Vorbereitung und Interpretation einer Blutuntersuchung bei Herpes

Grundsätzlich schreibt der Arzt eine Überweisung für eine Blutuntersuchung an diejenigen vor, die äußere Anzeichen einer Herpesinfektion haben. Dies geschieht, um die Diagnose genauer zu bestimmen und die am besten geeignete Behandlung vorzuschreiben. Darüber hinaus ist es notwendig, Herpes für Frauen zu analysieren, die bereits schwanger sind oder nur planen, ein Kind zu zeugen.

Frauen, die keine Symptome haben und kurz davor sind, schwanger zu werden oder bereits ein Kind bei sich haben, müssen sich einem Bluttest auf Antikörper gegen Infektionen unterziehen. Das Vorhandensein von Herpes im Körper stellt eine große Gefahr für den Fötus dar. Dieses Virus gehört zur Gruppe der TORCH-Infektionen, die das zukünftige Baby schädigen.

Wie kann ich die Krankheit feststellen?

Die Diagnose von Herpes kann visuell und im Labor sein. Grundsätzlich kann jeder Arzt das Vorhandensein dieses Virus mit Hilfe einer primären visuellen Untersuchung des Patienten feststellen. Gruppierte Blasenausschläge am Körper, Geschwüre, Erosion und Wunden wurden zu den äußeren Symptomen von Herpes.

Die Labordiagnostik besteht aus mehreren Verfahren, die solche Tests für Herpes beinhalten:

  • Immunfluoreszenzreaktion (RIF);
  • virologische Forschung;
  • Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

Alle aufgeführten Labormethoden zur Diagnose von Herpes gelten als die genauesten und spezifischsten, werden jedoch aufgrund der hohen Kosten ihres Verhaltens automatisch in die Liste der selten verwendeten Methoden aufgenommen.

Neben den aufgeführten Labormethoden zur Diagnose von Herpes gibt es auch:

  • serologische Methode (mit dieser Option können Herpesvirus Typ 1 und 2 nicht einzeln bestimmt werden);
  • G-spezifischer immunologischer punktspezifischer HSV-Test (98% bestimmt das Vorhandensein des Herpesvirus und seinen Typ genau).

Der Zweck einer Blutuntersuchung zur Diagnose eines Herpesvirus ist selten. Sein Bedarf besteht nur für den Fall, dass die Möglichkeit der visuellen Diagnose durch einige Faktoren erschwert wird.

Testet auf das Vorhandensein von Virus 1 und Typ 2

Die Analyse des Vorhandenseins von Herpes wird sehr wichtig, auch wenn jeder weiß, dass die Krankheit eine der häufigsten Krankheiten auf dem Planeten ist. 70-90% der Weltbevölkerung sind Träger von Herpes Typ 1 und 2, aber glücklicherweise erfährt die Hälfte von ihnen keine Anzeichen ihrer Anwesenheit. Das Herpesvirus wird auf verschiedene Arten übertragen, nämlich:

  • bei Kontakt mit dem Träger;
  • sexuell;
  • in der Luft;
  • intrauterin (wenn einer der Eltern Träger der Infektion ist).

Die schwerwiegendsten Folgen sind eine Herpesinfektion, die der Fötus im Mutterleib trägt. Das Virus ist bei einem Erwachsenen in den Nervendrüsen lokalisiert und zerstört keine Zellen, und das Nervensystem des Fötus ist völlig wehrlos gegen Virenbefall. In Anbetracht dessen unterliegt das ungeborene Kind irreversiblen Veränderungen in den Gehirnzellen und anderen Organen, die die Arbeit des gesamten Organismus beeinträchtigen. Die wichtigsten klinischen Manifestationen einer solchen Infektion können als Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten (Down-Syndrom) und Beeinträchtigung der geistigen und körperlichen Aktivität (Zerebralparese) betrachtet werden.

Daher muss jede schwangere Frau Blutuntersuchungen auf Herpes durchführen und genau herausfinden, ob sie Träger des Virus ist oder nicht. Wenn ein Herpesvirus entdeckt wird, wird die werdende Mutter einer langen Behandlung unterzogen, um die Folgen der Krankheit zu verhindern. Ärzte raten Ihnen jedoch, einen Arzt aufzusuchen und sich vor der Empfängnis testen zu lassen, da Sie so die Krankheit im Voraus erkennen und beseitigen können, ohne das Kind zu schädigen.

Hauptsächlich für die Diagnose von Herpes 1 und Typ 2 werden ELISA (ELISA) und PCR (Kettenreaktion) eingesetzt.

Enzymimmuntest

Diese Art von Diagnose, die das Virus der Krankheit definiert, ist die Durchführung eines Bluttests im Labor. Mit Hilfe spezieller biologischer Reaktionen können Anwesenheit und Menge von Antikörpern, die sonst als Immunglobuline bezeichnet werden, nachgewiesen werden.

Antikörper sind Proteine, die aus Blutzellen entstehen. In dem Moment, in dem das Virus in den menschlichen Körper eindringt, beginnen die Antikörper mit dem Virus zu interagieren und bilden mit der anschließenden Neutralisierung der Infektion einen Komplex. Immunglobuline sind unterschiedlich und jedes Virus produziert seine eigenen Antikörper. Durch die Bewegung mit dem Blutfluss können Immunglobuline in jede Ecke des Körpers gelangen und dort ihren Angreifer bekommen.

  1. Die ersten Antikörper, die im Körper gebildet werden, wenn das Virus in den Menschen eindringt, werden als Immunglobuline M (Ig M) bezeichnet. Ihr Auftreten im Blut wird innerhalb von 2 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion bemerkt. Diese Antikörper sind die primären Indikatoren für eine Infektion mit Herpes. Bei fast 30% der Menschen weist das Auftreten von M-Immunglobulinen auf das Aufwachen eines Virus hin, das sich seit langem im Körper befindet.
  2. In dem Moment, in dem die Krankheit chronisch geworden ist, werden IgG-Immunglobuline im Blut des Patienten nachgewiesen Wenn die Herpesinfektion zum Zeitpunkt der Abschwächung des Immunsystems oder unter dem Einfluss anderer Faktoren wieder aktiviert wird, steigt die Menge der Antikörper G dramatisch an.
  3. Zusätzlich zu den oben genannten gibt es ein IgG für die Typ II-Herpes-Simplex-Proteine ​​vom Typ 1 und 2 Dieser Immunglobulintyp erscheint später im Blut als Ig M und zeigt auch die Aktivierung oder das Vorhandensein der akuten Form von Herpes chronischer Natur an.

Die letzte Art von Antikörpern gegen das Herpesvirus ist die Avidität von Ig G gegenüber HSV (Herpes-simplex-Virus). Die Avidität ist eine Beurteilung der Fähigkeit von Immunglobulinen Ig G, mit der Infektion zu interagieren und anschließend das Virus zu deaktivieren. Im Anfangsstadium der Erkrankung interagieren IgG sehr langsam und schwach mit dem Herpes-Erreger und haben eine geringe Avidität. Wenn das Signal des Immunsystems ankommt, nimmt die Avidität von Ig G-Immunglobulinen zu.

Tarifwerte für die Antikörper G und Ig M

Jedes Labor für die Analyse von Blut legt seine Standardindikatoren fest, die auf dem Formular angegeben sind. Das Entschlüsseln des einen oder anderen Ergebnisses ist für den einfachen Patienten nicht immer klar. Bei einem niedrigen Antikörperspiegel weisen diese Werte auf ein negatives Ergebnis der Analyse hin. Wenn die Indikatoren die Standardschwelle überschreiten, zeigen die Daten eine positive Analyse an.

