Wie behandelt man Herpes im Genitalbereich?

Herpes genitalis ist eine sehr häufige Erkrankung, die zur Gruppe der sexuell übertragbaren Krankheiten gehört, deren Erreger das Herpes-simplex-Virus Typ II ist. Herpes genitalis betrifft hauptsächlich die Haut und die Schleimhäute der Genitalorgane, die Krankheit wird häufiger bei Frauen entdeckt. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 20–30 Jahre.

Die Übertragung des Virus von einer kranken Person auf eine gesunde Person erfolgt während des Geschlechtsverkehrs sowie beim Anal- und Oralsex. Das Infektionsrisiko steigt um ein Vielfaches, wenn der Patient während des Kontakts Anzeichen eines akuten Herpes genitalis hat. Zu den Faktoren, die zur Infektion dieser Form der Krankheit beitragen, zählen das Vorhandensein einer großen Anzahl von Sexualpartnern und gelegentlichem Sex.

Symptome von Herpes genitalis

Bei 80% der Menschen mit Herpes genitalis ist die Krankheit sehr lange Zeit asymptomatisch und ohne Kenntnis ihrer Krankheit können sie gesunde Menschen infizieren.

Eine Verschlimmerung einer Virusinfektion tritt in der Regel infolge von Faktoren wie Stresssituationen, Avitaminose, chronischen Erkrankungen, chirurgischen Eingriffen und Menstruation bei Frauen auf.

Bei Männern und Frauen unterscheiden sich die Anzeichen von Herpes genitalis aufgrund der anatomischen Merkmale der Genitalorgane etwas. Das Hauptsymptom für alle ist jedoch das Auftreten von Hautausschlägen in den Genitalien, die kleinen Bläschen ähneln.

Bei Frauen finden sich Hautausschläge auf der Haut der großen und kleinen Schamlippen, des Gesäßes, der Oberschenkel und der Vaginalschleimhaut. Das Auftreten von Läsionen ist in der Regel von Schmerzen begleitet, manchmal klagen kranke Frauen über Schmerzen im Unterbauch, die sich bis in den Rektum und in den unteren Rücken erstrecken. Vielleicht das Auftreten einer Entlassung aus dem Genitaltrakt, deren Anzahl in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus zunimmt. Das Hauptsymptom von Herpes genitalis, bei dem sich eine Frau meist an einen Frauenarzt wendet, ist ein schmerzhafter Juckreiz im Genitalbereich.

Herpes genitalis bei Frauen ist gefährlich, da das Virus, das es verursacht, während der Schwangerschaft den Fötus negativ beeinflusst. Darüber hinaus ist es möglich, dass sich das Kind infiziert, während es durch den Genitaltrakt der Mutter geht. Daher müssen alle Frauen mit aktivem Herpes genitalis (Ausschlag an den Genitalien) vor der Planung einer Schwangerschaft behandelt werden.

Bei Männern mit Herpes genitalis treten Ausschläge am Kopf des Penis auf. Das Auftreten von Hautausschlägen wird von Schmerzen und unerträglichem Juckreiz begleitet. Der Prozess kann sich auf die Harnröhre, die Blase, die Prostata und die Hoden ausbreiten, was zur Entwicklung einer Urethritis oder Prostatitis führen kann, die ihre eigenen Symptome haben.

Behandlung von Herpes genitalis

Das Herpesvirus, einmal im menschlichen Körper, wird lebenslang in Zellen gespeichert. Bis heute wurde das Medikament, mit dem es möglicherweise zerstört werden könnte, nicht geschaffen. Mit Hilfe der medikamentösen Behandlung können Sie nur die Symptome der Erkrankung beseitigen und das Virus inaktivieren und in die Remissionsphase überführen.

Die Hauptgruppe von Medikamenten zur Behandlung von Herpes genitalis sind antivirale Medikamente. Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir und Foscarnet werden zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt. Die Einnahme von Medikamenten dauert 7-10 Tage. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Chance, eine langfristige Remission der Krankheit zu erreichen.

Neben der antiviralen Therapie wird eine immunmodulatorische Therapie verordnet. Arzneimittel der Interferoninduktor-Gruppe (Lavomax, Amiksin, Poludan) haben eine gute Wirksamkeit bei der Behandlung von Herpes genitalis. Patienten werden außerdem Multivitamine verschrieben (Biomax, Vitrum, Alphabet).

