nach der Genesung zu zeugen, da die Folgen unvorhersehbar sein können.

Arten von Blutuntersuchungen auf Mononukleose

Heute bieten Labors Bluttests für Mononukleose an, und zwar mit:

  • allgemeine Analyse;
  • biochemisch;
  • Monospot;
  • Proben für das Vorhandensein von Antikörpern Epstein-Barr.

Die Blutentnahme und die Ergebnisse der Studie bei einem Patienten hängen vom Zeitpunkt der Aktivierung des Virus im Körper ab. Zu Beginn der Studie, wenn die klinischen Manifestationen der Erkrankung vollständig fehlen, wird das Blut eine reduzierte Anzahl segmentierter Kerne und eine erhöhte Anzahl an Stichkernen aufweisen.

Sobald die Krankheit vollständig an den Körper des Patienten angepasst ist, haben Blutkomponenten charakteristische Anzeichen. Zum Beispiel erhält der Zellkern eine schwammige Erscheinung mit Resten von Nukleolen.

Im Höhepunkt der Erkrankung treten im Blut Vakuolen (Monolymphozyten) auf. Solche Indikatoren geben die Möglichkeit, den Grad der Anpassung einer Infektionskrankheit im Körper zu erkennen.

Bei der Entschlüsselung halten sich die Ärzte an die folgenden Standardindikatoren, die das Infektionsstadium des Patienten belegen:

  • die ersten 7 Tage - atypische Lymphozyten erscheinen im Blut, und die Zellen der Lymphozyten und Leukozyten sind um 10% ihrer normalen Zahl erhöht;
  • 7-14 Tage - die Anzahl der Blutzellen stieg um 20%;
  • 14-35 Tage - erscheinen Mononuklearen. In diesem Stadium ist es wichtig, die infektiöse Mononukleose richtig zu diagnostizieren, da bei der Botkin-Krankheit oder akuter Leukämie oder der Rachen-Diphtherie immer ähnliche Symptome auftreten.

Wenn der Arzt einen biochemischen Bluttest vorschlägt, können Sie die Krankheit durch eine erhöhte Aktivität von alkalischer Aldolase und Phosphatase erkennen. Aufgrund der Tatsache, dass das Virus die Leberzellen schnell infiziert, tritt in der biochemischen Analyse sofort eine erhöhte Transaminase- und Bilirubin-Aktivität auf.

Ärzte stehen häufig vor dem Problem, das Virus zu erkennen, wenn es sich in Remission befindet. In diesem Fall wird die Analyse für spezifische Antikörper durchgeführt. Es bietet die Möglichkeit, das Stadium der Krankheit zu diagnostizieren, selbst wenn sich die Person bereits auf dem Weg der Genesung befindet.

Vorbereitung der Analyse

Die Blutentnahme bei Mononukleose und die erzielten Ergebnisse sind nur dann zuverlässig, wenn der Patient die folgenden Regeln einhält:

  1. Vor dem Studium für 8-12 Stunden können Sie nicht essen. Morgens können Sie nur eine kleine Menge reines Wasser trinken.
  2. Wenn der Arzt in der zweiten Hälfte des Tages vor dem Test einen Bluttest verordnet hat, sollte die letzte Mahlzeit 8 Stunden im Voraus vorliegen.
  3. Wenn die Analyse bei Kindern und Erwachsenen durchgeführt wird, die Medikamente einnehmen, sollten der Labortechniker und der Arzt darüber informiert werden. Sie berücksichtigen mögliche Abweichungen bei den Indikatoren, die durch das Medikament verursacht werden. Die beste Möglichkeit für eine genaue Diagnose ist eine vollständige Ablehnung von Medikamenten innerhalb von 2 Wochen vor der Analyse.
  4. Am Vorabend der Analyse wird empfohlen, eine Diät einzuhalten. Es ist notwendig, von Ihrer Diät auszuschließen: fetthaltig, gebraten, Alkohol zu trinken ist strengstens verboten.