Das Ergebnis der Analyse entschlüsseln:

  • Anti - HSV Ig G. Die Entschlüsselung dieses Ergebnisses legt nahe, dass bei der Analyse Antikörper gegen das Virus gefunden wurden und dass die Krankheit bereits verschoben wurde. Das Vorhandensein dieser Antikörper kann während des gesamten Lebens einer Person festgestellt werden.
  • Anti - HSV Ig M. Im Blut wurden Antikörper gegen das Herpesvirus nachgewiesen, die auf einen akuten Krankheitsverlauf hinweisen. Nach vollständiger Behandlung bleiben die Ergebnisse der Analyse weitere 2-3 Monate erhalten.
  • Anti - HSV Ig M - / Anti - HSV Ig G -. Das Dekodieren des Ergebnisses zeigt an, dass keine Infektion vorliegt. Frauen, die ein Kind tragen, werden in jedem Trimester untersucht.
  • Anti - HSV Ig M + / Anti - HSV Ig G +. Infektion mit dem Virus im Anfangsstadium. In diesem Fall besteht die Gefahr, dass sich das Baby im Mutterleib infiziert.
  • Anti - HSV Ig M + / Anti - HSV Ig G +. Die Entschlüsselung des Ergebnisses bedeutet eine Verschlechterung oder das Vorhandensein einer trägen Form.
  • Anti - HSV Ig M - / Anti - HSV Ig G +. Die Infektion mit dem Virus ist in Remission. Bezieht sich die Entschlüsselung dieser Analyse auf eine schwangere Frau, wird die erkannte Infektion dem ungeborenen Kind keinen Schaden zufügen, die Behandlung der Krankheit wird jedoch auf jeden Fall verordnet.

Vorbereitung auf den kommenden Herpes-Test

Die Analyse auf Antikörper gegen das Virus wird auf leeren Magen durchgeführt. Das bedeutet, dass der Patient vor dem Test 8 Stunden lang keine Nahrung oder Flüssigkeiten zu sich nehmen sollte. Einen Tag vor der Blutspende müssen Sie auf gebratene und fetthaltige Lebensmittel verzichten. Die Analyse des Herpesvirus sollte zu einer bestimmten Tageszeit durchgeführt werden, die der behandelnde Arzt anzeigen wird. Meistens diesmal bis 10.00 Uhr.

Vor dem Spenden von Blut müssen emotionale Erregung und körperliche Anstrengung ausgeschlossen werden. All dies beeinflusst bis zu einem gewissen Grad das Endergebnis der Studie. Bevor Sie das Büro zum Testen betreten, müssen Sie sich mindestens 15 Minuten an der Rezeption ausruhen. Vor dem Herpes-Test dürfen keine Medikamente verwendet werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Aufgrund der Tatsache, dass verschiedene Laboratorien ihre eigenen Maßeinheiten, Tests und Reagenzien für die Diagnostik verwenden, kann die Interpretation der Ergebnisse der Analyse für das Infektionsvirus voneinander abweichen. In diesem Fall ist es ratsam, die Blutuntersuchung auf Herpes im selben Labor zu wiederholen. Basierend auf den beiden Ergebnissen kann der Arzt eine genauere Diagnose stellen.

Warum ist eine Diagnose notwendig?

Herpes ist eine der unangenehmsten Krankheiten. Bei dieser Krankheit handelt es sich um zahlreiche gruppierte Hautausschläge, die je nach Herpes-Typ in bestimmten Körperbereichen lokalisiert sind. Das Auftreten dieser Anzeichen deutet darauf hin, dass das menschliche Immunsystem geschwächt ist. Im Allgemeinen kommt es im Herbst-Winter-Zeitraum zu Ausbrüchen einer solchen "Kälte".

Als etablierte Forscher ist das Herpesvirus sein ganzes Leben im menschlichen Körper. Infektionsursachen sind:

  • schwaches Immunsystem
  • chronische Krankheiten
  • Rauchen
  • Alkoholmissbrauch
  • Schwangerschaft und Zeug.

Das Herpesvirus verbreitet sich durch den Kontakt von biologischen Flüssigkeiten und Tröpfchen aus der Luft vom Träger zu einem gesunden Menschen. Laut Statistik sind derzeit fast 90% der Weltbevölkerung mit Herpes infiziert.

Eine vollständige Heilung von Herpes ist unmöglich, aber es gibt viele Hilfsmittel, die die äußeren und inneren Anzeichen des Vorhandenseins des Virus im Körper unterdrücken können. Die moderne Medizin rezitiert eine große Anzahl von Medikamenten, die dazu beitragen, alle Symptome der Krankheit zu heilen. Damit die Behandlung schnell und erfolgreich verläuft, müssen Sie das Vorhandensein von Herpes vorher diagnostizieren und so schnell wie möglich mit dieser Krankheit beginnen. Daher ist es notwendig, die vorhandenen Analysen von Herpes in der Medizin zu kennen, was ihre Entschlüsselung ist.

Sprechen wir über Herpes-Tests: Was sind sie und wie können sie ihre Ergebnisse entschlüsseln?

Die Diagnose einer Herpesinfektion tritt in den meisten Fällen während einer routinemäßigen externen Untersuchung des Patienten auf. In einigen Fällen ist es jedoch erforderlich, eine spezielle Analyse für Herpes durchzuführen, deren Art und Spezifität hauptsächlich von der Art der Infektion und der Form ihres Auftretens abhängen.

Arten der Diagnose von Herpes

Die allgemeine Diagnose von Herpes umfasst die folgenden Komponenten:

  • Klärung von Patientenbeschwerden;
  • Anamnese, auch epidemiologisch, um mögliche Kontakte von Herpespatienten zu identifizieren;
  • Untersuchung des Patienten

Zur Bestimmung des Zustands des Patienten und des Vorhandenseins bestimmter Erkrankungen mithilfe von Standarduntersuchungsmethoden, wie z. B. Thorax-FG, EKG, FGDS, Ultraschall, allgemeine Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchungen und andere Studien.

Zur Diagnose und Differentialdiagnose einer Herpesinfektion durch zusätzliche Labortests:

  • Kulturelle Methode;
  • Polymerase-Kettenreaktion (PCR);
  • Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA).

In einigen Laboratorien wird auch eine zytologische Methode angewendet, bei der ein Abkratzen eines betroffenen Hautbereichs nach Romanovsky-Giemsa angefärbt wird und Zellen mit mehreren Kernen und Einschlüssen nachgewiesen werden.

Einfache Untersuchung als schnellster Weg zur Diagnose einer Herpesinfektion

Für Herpesläsionen, die durch eine spezifische Spezifität gekennzeichnet sind. Auf der Haut und auf den Schleimhäuten können Blasenausbrüche in unterschiedlichem Umfang auftreten: Vesikel, Pusteln, Erosion, Geschwüre, Krusten. Hautausschlag kann von Fieber, Trockenheit der Mundschleimhaut (mit Herpes-Stomatitis), geschwollenen Lymphknoten, Mundgeruch begleitet sein. Daher kann eine einfache Untersuchung für einen erfahrenen Arzt die Hauptdiagnosemethode sein.

Falls erforderlich, führen Sie zusätzliche Laborforschungsmethoden durch, die die erste vorläufige Diagnose bestätigen oder ablehnen.

Kulturanalyse-Methode: alt, lang und zuverlässig

Die Kulturmethode ist eine teure, langlebige, aber vielleicht zuverlässigste Version der Analyse. Als Prozess repräsentiert es die Kultur von Biomaterial auf Nährmedien und dann die Untersuchung von gewachsenen Mikroorganismen. Die Umgebung und die Bedingungen werden unter dem angeblichen Erreger ausgewählt. Ein Merkmal der Kulturmethode bei der Erkennung von Viren, einschließlich des Herpesvirus, besteht darin, dass sich Viren nur in lebenden Zellen entwickeln.

Hühnerembryonen sind ideal für die Kultivierung des Herpesvirus (das Virus verursacht charakteristische Veränderungen im Embryo).

Operativ sieht der Prozess so aus: Nehmen Sie den Inhalt aus den Blasen auf der Haut des Patienten und infizieren Sie diese mit einem Hühnerembryo. Die Infektion erfolgt auf verschiedene Arten:

  • Auf der Chorion-Allantoic-Membran;
  • In der Fruchthöhle;
  • In der Allantoishöhle;
  • In der Dottertasche.