Prävention von Herpes genitalis

Die Prävention dieser Krankheit ist dieselbe wie bei anderen sexuell übertragbaren Krankheiten. Es ist notwendig, auf gelegentlichen Sex zu verzichten, die Anzahl der Sexualpartner zu beschränken und Barrieremethoden für die Empfängnisverhütung (Kondome) anzuwenden, wenn der Partner unsicher ist. Bei akuten Erkrankungen ist besondere Vorsicht geboten, um keine Quelle von Infektionspartnern zu werden.

Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sollten besonders auf ihre Gesundheit geachtet werden. Da sich Herpes genitalis bei einem guten Immunstatus in den meisten Fällen überhaupt nicht manifestiert, wird empfohlen, Frauen im Planungsstadium der Schwangerschaft einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen. Wenn eine Infektion entdeckt wird, sollte auch der Sexualpartner der Frau untersucht und behandelt werden. Ein Frauenarzt kann Frauen empfehlen, die Behandlung in einem Zeitraum von 35 bis 36 Wochen zu beginnen, um eine Verschlimmerung des Prozesses während der Geburt zu vermeiden.

Es sollte auch beachtet werden, dass das Herpesvirus, sobald es sich auf der Haut und den Schleimhäuten befindet, nicht sofort in die Körperzellen eindringt und inaktiviert werden kann. Russische Experten glauben, dass das Virus in den ersten Tagen nach der Infektion inaktiviert werden kann, und amerikanische Wissenschaftler behaupten, dass dieser Zeitraum auf 1,5 bis 2 Stunden begrenzt ist. Daher ist es im Falle der Unsicherheit bei einem Partner nach gelegentlichem Sex notwendig, eine Notfallprävention einer Infektion mit Sexualherpes und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten durchzuführen. Unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr oder in naher Zukunft danach müssen Sie eine sorgfältige Reinigung der Genitalien durchführen. Sie können auch Medikamente zur Vorbeugung von Genitalinfektionen (Miramistin, Chlorhexidin) verwenden. Diese Methode zur Vorbeugung von Krankheiten ist nicht in allen Fällen wirksam, kann jedoch das Risiko einer Infektion mit Herpes genitalis signifikant verringern.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Symptome von Herpes genitalis auftreten, sollten Sie einen Venerologen konsultieren. Ein Frauenarzt oder Urologe hilft auch bei der Behandlung dieser Krankheit. In schweren Krankheitsfällen während der Infektion einer schwangeren Frau ist die Konsultation eines Spezialisten für Infektionskrankheiten erforderlich. Bei häufigen Rückfällen der Krankheit ist es erforderlich, einen Immunologen zu konsultieren, da Herpes genitalis ein Zeichen von Immunschwäche ist.

Herpes genitalis: Manifestationsmerkmale bei Männern und Frauen, Behandlung

Herpes ist in der menschlichen Bevölkerung weit verbreitet. Diese Virusinfektion ist ein bedeutendes medizinisches und soziales Problem.

Das Herpes-simplex-Virus (HSV) ist bei 9 von 10 Menschen auf der Erde vorhanden. Jeder fünfte Mensch verursacht äußere Erscheinungen. Denn HSV zeichnet sich durch Neurodermotropismus aus, dh er vermehrt sich bevorzugt in Nervenzellen und in der Haut. Die bevorzugten Stellen des Virus sind die Haut in der Nähe der Lippen, das Gesicht, die Schleimhäute der Genitalien, das Gehirn, die Bindehaut und die Hornhaut des Auges. HSV kann zu ungewöhnlichen Schwangerschaften und Geburten führen, was zum Tod des Kindes, Fehlgeburten und systemischen Viruserkrankungen bei Neugeborenen führt. Es gibt Hinweise darauf, dass das Herpes-simplex-Virus mit malignen Tumoren der Prostata und des Gebärmutterhalses assoziiert ist.

Die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf, aber sie tritt auch bei Männern auf. Die Spitzeninzidenz tritt im Alter von 40 Jahren auf. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Herpes genitalis bei jungen Männern und Frauen zum ersten Mal während des Geschlechtsverkehrs auftritt. Bei Kleinkindern wird die Infektion der Genitalien meistens von der Haut der Hände, von kontaminierten Handtüchern in Kindergruppen usw. verursacht.

HSV ist in der Umwelt instabil und stirbt unter der Einwirkung von Sonnen- und Ultraviolettstrahlen. Bei niedrigen Temperaturen bleibt es lange erhalten. In der getrockneten Form kann HSV bis zu 10 Jahre bestehen.