Um keine zusätzliche Überspannung im Körper zu verursachen, ist es einen Tag vor der Analyse erforderlich, körperliche Anstrengung aufzugeben, Action-Shows oder Filme anzusehen.

Warum wird ein Bluttest auf Mononukleose mehrmals vergeben?

Da die Krankheit "Mononukleose" mehrere Entwicklungsstadien aufweist, haben die Ergebnisse der Analyse unterschiedliche Bedeutungen:

  • Um die Richtigkeit der Diagnose sicherzustellen, schreibt der Arzt dem Patienten vor, die Analyse zum ersten Mal durchzuführen. Den Ergebnissen zufolge ist es möglich, das Stadium der Erkrankung, ihre Dauer im Körper festzustellen und ein Behandlungsschema zu erstellen.
  • Um die Wirksamkeit der gewählten Behandlung zu sehen, empfiehlt der Arzt, in der akuten Phase des Krankheitsverlaufs eine Wiederholungsstudie durchzuführen. Diese Periode zeigt das hellste Bild der Manifestationen und ermöglicht es dem Arzt, die Wirksamkeit des ausgewählten Behandlungsschemas zu sehen.
  • Nach der Genesung wird dem Patienten eine weitere Analyse empfohlen. Der Arzt kann so das vollständige Fehlen des Virus überprüfen.

Wurde bei einem Kind Mononukleose diagnostiziert, empfiehlt der Arzt nach Genesung alle 3 Monate eine Analyse, um eine erneute Verschlimmerung zu verhindern.

Analysen zur Diagnose der Mononukleose

Infektiöse Mononukleose ist eine Virusinfektion, die durch das Epstein-Barr-Virus der Herpesvirus-Familie verursacht wird. Die Infektion wird durch Atmungs- und Kontaktwege verbreitet. Mit der Krankheit sind fast alle Organe und Systeme betroffen.

Die klinischen Manifestationen der Krankheit im Anfangsstadium können einer Reihe anderer Infektionen ähneln. Das Virus hat einen Tropismus für B-Lymphozyten. Mit Hilfe von Bluttests auf Mononukleose können Sie die richtige Diagnose stellen.

Klinische Manifestationen der infektiösen Mononukleose

Infektiöse Mononukleose wird am häufigsten bei Kindern und bei jungen Menschen beobachtet.

Klinische Anzeichen einer infektiösen Mononukleose sind:

  • anhaltendes hohes Fieber; mit Schüttelfrost
  • schwere Vergiftung (allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen);
  • eine Zunahme in allen Lymphknotengruppen;
  • akute Tonsillitis (Tonsillitis);
  • vergrößerte Milz und Leber;
  • Hautausschläge.

Lunge, Herz, Verdauungsorgane können betroffen sein. Mit einem Anstieg der intrathorakalen Lymphknoten können die Trachea oder Bronchien zusammengedrückt werden, was zu Atemschwierigkeiten führt. Mit einer Zunahme der Lymphknoten in der Bauchhöhle treten starke Bauchschmerzen auf.

Die Kombination klinischer Manifestationen ermöglicht es dem Arzt, eine infektiöse Mononukleose zu vermuten und den peripheren Bluttest eines Patienten zu verschreiben, dessen Entschlüsselung dazu beiträgt, die Mononukleose zu bestätigen oder zurückzuweisen.

Ohne Laboruntersuchung kann ein Diagnosefehler gemacht und eine falsche Behandlung durchgeführt werden, so dass die Bedeutung von Tests für infektiöse Mononukleose nicht überschätzt werden kann.

Laborstudien können das Vorhandensein eines Virus im Körper auch während der Inkubationszeit (die bei Mononukleose bis zu 6 Wochen dauern kann) nachweisen, die Entwicklung des Prozesses verfolgen und die Schwere der Erkrankung bewerten.