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Um die Ergebnisse zu studieren, nehmen Sie den entsprechenden Teil des Eies und legen Sie es in steriles Wasser. Die Art der Läsionen wird analysiert, indem die Kultur vor einem dunklen Hintergrund untersucht wird.

Polymerase-Kettenreaktion: Herpesvirus-DNA-Analyse

Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist eine molekularbiologische Methode, mit der die Konzentration bestimmter DNA-Fragmente in einem Bioassay signifikant erhöht werden kann.

PCR wird verwendet, um Herpesvirus im Blut, Urin, Auswurf, Speichel und Fruchtwasser zum Zeitpunkt des Rückfalls nachzuweisen. Das gewünschte Gen wird wiederholt unter Verwendung geeigneter Primer (kurze einzelsträngige DNA-Moleküle) und eines DNA-Polymeraseenzyms kloniert. Das Kopieren erfolgt nur, wenn das erforderliche Gen in der untersuchten Probe vorhanden ist.

In Zukunft wird das PCR-Fragment einer Sequenzierung unterzogen - seine Aminosäure- oder Nukleotidsequenz wird bestimmt, mögliche Mutationen werden detektiert. Induzierte Mutagenese wird verwendet, um die pathogenen Eigenschaften des Virus zu verändern und es seiner Reproduktionsfähigkeit zu berauben.

Die Bedeutung der PCR-Methode zur Analyse von Herpes besteht darin, dass sie zum Nachweis von Virusinfektionen unmittelbar nach der Infektion verwendet werden kann, dh Wochen oder sogar Monate vor den klinischen Manifestationen der Krankheit. Auch mittels PCR ist eine eindeutige Typisierung des Virus möglich.

ELISA als indirekte, aber genaue Art der Diagnose

ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) ist ein immunologisches Verfahren zur Bestimmung von Makromolekülen, Viren und verschiedenen Verbindungen. Die Methode basiert auf einer spezifischen Antigen-Antikörper-Reaktion. Mit Hilfe eines bestimmten Enzyms kann der resultierende Komplex unterschieden werden.

Nach dem Eindringen des Herpesvirus in den Körper reagiert dieser mit der Bildung von Antikörpern - schützenden Immunglobulinen der Klassen G und M. Zunächst erscheint IgM, dann IgG. Wenn diese Antikörper im Körper vorhanden sind, ist auch das Herpesvirus vorhanden. Auf die Identifizierung dieser Antikörper und die Analyse selbst geschickt.

Die qualitative Reaktion des ELISA bestimmt das Vorhandensein von Antikörpern, die Art des Virus und die Wahrscheinlichkeit früherer Rückfälle. Die quantitative ELISA-Reaktion bestimmt den Antikörpertiter und damit den Zustand der antiviralen Immunität. Hohe Antikörpertiter gegen Herpes können auf ein erneutes Auftreten der Krankheit hindeuten.

Es gibt zwei Hauptwege, um ELISA durchzuführen: direkt und indirekt.

In einer direkten Analyse wird dem getesteten Serum ein Herpes-Antigen mit einer spezifischen Markierung hinzugefügt. In Gegenwart von Antikörpern im Serum werden Antigen-Antikörper-Komplexe gebildet. Nach dem Waschen des Testsystems werden den Komplexen spezielle Enzyme zugesetzt. Sie haben eine Affinität zu diesen Komplexen und reagieren mit ihnen, indem sie Proben färben. Bestimmen Sie die Konzentration der gefärbten Substanz in der Probe und schließen Sie die Konzentration der Antikörper im Blut.

Bei der indirekten Herpesanalyse ist der Prozess kompliziert. Markierte Antikörper werden nach der Vorreaktion zwischen den Antikörpern und dem Antigen ohne Markierungen zugegeben. Das Ergebnis ist ein Komplex aus Antikörper + Antigen + Antikörper. In diesem Fall wird das Antigen so erhalten, als ob es zwischen zwei Antikörpern liegt. Daher erhielt die Methode den zweiten Namen "Sandwich-Methode". Eine solche doppelte Kontrolle erhöht die Sensitivität und Spezifität der ELISA-Reaktion, wodurch Antikörper in ihrer niedrigen Konzentration in der Probe bestimmt werden können.

Die Spezifität der besten Testsysteme liegt bei 100%, was zu einer hohen Genauigkeit der Analyse mit der ELISA-Methode führt.

Tests für Herpes im Ausland

Im Ausland werden drei Hauptarten der Analyse für Herpes verwendet:

Pokit ist eine schnelle Analyse, die den Herpes-simplex-Typ-2-Virus erkennt. Die Spezifität beträgt 94-97%. Das Blut wird zur Analyse aus dem Finger genommen, die Ergebnisse der Analyse werden innerhalb von zehn Minuten erhalten. Bei schwangeren Frauen wird diese Methode nicht angewendet.

Herpaselekt umfasst zwei Methoden: ELISA und Immunoblotting. Mit ihrer Hilfe werden Antikörper gegen das Herpes-simplex-Virus beider Arten nachgewiesen. Diese Tests können während der Schwangerschaft angewendet werden. Das Ergebnis wird innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Blutentnahme aus einer Vene erhalten. Die zweite Option ist fast doppelt so teuer wie die erste.

Western Blot gilt in der wissenschaftlichen Forschung als "Goldstandard". Erkennt beide Arten von Herpes-simplex-Viren. Unterscheidet sich in hoher Empfindlichkeit und Spezifität (mehr als 99%). Kann auch während der Schwangerschaft angewendet werden. Das Ergebnis ist zwei Wochen nach der Analyse verfügbar.

Alle diese Methoden sind 3-4 Monate ab dem Zeitpunkt der Infektion wirksam.

Tests für Herpesinfektionen bei schwangeren Frauen

Vor der Planung einer Schwangerschaft muss auf Herpes genitalis untersucht werden, da diese Form der Infektion in bestimmten Situationen für den Fötus sehr gefährlich sein kann. Die häufigsten Komplikationen sind Zerebralparese und geistige Behinderung. Wenn Sie eine Herpes genitalis-Infektion feststellen, müssen Sie sich einer Behandlung unterziehen und erst dann eine Schwangerschaft planen.

Schwangerschaft und Herpes

Rückfälle oder primäre Infektionen in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft, wenn die Fötusformen besonders gefährlich sind. Wenn die Klinik abgenutzt ist und der Verdacht auf eine Erkrankung besteht, muss ein ELISA durchgeführt werden. Hohe IgM-Titer deuten auf eine Primärinfektion oder einen Rückfall hin.

Zur Anmerkung: Es gibt eine „Menstruationsform“ von Herpes simplex, bei der jeden Monat 2-5 Tage vor der Blutung Rückfälle auftreten, was wahrscheinlich auf die verstärkte Synthese von Progesteron zurückzuführen ist, die die Immunität unterdrückt. Diese Tatsache muss bei der Analyse von Herpes während dieses Zeitraums berücksichtigt werden.

Herpesvirus-Infektion während der Geburt

Entschlüsselung von Analysen

In der Regel wird der Enzymimmunoassay am häufigsten zum Nachweis einer Herpesinfektion im Labor in Russland verwendet. Um die Ergebnisse dieser Analyse zu verstehen, müssen Sie die folgenden Bedeutungen der Aussagen kennen:

  • Anti-HSV-IgG (Antikörper gegen das Herpesvirus der Immunglobulin-G-Klasse) sprechen von einer früheren Krankheit, die über das gesamte Leben bestimmt werden kann;
  • Anti-HSV-IgM (Antikörper gegen das Herpesvirus-Immunglobulinklasse M) weisen auf einen akuten Prozess hin, der bis zu zwei Monate andauert.

Dann wird es klar, wie die folgenden Ergebnisse zeigen:

  • Anti-HSV-IgG-, Anti-HSV-IgM-. Keine Infektion Schwangere Frauen sollten in jedem Trimester der Schwangerschaft untersucht werden, da es keinen Schutz gibt.
  • Anti-HSV-IgG +, Anti-HSV-IgM +. Rückfall der Krankheit. Bei schwangeren Frauen ist die Übertragung des Virus auf den Transplazenta-Weg an den Fetus möglich, eine Infektion des Kindes während der Geburt ist wahrscheinlich;
  • Anti-HSV-IgG-, Anti-HSV-IgM +. Primärinfektion. Bei schwangeren Frauen besteht eine Gefahr für den Fötus.
  • Anti-HSV-IgG +, Anti-HSV-IgM -. Es gibt Immunität gegen Herpes.