Wie wird Herpes genitalis übertragen?

Die Ursache der Erkrankung sind Herpes-simplex-Viren (Herpessimplex) zweier Typen, hauptsächlich HSV-2. Der erste Virustyp war zuvor mit einer Erkrankung der Haut, der Mundhöhle, verbunden. HSV-2 verursacht Herpes genitalis und Meningoenzephalitis. Nun gibt es Fälle von Krankheiten, die durch die erste Art von Virus oder deren Kombination verursacht werden. Oft hat der Träger keine Symptome der Krankheit und ahnt nicht, dass er die Ursache der Infektion ist.

Wie können Sie diese Krankheit bekommen? Die häufigsten Arten der Übertragung von Herpes genitalis sind Sex und Kontakt. Die häufigste Infektion tritt während des sexuellen Kontakts mit einem Virusträger oder einer kranken Person auf. Sie können sich infizieren, wenn Sie sich küssen, oder wenn Sie gewöhnliche Haushaltsgegenstände (Löffel, Spielzeug) verwenden. Das Virus kann auch durch Tröpfchen aus der Luft übertragen werden.

Von der Mutter gelangt der Erreger bei der Geburt in den Körper des Kindes. Das Risiko einer solchen Übertragung hängt von der Art der Läsion im Patienten ab. Es macht bis zu 75%. Darüber hinaus ist eine fötale Infektion durch das Blut während einer Virämie (Freisetzung von Viruspartikeln in das Blut) während einer akuten Erkrankung der Mutter möglich.

Kinder sind in den ersten Lebensjahren meist mit HSV-1 infiziert. Im Alter von 5 Jahren wächst die HSV-2-Infektion. Während der ersten Hälfte ihres Lebens werden Babys nicht krank, dies liegt an den mütterlichen Antikörpern. Wenn die Mutter nicht zuvor infiziert war und dem Kind keine schützenden Antikörper verabreicht hat, leiden die Kinder in einem so frühen Alter sehr stark.

Klassifizierung

Aus medizinischer Sicht wird diese Krankheit als "Anogenital-Herpes-Virusinfektion, die durch das HerpesSimplex-Virus verursacht wird" bezeichnet. Es gibt zwei Hauptformen der Krankheit:

Infektion der Harnorgane:

  • Herpes genitalis bei Frauen;
  • Herpes genitalis bei Männern;

Infektion des Enddarms und der Haut um den After.

Der Mechanismus der Entwicklung (Pathogenese) von Herpes genitalis

Das Virus dringt durch geschädigte Schleimhäute und Haut in den Körper ein. Im Bereich des "Eingangstors" multipliziert es sich, wodurch typische Erscheinungsformen auftreten. Als nächstes verbreitet sich der Erreger normalerweise nicht, er gelangt selten in die Lymphknoten und dringt sogar noch seltener in den Blutkreislauf ein, was zu einer Virämie führt. Das weitere Schicksal des Virus hängt weitgehend von den Eigenschaften des menschlichen Körpers ab.

Wenn der Körper eine gute Immunabwehr hat, wird ein Virusträger gebildet, der ein Wiederauftreten der Infektion unter widrigen Bedingungen nicht ausschließt. Wenn der Körper mit der Infektion nicht fertig wird, dringt das Herpesvirus durch das Blut in die inneren Organe (Gehirn, Leber und andere) ein und beeinflusst sie. Antikörper werden als Reaktion auf die Infektion produziert, sie verhindern jedoch nicht die Entwicklung von Exazerbationen und Rückfällen.

Bei einer Schwächung des Immunsystems wird das in den Nervenzellen konservierte Virus aktiviert und gelangt in den Blutkreislauf, wodurch die Krankheit verschlimmert wird.

Symptome der Krankheit

Bei den meisten Betreibern verursacht HPV im Laufe der Zeit keine Manifestationen. Die Inkubationszeit für Herpes genitalis bei zuvor nicht infizierten Personen beträgt 7 Tage. Bei Männern bleibt das Virus in den Organen des Urogenitalsystems, bei Frauen - im Zervixkanal, in der Vagina, in der Harnröhre. Nach der Infektion bildet sich ein lebenslanger Träger des Herpes genitalis-Virus. Die Krankheit neigt dazu, bei Rückfällen zu bestehen.