Die rechtzeitige und genaue Diagnose der Krankheit bei schwangeren Frauen ist sehr wichtig. In einigen Fällen ist die infektiöse Mononukleose ein Hinweis auf eine Abtreibung. Es ist ratsam, einen Bluttest durchzuführen und eine Schwangerschaft zu planen, da sein Auftreten nicht innerhalb von 6 Monaten erwünscht ist. nach dem Leiden der Mononukleose. Analysen werden sowohl in öffentlichen Krankenhäusern als auch in privaten Kliniken und Zentren durchgeführt.

Arten von Tests für infektiöse Mononukleose

Für die korrekte Diagnose der Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen werden folgende Tests zugewiesen:

  • klinischer Bluttest;
  • biochemische Blutuntersuchungen;
  • serologischer Bluttest;
  • Monospots;
  • Blutuntersuchung auf HIV;
  • Biomolekulare Methode oder PCR (Bluttest, Speichel, Zerebrospinalflüssigkeit).

Ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen HIV sollte dreimal im Laufe eines Jahres durchgeführt werden, um die HIV-Infektion, die durch ein Mononukleose-ähnliches Syndrom im Anfangsstadium gekennzeichnet ist, vollständig zu beseitigen.

Merkmale von Laborveränderungen bei der Mononukleose:

  1. Ein allgemeiner (klinischer) Bluttest ist gekennzeichnet durch Mononukleose durch Erhöhung der Gesamtzahl der Leukozyten und der Anzahl der Lymphozyten. Atypische Lymphozyten treten auf (in der ersten Woche nach der Infektion bis zu etwa 10%, in der zweiten - bis zu 20%). Atypische Lymphozyten oder mononukleäre Zellen sind ein pathognomonisches Zeichen der Mononukleose.

Mononukleäre Zellen haben andere Namen: "Monolymphozyten", "breite Plasma-Lymphozyten", "Virozyten". Die Anzahl der mononukleären Zellen spiegelt den Schweregrad der Erkrankung wider und kann bis zu 50% betragen. Sie sind für 2-3 Wochen im Blut markiert und manchmal für mehrere Monate gefunden. Die Anzahl der Monozyten wird auf 10% erhöht. Lymphozytose kann 40% oder mehr erreichen.

Die Gesamtzahl der Leukozyten kann moderat zunehmen und nimmt bei einigen Patienten (Leukopenie) im Gegensatz zu anderen Virusinfektionen ab. ESR beschleunigt sich mäßig. In Leukozytenformeln kann eine Zunahme (bis zu 6%) von neutrophilen Leukozytenstichen festgestellt werden. Die Anzahl der Thrombozyten und Erythrozyten ändert sich in unkomplizierten Fällen nicht.

  1. Biochemische Blutuntersuchungen: Bei Mononukleose nehmen die Indikatoren für alkalische Phosphatase (über 90 Einheiten / l) und Aldolase (in 2 p. Und mehr) zu. Die Aktivität der Leberenzyme (Transaminasen) ALAT und ASAT kann sich erhöhen, was auf Leberschäden und die Entwicklung einer Hepatitis bei Mononukleose hindeutet.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht im Blut kommt es zu einem erhöhten Bilirubinspiegel, wobei die direkte Fraktion überwiegt. Der erhöhte Gehalt der indirekten Fraktion von Bilirubin weist auf die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen bei der Zerstörung der roten Blutkörperchen (autoimmune hämolytische Anämie) hin.

  1. Die serologische Blutanalyse mittels ELISA ermöglicht den Nachweis spezifischer Antikörper gegen das die Krankheit verursachende Virus (Epstein-Barr). Aufgedeckte Immunglobuline der Klasse M (IgM) - Beweise für den aktiven akuten Prozess der Mononukleose. Später werden IgG-Antikörper nachgewiesen.

Bei der Untersuchung der Dynamik wird die Anzahl der IgM abnehmen und die Klasse-G-Antikörper nehmen zu. IgM kann eine primäre Infektion mit dem Mononukleosevirus und nach 2-3 Monaten diagnostizieren. Immunglobuline der Klasse M verschwinden vollständig. Antikörper der Klasse G bleiben nach der Mononukleose ein Leben lang in einem ausreichend hohen Titer.