Ein wichtiger Indikator ist der Aviditätsindex - eine Bewertung der Fähigkeit von IgG, sich an Herpesvirus zu binden, um es zu neutralisieren.

  • Ein negativer Aviditätsindex zeigt keine Infektion an. Und deshalb der mangelnde Schutz des Fötus;
  • Avidität unter 50% - Antikörper mit niedriger Avidität nachgewiesen. Sie sprechen von einer Primärinfektion;
  • 50-60% - bedeutet, dass die Ergebnisse schwer zu interpretieren sind, und nach zwei Wochen muss die Analyse wiederholt werden;
  • Mehr als 60% - gefunden hochgierige Antikörper. Beförderung oder chronische Infektion angeben. Primärinfektion ist nicht gefährdet.

In Bezug auf PCR ist alles einfacher. Positive Reaktion - das Virus ist. Negativ - kein Virus.

Um auf Herpes getestet zu werden, reicht es aus, Blut zu spenden, Urin für eine Studie zu spenden, ein Kratzen von den Schleimhäuten oder den Inhalt der Vesikel auf der Haut zu nehmen. Eine spezielle Vorbereitung für den Test ist nicht erforderlich, und Sie sollten den üblichen Empfehlungen folgen: Es ist wünschenswert, Blut auf leeren Magen zu spenden, und am Tag zuvor darf keine fetthaltige Nahrung aufgenommen werden.

Die Überweisung zur Analyse erfolgt durch den behandelnden Arzt in der Klinik. Vergessen Sie nach dem Eingriff nicht, den Arzt erneut zu besuchen, denn nur er muss die Ergebnisse interpretieren - um Fehlinterpretationen zu vermeiden und weitere Behandlungsstrategien festzulegen.

Herpesvirustests: Vor- und Nachteile bestehender Forschungsarten

Bei einer Routineuntersuchung kann ein Arzt manchmal eine Herpesvirusinfektion diagnostizieren. Um die Diagnose zu klären, müssen Sie jedoch Blutuntersuchungen auf Herpes durchführen und andere Untersuchungen durchführen. Jede der Analysen hat ihre eigenen Merkmale, Vor- und Nachteile.

Inhalt

Herpes ist eine häufige Virusinfektion einer Person. Die zunehmende Verbreitung von Herpes in der Welt hat zu einer bedrohlichen Situation geführt. Herpes äußert sich in der Regel durch Haut- und Schleimhautausschläge, aber oft ahnen die Menschen nicht einmal, dass sie Träger der Krankheit sind. Sie können das Vorhandensein eines Virus zuverlässig feststellen, indem Sie eine Blutuntersuchung auf Herpes durchführen.

Bei einem Herpes-Bluttest kann der Spezialist eine individuelle Behandlung auswählen.

Virusmerkmal

Es gibt acht Arten von Herpesviren, die am häufigsten in der Bevölkerung vorkommen:

  • einfaches Herpesvirus des ersten Typs (manifestiert durch einen Hautausschlag);
  • Herpes-simplex-Virus des zweiten Typs (gekennzeichnet durch Hautausschlag in den Genitalien);
  • Zoster - ein Virus des dritten Typs (verursacht Windpocken und Gürtelrose);
  • Virus des vierten Typs - Epstein - Barr (verursacht infektiöse Mononukleose);
  • Cytomegalovirus;
  • Herpesvirus sechster Typ (provoziert die Entwicklung von Multipler Sklerose);
  • Viren des siebten und achten Typs sind wenig verstanden, werden jedoch als mögliche Ursache für eine Reihe von onkologischen Erkrankungen angesehen.

Es ist wichtig! Herpes-Infektionen verursachen lebensbedrohliche Krankheiten, rezidivierende Erkrankungen sowie transplazentare Infektionen, die angeborene Missbildungen bei Kindern verursachen. Daher ist in manchen Fällen die Diagnose von Herpes erforderlich.

Experten empfehlen, wenn die ersten Symptome einen Bluttest für das Herpesvirus bestehen. Dies hilft, die Art der Infektion zu bestimmen und die Ausbreitung des Virus im Körper zu stoppen.

Die Anwesenheit von Herpes bei einer schwangeren Frau beeinflusst die Gesundheit des Babys

Symptome von Herpes

Eine Herpes-Infektion hat oft keine Symptome, so dass Infizierte keine Ahnung von ihrer Infektion haben.

Oraler Herpes (verursacht durch Typ-1-Virus) äußert sich als schmerzhafter Blasenausschlag auf den Lippen oder am Eingang der Nasenlöcher.

Herpes vom Genitaltyp kann auch asymptomatisch sein, aber wenn ein Ausschlag in den Genitalien auftritt, wird die Krankheit für den Patienten schmerzhaft. Die Pathologie ist durch häufige Rückfälle gekennzeichnet und kann bei Männern die Entwicklung von malignen Tumoren der Prostata und bei Frauen des Gebärmutterhalses verursachen.

Hinweis Der erste Virustyp kann leicht in den zweiten übergehen, d. H. von einem Patienten mit oralem Herpes können Sie Herpes genital bekommen.

Wenn die Immunität geschwächt ist, erscheint das Virus als Hautausschlag auf den Lippen.

Erforderliche Diagnose

Es gibt verschiedene Arten von Tests, um einen Virus zu erkennen. Dafür müssen Sie Blut spenden. Unter Laborstudien sind bekannt:

  • PCR (Polymerasekettenreaktion);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (Immunfluoreszenzreaktion);
  • Kulturforschungsmethodik.

Nach Rücksprache mit einem Spezialisten und einer externen Untersuchung wird der Arzt die Anweisung geben, die erforderlichen klinischen Tests zu bestehen und Ihnen mitzuteilen, wie Blutuntersuchungen für Herpes durchgeführt werden. In der Regel warnen Sie vor dem Verbot der Aufnahme von alkoholischen Getränken, fettigen, frittierten und würzigen Speisen. Material kapituliert morgens auf nüchternen Magen.

Bluttest für die PCR

PCR (Polymerase-Kettenreaktion) ist eine biologische molekulare Methode. Diese Methode basiert auf der Polymerase-Kettenreaktion und ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Virus-DNA im Biomaterial (in Blut, Speichel, Urin, Fruchtwasser) zu bestimmen.

Blutspende für Herpes für die PCR-Analyse ist in spezialisierten Laboratorien möglich. Die Testergebnisse ermöglichen es Ihnen, die Diagnose unmittelbar nach der Infektion zu stellen, ohne auf den Abschluss der Inkubationszeit und die Manifestationen der Krankheit zu warten. Dies ist besonders für schwangere Frauen wichtig.

Es ist wichtig! Die PCR-Methode ist hochsensibel und genau, aber bei falscher Probenahme von Materialien oder bei Verletzung der Lagerungs- und Transportbedingungen kann es zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen kommen.

Das vollständige Bild des Vorhandenseins des Herpesvirus im Körper wird durch verschiedene Arten von Tests bestätigt.

Enzymimmuntest

ELISA (ELISA) basiert auf der Bestimmung der Anwesenheit von Antikörpern gegen das Blut im Blut. Wenn ein Virus in den Körper eindringt, werden Antikörper dagegen gebildet (IgM und IgG-Immunglobuline). Zuerst erscheint IgM, später IgG.

Was zeigt die Herpesanalyse? Durch das Vorhandensein oder Fehlen eines jeden Antikörpertyps kann die Infektion einer Person und der Zustand ihrer Immunität beurteilt werden. Interpretation der in der Tabelle dargestellten Indikatoren:

Es gibt eine qualitative Methode von ELISA und quantitativ. Die qualitative Methode bestimmt das Vorhandensein von Antikörpern und die Art des Herpesvirus.