Gründe, die zur Entwicklung äußerer Anzeichen einer Infektion beitragen:

  • dauerhafte oder vorübergehende Abnahme der Immunität, einschließlich HIV-Infektion;
  • Überkühlung oder Überhitzung;
  • Begleiterkrankungen wie Diabetes, akute Atemwegsinfektion;
  • medizinische Eingriffe, einschließlich Abtreibung und Einführung eines intrauterinen Kontrazeptivums (Spirale).

Unter dem Einfluss dieser Faktoren tritt eine prodromale Periode auf - "Vorerkrankung". Erste Anzeichen für Herpes genitalis: An der Stelle eines zukünftigen Ausbruchs bemerken die Patienten Juckreiz, Schmerzen oder Brennen. Nach einer Weile erscheinen Ausschläge im Fokus.

Lokalisierung von Hautausschlägen bei Frauen und Männern

Wie sieht Herpes genitalis aus?

Elemente des Hautausschlags sind separat oder gruppiert angeordnet und haben die Form von kleinen Blasen mit einem Durchmesser von 4 mm. Solche Elemente befinden sich auf der geröteten (erythematösen), ödematösen Basis - der Haut des Perineums, der Perianalzone und der Schleimhaut der Urogenitalorgane. Das Auftreten von Vesikeln (Vesikeln) kann von mäßigem Fieber, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Schlaflosigkeit begleitet sein. Regionale (inguinale) Lymphknoten werden größer und schmerzhafter. Die primäre Episode ist besonders ausgeprägt bei Menschen, die zuvor noch nicht mit einem Virus infiziert wurden und denen es an Antikörpern fehlt.

Einige Tage später öffnen sich die Bläschen von selbst und bilden Erosion (oberflächliche Schädigung der Schleimhaut) mit unregelmäßigen Konturen. Zu diesem Zeitpunkt klagen die Patienten über starken Juckreiz und ein brennendes Gefühl im Bereich der Erosion, der Tränen, der starken Schmerzen, die während des Geschlechtsverkehrs noch verstärkt werden. In den ersten zehn Tagen der Krankheit treten neue Hautausschläge auf. Viruspartikel werden aktiv von ihnen freigesetzt.

Allmählich wird die Erosion verkrustet und heilt ab. Kleine Pigmentflecken oder hellere Haut bleiben zurück. Die Zeit vom Auftreten des Ausschlagselements bis zur Epithelisierung (Heilung) beträgt zwei bis drei Wochen. Der Erreger dringt in die Zellen der Nervenstämme ein und bleibt dort latent lange erhalten.

Die Symptome von Herpes genitalis bei weiblichen Patienten äußern sich im Bereich der Schamlippen, der Vulva, des Damms, der Vagina und des Gebärmutterhalses. Bei Männern sind der Kopf des Penis, die Vorhaut, die Harnröhre betroffen.

Die Beckennerven sind oft in den Prozess involviert. Dies führt zu einer beeinträchtigten Empfindlichkeit der Haut der unteren Extremitäten, Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein. Manchmal wird Wasserlassen häufig und schmerzhaft.

Bei Frauen verläuft die erste Herpes-Episode länger und auffälliger als bei Männern. Die Dauer der Exazerbation ohne Behandlung beträgt etwa 3 Wochen.

Rezidivierender Herpes genitalis

Etwa 10–20% der Erkrankten haben Herpes genitalis. Die erste Manifestation einer Infektion ist normalerweise schneller. Ein Wiederauftreten von Herpes genitalis ist weniger intensiv und schneller als die primären Anzeichen. Dies liegt an den Antikörpern, die zu diesem Zeitpunkt bereits im Körper vorhanden sind und zur Bekämpfung des Virus beitragen. Herpes genitalis Typ 1 tritt seltener auf als der zweite.

Eine Verschlimmerung der Krankheit kann geringfügige Symptome zeigen - Juckreiz, seltene Hautausschläge. Manchmal wird das Krankheitsbild durch schmerzhafte Verschmelzungen, Schleimhautgeschwüre dargestellt. Die Virusisolation dauert 4 Tage oder länger. Eine Zunahme der inguinalen Lymphknoten erscheint, Lymphostase und starke Schwellung der Genitalorgane aufgrund der Lymphstagnation (Elephantiasis) werden nicht ausgeschlossen.

Rückfälle treten bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig auf. Männer haben längere Episoden und Frauen haben ein besseres klinisches Bild.