  1. Die molekularbiologische Analyse mittels PCR ermöglicht den Nachweis des Vorhandenseins des Epstein-Barr-Virus in Speichel, Blut und zerebrospinaler Flüssigkeit (zerebrospinaler Flüssigkeit während der Entwicklung einer Meningitis oder Meningoenzephalitis) durch Detektion ihrer DNA.
  1. Monospots werden zur Diagnose der akuten Form der infektiösen Mononukleose (in den ersten 2-3 Monaten nach der Infektion) verwendet. In der chronischen Form der Erkrankung ist der Test nicht informativ. Während der Analyse wird das Blut des Kindes mit speziellen Reagenzien gemischt. In Gegenwart von Antikörpern im Blut beginnt der Agglutinationsprozess (Bindung), der für das Auge sichtbar ist.
  1. Immunologischer Bluttest: Die Anzahl der T-Lymphozyten, die B-Lymphozyten nehmen zu, der Gammaglobulinspiegel steigt an.
  1. Das Vorhandensein von Halsschmerzen erfordert die mikroskopische und bakteriologische Untersuchung eines Rachen-Diphtherie-Abstrichs.
  1. Bei der Analyse von Urobilin, Protein, Erythrozyten im Urin wird eine geringfügige Zunahme der Leukozytenzahl festgestellt.

Regeln für Blutspenden

Um verlässliche Forschungsergebnisse zu erhalten, sollte:

  • eine Analyse der Mononukleose nur bei leerem Magen durchführen (8 Stunden nach der letzten Verwendung von Lebensmitteln);
  • kleine Wassermengen sind erlaubt;
  • Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten für 2 Wochen. vor dem Bestehen der Analyse (wenn ein Abbruch der Behandlung nicht akzeptabel ist, sollte ein Laborassistent darüber informiert werden);
  • einen Tag vor der Blutspende sollte der Patient die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln und alkoholischen Getränken ausschließen;
  • 2 Tage vor der Blutentnahme körperlichen und psychischen Stress, Stress ausschließen.

Wiederholte Tests im Verlauf der Behandlung ermöglichen es nicht nur, die korrekte Diagnose zu bestätigen, sondern auch die Dynamik der Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung zu verfolgen. In besonders schwierigen und schweren Fällen kann ein Hämatologe erforderlich sein, um Leukämie auszuschließen. Nach der Krankheit sind Impfungen während des ganzen Jahres für Kinder kontraindiziert. Sie müssen auch ihren Aufenthalt in der Sonne begrenzen, Bewegung.

Die infektiöse Mononukleose erfordert unabhängig vom Alter der Patienten eine ernsthafte Forschung, um die klinische Diagnose zu bestätigen, da ähnliche klinische Manifestationen bei anderen Erkrankungen auftreten können.

Bluttest auf infektiöse Mononukleose

Infektiöse Mononukleose bezieht sich auf Erkrankungen mit viraler Ätiologie, das heißt, wenn ein Virus in einen gesunden Körper eindringt (in diesem Fall das Epstein-Barr-Virus). Das Mononukleosevirus ist einer der Vertreter der Herpesvirusfamilie. Die durch diese Viren verursachten Krankheiten sind die ersten Symptome einer infektiösen Mononukleose. Daher muss zur Diagnose ein Bluttest auf infektiöse Mononukleose durchgeführt werden. Bevor Sie einen Bluttest auf infektiöse Mononukleose machen, müssen Sie sich darauf vorbereiten.

Symptome

Im Gegensatz zu Erwachsenen sind Kinder und Jugendliche am anfälligsten für Mononukleose, da sich ihr Körper in einem konstanten Wachstum befindet und das Immunsystem der Kinder nicht stark genug ist.