Quantitativer ELISA bestimmt den Antikörpertiter, d.h. Immunität gegen Herpes. Ein hoher Antikörpertiter zeigt an, dass der Patient kürzlich einen Rückfall der Krankheit hatte.

Es ist wichtig! Analysen zum Vorhandensein von Herpes mittels ELISA - die häufigste Methode zur Diagnosestellung, obwohl diese Methode indirekt ist.

Moderne Arten der Forschung - der Schlüssel zu einer effektiven Behandlung

RIF (Immunfluoreszenzreaktion)

Die Methode ist schnell und einfach, liefert jedoch keine 100% ige Genauigkeit. Basierend auf dem Nachweis von Herpes-Antigenen im Testmaterial (Blut, Abkratzen der betroffenen Schleimhäute). Der Abstrich wird mit einem Reagenz behandelt, das Antikörper gegen Herpes enthält, die mit einem Fluoreszenzfarbstoff angefärbt sind. Bei einer Antigen-Antikörper-Reaktion werden leuchtende Komplexe gebildet, die unter einem Mikroskop gut sichtbar sind.

Kulturelle Methode

Es ist ein langer und teurer Weg, der jedoch als der zuverlässigste gilt. Für diese Analyse wird nicht Blut verwendet, sondern das Abkratzen (Fläschcheninhalt).

Das Verfahren besteht darin, das aufgenommene Material in einem Nährmedium, normalerweise einem Hühnerembryo, auszusäen. Die charakteristischen Veränderungen im infizierten Embryo bestimmen die Art des Herpesvirus.

Behandlung

Es ist wichtig! Es gibt keine Medikamente zur vollständigen Zerstörung von Herpes im Körper. Es gibt jedoch Medikamente, die die Fortpflanzung des Virus verhindern.

Läsionen an den Lippen und der Nasenschleimhaut werden mit Cremes und Salben behandelt. In komplexeren Fällen verschreibt der Arzt Pillen auf der Grundlage der individuellen Merkmale des Patienten und der verfügbaren Tests für das Herpesvirus. Wie man die Analyse durchläuft und wo es besser ist, rät ein Fachmann.

Auf die ersten Herpes-Symptome muss mit einer lokalen Behandlung reagiert werden.

Es ist wichtig! Es ist unmöglich, Herpes mit alkoholhaltigen Mitteln (Jodlösung oder Brillantgrün) zu behandeln. Das Virus stoppt nicht die Fortpflanzung, und Alkohollösungen trocknen die Haut aus.

Unter den bekannten Mitteln kann eine antivirale Salbe festgestellt werden: Zovirax, Herperax, Vivoraks usw.

In schweren Fällen einer Herpesinfektion werden antivirale Medikamente zur oralen Verabreichung (Acyclovir, Valacyclovir, Famvir) und Immunstimulanzien (Licopid, Cycloferon) eingesetzt. Verschreibt diese Gelder nur einem Arzt.

Unter den Rezepten der traditionellen Medizin finden Sie auch eine geeignete Methode zur Behandlung von Herpes:

  • Das Auftragen von Salz und Soda auf die betroffenen Stellen kann Wunden beseitigen und Entzündungen stoppen.
  • Schneiden Sie ein Stück Aloe-Blatt in Längsrichtung aus und tragen Sie es dreimal täglich auf. Wechseln Sie den Verband. Halten Sie es auf den Wunden sollte mindestens 25 Minuten sein. Um den Verband dicht zu halten, wird er mit einem Pflaster gesichert.

Herpes-Prävention

Präventive Maßnahmen verhindern die Infektion von Familienmitgliedern und anderen Menschen. Es gibt Regeln, die jeder Infizierte wissen sollte:

  • Waschen Sie sich die Hände nach dem Kontakt mit dem betroffenen Bereich.
  • direkten Kontakt begrenzen (Küsse);
  • Verwenden Sie für Herpes genitalis während des Geschlechtsverkehrs Kondome und Antiseptika wie Miramistin oder Chlorhexidin;
  • persönliche Hygieneartikel verwenden;
  • Nehmen Sie Immunmodulatoren und antivirale Medikamente.

Durch die frühzeitige Behandlung von Herpes werden schwere Erkrankungen vermieden. Eine Blutuntersuchung auf Herpesantikörper ist notwendig, um die korrekte Diagnose zu stellen und eine komplexe Therapie auszuwählen.

Diagnose von Herpes: Welche Tests bestehen?

Herpes genitalis (HSV, HSV) ist weltweit verbreitet, und epidemiologische Studien zeigen, dass der Infektionsgrad überall steigt. Herpes genitalis ist eine der Ursachen für ulzerative Läsionen der Genitalien. Die Herpesinfektion wird durch HSV-1 oder HSV-2-Typen hervorgerufen: Die meisten Fälle von Herpes genitalis sind mit HSV-2 assoziiert, es werden jedoch auch Infektionen und HSV-1 in Betracht gezogen und der Schweregrad des Rückfalls ist bei HSV-1 geringer als bei HSV-2. Darüber hinaus ist der Schweregrad der ersten Episode und die Reaktivierung bei einer Infektion mit HSV-2 bei Patienten mit vorherigem HSV-1 geringer. Es ist zu beachten, dass die meisten Herpesinfektionen asymptomatisch oder nicht diagnostiziert sind. Eine herpetische Infektion kann sich atypisch manifestieren, was die Diagnose schwierig macht. Die meisten Fälle der Übertragung des Virus auf einen Partner oder von der Mutter auf das Neugeborene treten ohne klinische Symptome auf. Es wurden Studien durchgeführt, die gezeigt haben, dass HSV das Risiko einer HIV-Infektion erhöht. Eine antivirale Therapie reduziert die klinischen Manifestationen von HSV, wodurch das Übertragungsrisiko erheblich reduziert wird.

Die Diagnose von Herpes ist wichtig für die Bestimmung der Managementtaktik, aber Herpes-Tests werden nicht in Screening-Studien einbezogen.

Es gibt viele Möglichkeiten, HSV nachzuweisen, und die klinische Diagnose von Herpes genitalis sollte immer durch Labortests einschließlich Serotypisierung unterstützt werden, da der Serotyp sowohl die Prognose als auch das Behandlungsschema beeinflusst. Die endgültige Diagnose von Herpes genitalis wird anhand der Sichtbarmachung spezifischer Anzeichen im Genitalbereich, unter Freisetzung des Virus oder anhand des Antigens gestellt. In einigen Laboren ersetzt der Nachweis von HSV-DNA mithilfe molekulardiagnostischer Methoden die Isolierung der Viruskultur und die ELISA-Diagnostik. Serologische Tests werden bei Patienten mit Symptomen einer Herpesinfektion durchgeführt, wenn direkte Methoden negative Ergebnisse zeigen, in Abwesenheit von Symptomen und zur Feststellung einer vergangenen oder gegenwärtigen Infektion.

Folgende Aspekte beeinflussen die Ergebnisse der Labordiagnostik von HSV:

  • Art der Prüfung;
  • die Qualität der Probe,
  • Laborfähigkeiten;
  • Interpretation der Ergebnisse.

Direkte Methoden

Proben, die aus vesikulären Läsionen innerhalb der ersten 72 Stunden nach ihrem Auftreten erhalten wurden, haben einen großen diagnostischen Wert. Andere Biomaterialien aus einer früheren Läsion oder einer Untersuchung von Genitalabstrichen werden durchgeführt, wenn ein hohes Risiko für HSV besteht. Wenn auf dem Hintergrund der Heilung Krusten auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit des Erkennens von HSV signifikant verringert. Die Verwendung von aggressiven Mitteln zur Desinfektion von Läsionen kann das Virus inaktivieren. Die Behandlung mit Calciumalginat ist für HSV nachteilig und daher nicht anwendbar.

Direkte Tests bestätigen das Vorhandensein von HSV in einem verdächtigen Fokus oder in Sekreten aus den Genitalien. Idealerweise wird eine Probe aus einem Vesikel analysiert, die vor weniger als 24 Stunden aufgetaucht ist.