Beträgt die Rezidivrate mehr als sechs pro Jahr, spricht man von einer schweren Form der Erkrankung. Die gemäßigte Form wird von drei bis vier Exazerbationen während des Jahres und das Licht von einem oder zwei begleitet.

In 20% der Fälle entwickelt sich atypischer Herpes genitalis. Manifestationen der Krankheit werden durch eine weitere Infektion des Urogenitalsystems, beispielsweise Candidiasis (Soor), maskiert. Also für Soor gekennzeichnet durch Entladung, die bei gewöhnlichen Herpes genitalis fast fehlt.

Diagnose

Die Diagnose von Herpes genitalis wird mit folgenden Labortests durchgeführt:

  • virologische Methoden (Isolierung des Erregers unter Verwendung von Hühnerembryo oder Zellkultur, das Ergebnis kann nach zwei Tagen erhalten werden);
  • Polymerase-Kettenreaktion (PCR), die das genetische Material des Virus nachweist;
  • Nachweis von Pathogenantigenen (seiner Partikel) mittels Enzymimmunoassay und Immunfluoreszenzanalyse;
  • Nachweis von Antikörpern im Blut, die vom menschlichen Körper als Reaktion auf den Einfluss von HSV produziert werden, unter Verwendung eines Enzymimmunoassays;
  • zytomorphologische Methoden zur Beurteilung der Zellschädigung während der Infektion mit HSV (Bildung von Riesenzellen mit vielen Kernen und intranukleären Einschlüssen).

Die Analyse von Herpes genitalis wird empfohlen, mehrmals im Abstand von mehreren Tagen zu nehmen, von 2 bis 4 Studien aus verschiedenen Läsionen. Frauen empfahlen am 18-20 Tag des Zyklus eine Materialprobenahme. Dies erhöht die Chance, eine Virusinfektion zu erkennen und die Diagnose zu bestätigen.

Am informativsten sind Tests wie PCR bei der Untersuchung von Urin und Abkratzen von Harnorganen (Vagina, Harnröhre, Gebärmutterhals).

Behandlung

Die Ernährung von Patienten mit Herpes genitalis hat keine Besonderheiten. Es muss vollständig, ausgewogen und reich an Proteinen und Vitaminen sein. Essen während der Verschärfung ist besser zu backen oder zu schmoren, für ein Paar zu kochen. Gärmilch und Gemüseprodukte sowie reichliches Trinken werden davon profitieren.

Die Behandlung von Herpes genitalis, dessen Intensität und Dauer hängen von der Form der Erkrankung und ihrer Schwere ab. Die Behandlung des Herpes genitalis bei jedem Patienten wird vom Venereologen auf der Grundlage einer vollständigen Untersuchung und Untersuchung des Patienten festgelegt. Selbstbehandlung ist in diesem Fall nicht akzeptabel. Um herauszufinden, wie ein Patient geheilt werden kann, sind Daten aus seinen Immunogrammen erforderlich, d. H. Eine Beurteilung des Zustands des Immunsystems.

Dem Patienten wird empfohlen, während des Geschlechtsverkehrs ein Kondom zu verwenden oder bis zur Genesung davon abzusehen. Der Partner wird auch untersucht, wenn er Anzeichen der Krankheit hat, wird die Behandlung verordnet.

Zur Behandlung der Krankheit werden folgende Gruppen von Medikamenten verwendet:

  • systemische antivirale Medikamente;
  • antivirale Mittel zur topischen Verwendung;
  • immunstimulierende Substanzen, Analoga von Interferonen, die eine antivirale Wirkung haben;
  • symptomatische Mittel (Fieber, Schmerzmittel).

Acyclovir-Therapie

Das Behandlungsschema für akuten Herpes genitalis und seine Rückfälle umfasst hauptsächlich Acyclovir (Zovirax). Bei normalen Immunogrammindikatoren wird es in einer Tagesdosis von 1 Gramm, aufgeteilt auf fünf Dosen, für zehn Tage oder bis zur Genesung verschrieben. Bei signifikanter Immunschwäche oder rektalen Läsionen wird die tägliche Dosis in 4-5 Dosen auf 2 Gramm erhöht. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto höher ist ihre Wirksamkeit. Die beste Möglichkeit, eine Therapie zu beginnen, bei der das Medikament am effektivsten ist, ist die Prodromalperiode oder der erste Tag des Auftretens des Ausschlags.