Die Inkubationszeit beträgt 20-22 Tage, d. H. Während dieser Zeit treten keine offensichtlichen Manifestationen einer charakteristischen Erkrankung auf. Die Dauer der Krankheit selbst beträgt 7 bis 8 Wochen, während die Hauptsymptome der infektiösen Mononukleose in verschiedenen Zeitabschnitten der Krankheit auftreten, was die Diagnose nur kompliziert macht.

Anzeichen einer infektiösen Mononukleose

Die Hauptsymptome der Mononukleose sind Fieber, das sich durch Fieber, Schwitzen, Müdigkeit, allgemeine Schwäche, vergrößerte Halslymphknoten, Entzündungen der Mandeln und Rötung des Rachens äußert. Auch bei Kindern im Vorschulalter und im jüngeren Schulalter gibt es Fälle von Tonsillitis im Hintergrund einer infektiösen Mononukleose. Vor dem Hintergrund dieser Krankheit können Komplikationen in Form von katarrhalischen und anderen Viruserkrankungen auftreten, die ziemlich schwierig sind, da das Immunsystem geschwächt ist.

Die Symptome der Mononukleose bei Kindern und Erwachsenen ähneln vielen Viruserkrankungen, so dass eine genaue Diagnose nur auf der Grundlage einer seriösen Studie gemacht werden kann. Da jedoch die offensichtlichen Symptome einer infektiösen Mononukleose nach der Inkubationszeit auftreten, wenn die Schädigung aller Organe und Gewebe beginnt, ist es besonders wichtig, bei Kindern regelmäßig einen biochemischen Bluttest auf infektiöse Mononukleose durchzuführen.

Diagnose

Wenn ein Patient einen Arzt kontaktiert, wird er interviewt, um Kontakt mit einer Person aufzunehmen, die an einer Krankheit leidet, deren Symptome ähnlich sind, da die Mononukleose von einer kranken Person auf einen gesunden Luftweg übertragen wird. Normalerweise hat diese Krankheit den Charakter einer Epidemie, die mit der Fähigkeit des Virus einhergeht, selbst von einer fast erholten Person übertragen zu werden.

In den meisten Fällen werden Personen desselben Teams (Kindergarten, Klasse, junge Büroangestellte usw.) und / oder in derselben Wohnung oder in demselben Wohnblock gleichzeitig krank, da die infektiöse Mononukleose durch Speichel übertragen wird, der auf üblichen Gegenständen verbleiben kann nach nicht gründlicher Reinigung.

Nach der Diagnose der Mononukleose gibt der Arzt allgemeine Empfehlungen ab, schreibt möglicherweise eine symptomatische Behandlung der Mononukleose vor und schreibt Anweisungen für eine allgemeine Blutuntersuchung aus. Gleichzeitig unterscheiden sich die Ergebnisse des Bluttests auf infektiöse Mononukleose bei Erwachsenen von denen von Kindern aufgrund der Schädigung verschiedener Organe und Gewebe.

Zu verschiedenen Zeitpunkten in der allgemeinen Analyse des Blutes auf infektiöse Mononukleose kommt es auch zu Abweichungen von der Norm - in den ersten Tagen nach der Infektion wird mäßige Blutleukämie beobachtet (Zunahme der Anzahl der Leukozyten im Blut), und zu Beginn der akuten Phase tritt Leukozyten im Allgemeinen auf (Abnahme der Leukozytenzahl im Blut wegen ihrer Angriffe auf feindliche Agenten und deren Tod). In ähnlicher Weise verhält sich die Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Entschlüsselung

Eine Besonderheit bei der Entschlüsselung der biochemischen Analyse von Blut auf Mononukleose ist die Betonung der Leukozytenformel. So können alle Leukozyten in Basophile, Eosinophile, Neutrophile unterteilt werden, die in Jugendliche, Segment- und Stichzellen, Lymphozyten (T- und B-Formen) und Monozyten im Blut unterteilt sind. Abhängig vom Stadium der infektiösen Mononukleose ändert sich das prozentuale Verhältnis aller Leukozyten, zum Beispiel zu Beginn der Erkrankung nimmt der Anteil der segmentierten Neutrophilen ab und der Anteil der Stabneuronen an.