Wenn viele Blasen vorhanden sind, saugen Sie den Inhalt von mehreren an. Studien zufolge ist die Sensitivität der Analyse bei Patienten mit rezidivierenden Läsionen geringer als bei Patienten mit den ersten Episoden.

In einigen Fällen kann die Elektronenmikroskopie eines flüssigen Biomaterials zu einem positiven Ergebnis führen. Dieses Verfahren ist zwar schnell, aber relativ unempfindlich, und positive Ergebnisse treten nur bei äußeren Läsionen auf (Hautausschlag am Gesäß oder Oberschenkel, seltener an den Schleimhäuten). Es ist vorzuziehen, die Analyseflüssigkeit mit einer Tuberkulinspritze aus dem gesamten Vesikel zu entnehmen, während der Inhalt in die Nadel abgesaugt wird.

Der Tropfen wird luftgetrocknet und mit einem Mikroskop untersucht.

Einige Laboratorien verwenden molekulare Methoden zum Nachweis und zur Typisierung von HSV. Proben, die zur Isolierung oder zum Nachweis von Antigen genommen wurden, sind auch für DNA-Nachweisverfahren geeignet. Die erhöhte Sensitivität der PCR-Diagnostik basierend auf Nukleinsäureamplifikation im Vergleich zu anderen direkten Verfahren (Nachweis von Kultur oder Antigen) ermöglicht die Analyse von Material mit einer minimalen Menge pathogener Partikel.

Standard virale Kultur

Die Aussaat auf einem Nährmedium ist der Goldstandard für den Nachweis von HSV, die Spezifität beträgt für HSV-1 und HSV-2 100%, die Empfindlichkeit hängt von dem Stadium der Herpesinfektion und dem Zeitpunkt der Entnahme der Probe ab.

Die Empfindlichkeit reicht von 75% für die ersten Episoden bis zu 50% für Rückfälle.

RIF in Herpes

Der Nachweis des HSV-Antigens durch Anfärben mit DFA-Abstrichen (Fluoreszenz) kann eine schnelle Bestimmung der Zellkultur ermöglichen. Für diese Analyse ist es wichtig, eine qualitativ hochwertige Probe zu erhalten. In diesem Modus kann die Empfindlichkeit des Tests vor allem bei der Erstinfektion 90% erreichen.

Die Färbung des Materials erfolgt mit einer speziellen fluoreszierenden Substanz, gefolgt von einer Mikroskopie.

Der Nachweis eines viralen Antigens ist eine Alternative zu einer Kulturdiagnosemethode. Diese Methode kann hilfreich sein, wenn bei unsachgemäßer Verarbeitung und zum Transport von Proben vorhandene Viren inaktiviert werden können.

Zur Bestätigung von HSV ist die Empfindlichkeit des Assays ähnlich oder höher als die von Kulturverfahren.

Der Nachweis von HSV-Antigenen ist mit DFA-Tests oder Immunoperoxidase-Tests an fixierten und behandelten Zellproben möglich.

Dzank Abstrich

Herpesinfektionen verursachen typische zytopathische Veränderungen in Genitalepithelzellen. Sie nehmen an Größe zu, intranukleäre Einschlüsse treten auf und multinukleäre Zellen werden oft sichtbar gemacht. Nach einer Sonderfarbe werden die Proben mit einem Lichtmikroskop untersucht.

Nachteile: Diese Methode hat eine geringe Empfindlichkeit und unterscheidet nicht zwischen HSV-1 und HSV-2. Ein ähnliches Bild kann sich zum Beispiel bei Windpocken zeigen.

Sensitivere Tests sind erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.

Elektronenmikroskopie

Eine direkte Studie von vesikulärer Flüssigkeit oder anderem klinischen Material unter Verwendung der Elektronenmikroskopie zur Diagnose von HSV ist durch die Tatsache eingeschränkt, dass die Morphologie des Virus auch keine Unterscheidung zwischen HSV und anderen Herpesviren (z. B. Varicella-Zoster-Virus) erlaubt. Diese traditionelle Methode wurde weitgehend durch fluoreszierende Schmierfärbung ersetzt, die für HSV-1 und HSV-2 eine spezifische Art der Differenzierung darstellte.

DNA-Viruserkennung

Virale DNA kann durch Hybridisierungsmethoden mit radioaktiv markierten oder biotinylierten Proben nachgewiesen werden. Diese Methoden wurden weitgehend durch empfindlichere und weniger arbeitsintensive Studien ersetzt, bei denen die Ziel-HSV-DNA mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) amplifiziert wird. Die Spezifität des Amplifikationsverfahrens wird entweder durch wiederholte PCR-Diagnostik mit zielspezifischen Primern oder durch Verwendung einer HSV-spezifischen Hybridisierung mit amplifizierten Produkten bereitgestellt.

Bei möglichem Herpes genitalis erkennt die PCR virale DNA innerhalb weniger Tage, nachdem die Läsion kein demonstrativ infektiöses Virus enthält. Dies bedeutet, dass ein auf Nukleinsäureamplifikation basierendes Diagnoseverfahren auch dann eine positive Wirkung erzielen kann, wenn eine symptomatische Erholung eingetreten ist und keine Behandlung mehr erforderlich ist.

Negative Seeding-Ergebnisse werden normalerweise durch PCR-Diagnostik bestätigt. Die Empfindlichkeit der PCR ist höher als bei der Standardkultur. Das Auftreten von Echtzeit-PCR minimierte das Risiko falsch positiver Ergebnisse.

Indirekte serologische Analysen

Etwa 8 bis 10 ml Blut werden in einem Röhrchen ohne Antikoagulans oder Konservierungsmittel gesammelt. Nachdem es bei Raumtemperatur geronnen ist, wird das Serum zentrifugiert und in ein anderes Röhrchen gegeben. Wenn eine Lagerung für mehrere Wochen erforderlich ist, wird das Serum bei 4 ° C gekühlt oder bei einer Temperatur unter -20 ° C eingefroren. Es wird nicht empfohlen, Vollblut aufgrund von Hämolyse einzufrieren, was die Probe für serologische Tests ungeeignet macht.

Analysen zum Nachweis von Antikörpern gegen HSV sind vorgeschrieben, wenn andere virologische Studien nicht durchgeführt werden können oder negative Ergebnisse liefern. Dies gilt insbesondere für die asymptomatische Übertragung der Infektion.

Serologische Tests für HSV können in folgenden Fällen angewendet werden:

  • Untersuchung der Übertragung einer Herpesinfektion auf einen Partner;
  • die erste Episode einer Infektion, insbesondere bei schwangeren Frauen;
  • wiederkehrender HSV;
  • Untersuchung nicht übereinstimmender Paare,
  • Schwangerschaftsplanung (Mann ist positiv, Frau ist negativ);
  • Belastete geburtshilfliche und gynäkologische Vorgeschichte mit Verdacht auf Herpesinfektion;
  • Screening auf STIs;
  • Screening bei HIV-infizierten Patienten auf HSV-2.

Obwohl viele serologische Tests Antikörper gegen HSV nachweisen, ist es nicht möglich, einen spezifischen Typ (1 oder 2) zu bestimmen.

Es besteht eine enge serologische Beziehung zwischen HSV-1 und HSV-2, von denen jedes für ein serologisch unterschiedliches Glycoprotein G (gG-1 und gG-2) kodiert. Dieser Unterschied wurde bei der Entwicklung serologischer Tests verwendet, die für einen bestimmten Typ spezifisch sind.

ELISA, Immunoblotting

Immunblotting (WB) ist der Standard für den Nachweis von Antikörpern gegen HSV. Die Analysen haben eine hohe Empfindlichkeit und die Fähigkeit, Antikörper gegen HSV-1 und HSV-2 zu unterscheiden. Die Reaktion erfolgt mit der Freisetzung fixierter Proteinmatrices ("Blots") aus den Lysaten von HSV-1- oder HSV-2-Zellen.

Der größte diagnostische Wert ist die Definition von IgM-Antikörpern, die etwa 2 Wochen nach der Infektion erscheinen oder während einer chronischen Infektion oder deren Aktivierung im Blut vorhanden sind.

IgG wird durch das verlängerte Vorhandensein einer Infektion im Körper oder durch seine Aktivierung bestimmt.

Die ELISA-Methode kann quantitativ sein (Bestimmung des Antikörpertiters, je höher, desto schärfer der Prozess) und qualitativ (Vorhandensein von Virus, Typ, Antikörpern, frühere Rückfälle).

Der Nachweis von Antikörpern gegen die vorher festgelegten Proteine ​​des Virus hilft dabei, die Dauer des Prozesses zu beurteilen.

Entzifferungsanalyse von ELISA für Herpes:

  • IgM "-", IgG zu den "+" vorzeitigen Proteinen, IgG spät "+" / primäre akute Infektion oder deren Wiederauftreten.
  • IgM "-", IgG gegen die vorzeitigen Proteine ​​"-", IgG spät "+" / ist eine Immunantwort auf das Herpesvirus (Beförderung).
  • IgM "+", IgG zu den "+" vorbestehenden Proteinen, IgG spät "-" / primäre akute Infektion.
  • IgM "+", IgG zu den "+" vorbestehenden Proteinen, IgG spät "+" / primäre akute Infektion.
  • IgM "-", IgG zu den vorzeitigen Proteinen "-", IgG spät "-" / Norm, was das Fehlen eines pathologischen Prozesses anzeigt.

Widerstandsprüfung

Es gibt eine Reihe von antiviralen Medikamenten zur Behandlung von HSV-Infektionen. die meisten von ihnen sind Aciclovir verordnet. Die Resistenz von HSV gegen Aciclovir nimmt zu und fast alle klinisch signifikanten Stämme, die gegen Aciclovir resistent sind, werden bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, insbesondere bei HIV-Infizierten, diagnostiziert. Die Resistenzentwicklung erfolgt meist als Folge von Mutationen im viralen Genom, und das Vorhandensein einer selektiven Wirkung des Arzneimittels führt zu einer stabilen Population von Viren. Die Isolierung von HSV aus persistierenden Läsionen ist trotz ausreichender Dosen der Resistenz gegen Acyclovir verdächtig.

Welche Krankheiten werden zur Differentialdiagnose von Herpes eingesetzt?

Die Differentialdiagnose wird mit folgenden Pathologien durchgeführt:

  • Bechtech-Syndrom (nicht-infektiöse Vaskulitis, gekennzeichnet durch orogenitale aphthöse Geschwüre, Haut- und Augenschäden sowie Beteiligung des ZNS, des Gastrointestinaltrakts und der Gelenke);
  • Candidiasis;
  • weicher chancre;
  • Coxsackie-Virus;
  • Herpes Zoster;
  • Syphilis;
  • Morbus Crohn;
  • einige Dermatose;
  • Leistengranulom usw.

Mishina Victoria, Urologe, medizinischer Gutachter

Welcher Arzt behandelt Herpes und wie wird er analysiert?

Die Analyse des Herpes, sein Aussehen und seine Spezifität hängen von der Art der Pathologie und der Form des Lecks ab. Die Diagnose von Herpesinfektionen umfasst meistens eine externe Untersuchung ohne zusätzliche Verfahren. Es ist erwähnenswert, dass der virale Erreger, sobald er sich im Körper befindet, ihn niemals verlässt.

Arten der Diagnostik und Analyse bei Herpes

Eine allgemeine Studie über Herpes umfasst die folgenden Komponenten:

  • Klärung von Beschwerden des Kranken;
  • Anamnese (epidemiologisch), um möglichen Kontakt mit Patienten mit Herpesinfektion zu identifizieren;
  • Untersuchung der Kranken.

Antikörper gegen das Herpesvirus werden während des gesamten Lebens produziert. Um den Zustand des Patienten zu bestimmen und das Vorhandensein des Erregers im Körper festzustellen, ist es möglich, eine Reihe bestimmter Standardmethoden durchzuführen. Der Patient sollte Blut und Urin spenden und einen biochemischen Bluttest auf Herpes durchführen.

Um eine Herpesinfektion zu diagnostizieren und zu unterscheiden, verwenden Ärzte zusätzliche Laborverfahren.

  1. Kulturelle Methode.
  2. Polymerase-Kettenreaktion (PCR-Analyse).
  3. Immunoassay für Herpesvirus.

Abhängig davon, welcher Arzt Herpes behandelt, kann er ein zusätzliches diagnostisches Verfahren vorschreiben, beispielsweise eine zytologische Untersuchung, bei der ein Abkratzen eines infizierten Teils der Epidermis durchgeführt wird. Es ist auf besondere Weise angefärbt und erkennt abnorme Zellen mit mehreren Kernen und zusätzlichen Einschlüssen.

Herpesausschlag zeichnet sich durch eine gewisse Besonderheit aus. An den Schleimhäuten und der Haut des Patienten mit Herpes wird ein vesikulärer Ausschlag mit unterschiedlichem Entwicklungsgrad festgestellt. Je nach Dauer der Symptome auf der Haut können Bläschen, papulöse Formationen, Erosion, Geschwüre oder Kruste festgestellt werden.

Zusätzlich zu Ausbrüchen kann der Patient zum Zeitpunkt der Verschlimmerung Fieber, Trockenheit in der Mundschleimhaut, Veränderungen der Größe der Lymphknoten und einen unangenehmen Geruch aus der Mundhöhle erfahren. Wenn daher die visuelle Untersuchung von einem erfahrenen Arzt mit entsprechender Qualifikation durchgeführt wird, kann er die Art der Erkrankung leicht bestimmen. Bei Bedarf können zusätzliche Labortests verwendet werden, die die Diagnose bestätigen oder widerlegen.

Laboruntersuchung des Herpesvirus

Kulturverfahren sind am teuersten und zeitaufwändigsten, aber eine zuverlässigere Analyse von Herpes wurde noch nicht entwickelt. Die Methode selbst ist ein Prozess der Aussaat von Biomaterialien auf einem Nährmedium. Danach müssen Spezialisten die gezüchteten Mikroorganismen untersuchen. Die Bedingungen für den Mittwoch werden auf der Grundlage des mutmaßlichen Erregers des Erregers ausgewählt. Die Besonderheit der Diagnose ist, dass sich ein Virus in einer lebenden Zelle entwickeln muss, wenn ein Virus entdeckt wird. Dabei wird meistens der Hühnerembryo zugrunde gelegt. Herpesvirus verursacht signifikante Veränderungen, deren Identifizierung das Vorhandensein des Erregers dieser bestimmten Krankheit bestätigt. Dies liegt an der Tatsache, dass im Embryo eines Tieres keine Antikörper gegen Herpes gebildet werden.

Im Allgemeinen sieht es so aus. Von dem blasenartigen Ausschlag auf der Haut des Patienten wird der Inhalt aufgenommen und in den Hühnerembryo injiziert. Die Infektion einer lebenden Zelle wird auf verschiedene Arten durchgeführt:

  • durch die amnostische Höhle;
  • mit dem Dottersack;
  • auf der Chorion-Allantoic-Membran.

Um die Ergebnisse zu studieren, ist es notwendig, den entsprechenden Teil des Embryos in steriles Wasser zu legen. Die Läsion wird analysiert, indem die resultierende Kultur auf einen dunklen Hintergrund gestellt wird.

Eine Blutuntersuchung auf Herpes während der Schwangerschaft oder in anderen Einzelfällen wird häufig in Form einer Polymerase-Kettenreaktion, dh einer molekularbiologischen Methode durchgeführt.

Damit ist es möglich, die Konzentration der notwendigen DNA-Fragmente in biologischen Proben signifikant zu verändern. Wenden Sie diese Technik an, um Herpes zu identifizieren: Blutuntersuchung, Urin, Auswurf, Speichel oder Fruchtwasser während des Rückfalls. Das gewünschte Gen muss unter Verwendung von Primern und Enzymen wiederholt kloniert werden. Das Kopieren ist nur bei Vorhandensein der notwendigen Gene in den Testproben möglich.