Tabelle der Normindikatoren

Der charakteristische Unterschied zur Krankheit ist das Vorhandensein nicht normaler Monozyten, ihr anderer Name ist atypische mononukleäre Zellen. Diese Zellen sind um ein Vielfaches größer als die größten Leukozyten und können von speziellen Laborgeräten leicht nachgewiesen werden. In diesem Fall behalten sie einen Kern, aber die Struktur ist nicht klar, aber locker.

Sie können das Krankheitsstadium der Mononukleose durch Monolymphozyten bestimmen. Diese Zellen sind auch für den menschlichen Körper nicht normal. Sie werden fast von Beginn der Inkubationszeit der Krankheit an synthetisiert. Je mehr Zeit eine Person krank ist, desto größer ist ihre Menge im Blut. Dieser Indikator bei der Entschlüsselung von Bluttests auf infektiöse Mononukleose wird jedoch nicht immer berücksichtigt, da die Analyse für 2-3 Wochen vorbereitet ist und seine Ergebnisse normalerweise nicht relevant sind.

Zusätzliche Forschung

Bei der Behandlung der infektiösen Mononukleose wird häufig Blut aus einer Vene zur Untersuchung entnommen. Bei der biochemischen Analyse von Blut wird ein Anstieg des Aktivitätsniveaus von zwei Enzymen festgestellt: alkalische Aldolase sowie Phosphatase.

In einigen Fällen kann die Palpation der oberen Etagen des Peritoneums die Vergrößerung der Leber oder Milz aufheben. Nachfolgende Ultraschalluntersuchungen bestätigen kleine Größenänderungen. Solche Fälle sind selten und werden gewöhnlich vor dem Hintergrund von Komplikationen bei anderen Erkrankungen, die aufgrund einer schwachen Immunität während der akuten Phase der zugrunde liegenden Erkrankung aufgetreten sind, festgestellt.

Vorbereitung auf die Blutspende

Die Vorbereitung auf den Bluttest auf Mononukleose ist Standard, wie für den allgemeinen Bluttest - eine Woche vor dem Tag der Blutspende wird empfohlen, fetthaltige, frittierte und würzige Speisen sowie alkoholische Getränke von der Ernährung auszuschließen.

Am Tag der Blutspende für die infektiöse Mononukleose wird empfohlen, 2-3 Stunden lang nicht zu rauchen oder zu rauchen. Fünfzehn Minuten vor der Blutspende müssen Sie ruhig sitzen und ruhen, denn im Trubel gelangen viele rote Blutkörperchen in das periphere Gewebe, geben ihnen Sauerstoff und nehmen das Kohlendioxid ab, das infolge der Hast in zunehmenden Mengen gebildet wird.

Wenn Sie sich nicht an diese Empfehlungen halten, werden die wichtigen Indikatoren der Blutkomponenten möglicherweise nicht richtig erkannt, und die Behandlung basiert auf falschen Ergebnissen.

In gewöhnlichen Bezirkspolikliniken gibt es meistens sogar eine Warteschlange für eine allgemeine Blutuntersuchung, und es gibt nicht immer einen Platz für Tests von Notfallpatienten. Sie können also einen Bluttest auf infektiöse Mononukleose im Netzwerk von In-vitro-Laboren beantragen, da dies eines der wenigen Netzwerke ist, das die Analyse für einen Patienten entschlüsseln kann, was besonders für diejenigen wichtig ist, die ein krankes Kind kontaktiert haben.

Behandlung

Die Behandlung der infektiösen Mononukleose wird von einem Arzt nach einer Anamnese verschrieben und führt die erforderlichen Untersuchungen durch. Meist umfasst es eine Antibiotika-Therapie und verschiedene symptomatische Behandlungen zur Stärkung des Körpers des Kindes.