In Zukunft wird das Enzym selbst einer Sequenzierung unterzogen, d. H. Die Ärzte bestimmen die Aminosäure- und Nukleotidsequenz. Außerdem können die vorhandenen Mutationen auf dieselbe Weise identifiziert werden. Die induzierte Mutagenese hängt mit dem Herpes-simplex-Virus zusammen, das die pathogenen Eigenschaften des Erregers verändert und dessen Vermehrung verhindert.

Der Vorteil solcher Verfahren ist, dass Sie das Virus sofort nach dem Eindringen des Agenten in den Körper erkennen können. Das heißt, die Entschlüsselung eines Herpes-Bluttests bestimmt die Viruspathologie einige Wochen oder Monate vor den ersten klinischen Manifestationen. Mit dieser Methode können Sie den Herpesvirus eindeutig eingeben.

Die Basis des Enzymimmunoassays für das Herpesvirus ist eine spezifische Reaktion entlang der Antigen-Antikörper-Kette. Mit bestimmten Enzymen nach dem Eingriff können die gebildeten Komplexe isoliert werden.

Nachdem das Herpesvirus in den Menschen gelangt ist, reagiert der Körper mit der Bildung von Antikörpern. Daher zielen fast alle Tests darauf ab, sie zu identifizieren. Qualitative Reaktionen nach dem ELISA können das Vorhandensein von Antikörpern bestimmen, dh die Gesundheit des Immunsystems gegen dieses Virus. Mit Hilfe quantitativer Reaktionsspezialisten bestimmen Antikörpertiter. Ihre große Anzahl zeigt einen jüngsten Rückfall der Pathologie. Es gibt zwei Haupttypen für das Verfahren: indirekt und direkt. Während des direkten Verfahrens muss das Herpesvirus-Antigen mit spezifischen Markierungen zum getesteten Serum hinzugefügt werden. Bei der indirekten Methode ist der Prozess komplizierter.

Vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung fragen die meisten Patienten, welche Art von Arzt Herpes auf den Lippen oder anderen Körperteilen behandelt. Wenn Anzeichen der Krankheit auf den Bereichen der Epidermis im Gesichtsbereich auftreten, müssen Sie sich an einen Dermatologen wenden, der eine Hauptuntersuchung durchführt und den Tests Anweisungen gibt. Wenn sich die Pathologie im Genitalbereich der Patienten manifestiert, hängt die Antwort auf die Frage "welcher Arzt behandelt Herpes genitalis" vom Geschlecht des Patienten ab, dh Frauen werden von einem Frauenarzt und Männer von einem Urologen behandelt.

Herpesvirus-Tests bei schwangeren Frauen

Bevor eine Schwangerschaft geplant wird, sollte eine Frau auf Herpes genitalis untersucht werden, da die Erkrankung in diesem Fall für den Fötus äußerst gefährlich sein kann. Unter den häufigsten Komplikationen gibt es eine Zerebralparese mit geistiger Behinderung. Wenn Sie einen Herpes-Erreger identifizieren, müssen Sie sich zuerst einem Medikamentenkurs unterziehen und erst dann eine Schwangerschaft planen.

Ein Rückfall oder eine Primärinfektion in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft zum Zeitpunkt der Entstehung des Fötus ist besonders gefährlich. Wenn das Krankheitsbild gelöscht wird, aber ein Verdacht auf die Entwicklung der Krankheit besteht, sollte ein ELISA durchgeführt werden. Hohe quantitative Titer sprechen von primärer Infektion oder Rückfall.

Darüber hinaus weiß nicht jede Frau, dass es eine Menstruationsform der Herpes-simplex-Infektion gibt, bei der jeden Monat 2-5 Tage vor der Blutung ein Rückfall auftritt. Ärzte verbinden einen solchen Krankheitsverlauf an dieser Stelle mit einer verbesserten Progesteronsynthese, die das Immunsystem unterdrückt. Diese Tatsache sollte zum Zeitpunkt der Analyse von Herpes während der Schwangerschaft berücksichtigt werden.

Schwangere sollten besonders auf die Manifestation von Infektionsprozessen achten. Ihre Gesundheit beeinflusst direkt die vollständige Bildung des Fötus und den zukünftigen Zustand des Kindes. Ein rechtzeitiger Aufruf des Arztes bei den ersten Symptomen verhindert die Entwicklung von Komplikationen bei der zukünftigen Mutter und ihrem Baby. Während der Geburt ist das Immunsystem der Frau sehr schwach und unterliegt daher ständig dem Eindringen verschiedener viraler Erreger in den Körper. Um eine Infektion zu vermeiden, wird empfohlen, dass sich die schwangere Frau an der frischen Luft von großen Menschenmengen entfernt befindet. Darüber hinaus ist Unterkühlung sehr gefährlich. In vielerlei Hinsicht hängt die Gesundheit des noch geborenen Babys von der Fürsorge und Verantwortung der Mutter ab.

Herpes-Tests entschlüsseln

In häuslichen Kliniken wird meistens ein Enzymimmunoassay durchgeführt, um das Vorhandensein eines Herpesagens im Körper nachzuweisen. Die Dekodierung sollte von einem qualifizierten Fachmann vorgenommen werden, damit die Patienten selbst keine Diagnose stellen und mit der Therapie beginnen können. Selbstmedikation kann Komplikationen und das Auftreten von Sekundärinfektionen verursachen. Dem Patienten wird empfohlen, alle Anforderungen des Arztes zu erfüllen. Durch die genaue Einhaltung der Kursdauer können die Hauptsymptome einer Viruserkrankung in kurzer Zeit beseitigt und Rückfälle verhindert werden.

Wenn in der Analyse Antikörper der Gruppe G nachgewiesen wurden, deutet dies auf eine frühere Infektion hin. Solche Indikatoren können während des gesamten Lebens des Patienten beobachtet werden, wenn er einmal eine Infektion hatte. Immunglobuline der Gruppe M weisen auf einen akuten Verlauf der Erkrankung hin. Diese Zahl wird nach der Genesung zwei Monate beibehalten.

Andernfalls, wenn Ergebnisse erhalten werden, wird das Vorhandensein oder Fehlen des Erregers durch den Index widergespiegelt. Negativ bedeutet also, dass sich die Pathologie nicht entwickelt. Eine Sichtbarkeit von bis zu fünfzig Prozent spricht für eine Primärinfektion. Von 50 bis 60 Prozent - ein verzerrtes Ergebnis, bei dem die Analyse wiederholt werden muss. Ein höherer Prozentsatz sagt Träger oder chronische Infektion.

Um sich einer vollständigen Herpesuntersuchung zu unterziehen, reicht es aus, eine Blutuntersuchung durchzuführen, Urin zu machen und auch die Schleimhäute oder den Inhalt der auf der Haut vorhandenen Vesikel zu kratzen. Es gibt keine spezielle Vorbereitung für den Test, der Patient sollte den üblichen allgemeinen Empfehlungen folgen. Das heißt, es ist wünschenswert, Blut auf leeren Magen zu spenden und am Vorabend den Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln zu begrenzen.

Die Überweisung zu den Tests sollte von dem behandelnden Arzt, der die Untersuchung durchführt, gegeben werden. Die enge Spezialität des Arztes hängt davon ab, wo im Körper die Anzeichen des Virus auftreten. Nachdem alle Tests eingereicht wurden, müssen Sie den Arzt erneut aufsuchen. Er wird die Interpretation vorbereiten, da der Patient das Ergebnis möglicherweise falsch interpretiert. Der Arzt muss die weitere Behandlungstaktik festlegen, basierend auf dem Grad der Entwicklung der Krankheit und den Charakteristiken ihres Verlaufs.

Die Komplexität des Krankheitsverlaufs liegt darin, dass sie nicht heilbar ist. Das Virus kann im Körper jederzeit aktiviert werden, insbesondere wenn sich das Immunsystem des Patienten in einem geschwächten Zustand befindet.