Wie kann man das Wiederauftreten der Krankheit loswerden? Zu diesem Zweck wird eine unterdrückende (unterdrückende) Therapie mit Acyclovir in einer Dosis von 0,8 g pro Tag verordnet. Tabletten werden über Monate und manchmal Jahre eingenommen. Tägliche Medikamente helfen, Rückfälle bei fast allen Patienten zu vermeiden, und bei einem Drittel von ihnen werden wiederholte Episoden der Erkrankung nicht beobachtet.

Acyclovir wird unter den Handelsnamen einschließlich dieses Wortes und auch Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan herausgegeben. Neben Nebenwirkungen treten Verdauungsstörungen (Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall), Kopfschmerzen, Pruritus, Müdigkeit auf. Sehr seltene Nebenwirkungen des Medikaments sind Störungen der Blutbildung, Nierenversagen, Schädigungen des Nervensystems. Es ist nur bei individueller Unverträglichkeit des Arzneimittels kontraindiziert und sollte auch bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden. Die Anwendung ist während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Kindern möglich, jedoch nur nach Einschätzung des möglichen Risikos.

In der Prodromalperiode und in den frühen Stadien der Erkrankung ist 5% Acyclovir-Creme wirksam. Es hilft besser, wenn sich der Ausschlag auf der Haut befindet. Wenden Sie es mehrmals täglich während der Woche an.

Es gibt Acyclovir-Präparate der zweiten Generation, die wirksamer sind. Dazu gehören Valacyclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Es ist gut in den Verdauungsorganen aufgenommen, seine Bioverfügbarkeit ist um ein Vielfaches höher als die von Acyclovir. Daher ist die Wirksamkeit der Behandlung um 25% höher. Die Verschlimmerung der Krankheit entwickelt sich seltener um 40%. Das Medikament ist kontraindiziert bei der Manifestation einer HIV-Infektion, Nieren- oder Knochenmarktransplantation sowie bei Kindern unter 18 Jahren. Die Anwendung während der Schwangerschaft und beim Füttern eines Kindes ist bei der Bewertung des Risikos und des Nutzens möglich.

Alternative Drogen

Wie kann man Herpes genitalis behandeln, wenn es von Viren verursacht wird, die gegen Acyclovir resistent sind? In diesem Fall sind alternative Mittel vorgeschrieben - Famciclovir oder Foscarnet. Famciclovir wird unter solchen Namen wie Minaker, Famikivir, Famvir ausgegeben. Das Medikament ist sehr gut verträglich und verursacht nur gelegentlich Kopfschmerzen oder Übelkeit. Eine Kontraindikation ist nur individuelle Intoleranz. Da dieses Medikament neu ist, wurde seine Wirkung auf den Fötus wenig untersucht. Daher ist seine Anwendung während der Schwangerschaft und der Fütterung eines Kindes nur nach individuellen Angaben möglich.

Lokale Vorbereitungen

Einige antivirale Medikamente zur Behandlung von Läsionen sind eine Salbe. Darunter sind folgende:

  • Foscarnet, aufgetragen auf Haut und Schleimhäute;
  • Alpizarin, das Medikament liegt in Form von Tabletten vor;
  • Thromantadin, am wirksamsten bei den ersten Anzeichen von Herpes;
  • Helepin; existiert auch in mündlicher Form;
  • Oxolin;
  • Tebrofen;
  • Ryodoxol;
  • Bonafton

Die Anwendungshäufigkeit, die Dauer der Behandlung mit lokalen Medikamenten wird vom Arzt festgelegt. Sie werden in der Regel mehrmals am Tag ernannt.

Therapie von Herpes genitalis mit Interferon

In den letzten Jahren hat das Interesse an Interferonen oder Interferoninduktoren zugenommen, was dem Körper hilft, die Infektion selbst zu meistern, oft mit direkten antiviralen Effekten. Dazu gehören solche Fonds:

  • Allokin-alpha;
  • Amixin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinosin;
  • Isoprinosin;
  • Imunofan;
  • Polyoxidonium;
  • Cycloferon und viele andere.

Sie können sowohl innerhalb als auch lokal ernannt werden. Einige dieser Medikamente sind Kerzen. Daher werden rektale Suppositorien Viferon häufig als Teil der komplexen Therapie von Herpes genitalis verschrieben.

Zur Linderung der Symptome können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen eingenommen werden.

Antibiotika gegen Herpes genitalis werden nicht verschrieben, da sie nur auf Bakterien und nicht auf Viren wirken. Die Wirksamkeit solcher Therapiebereiche wie Homöopathie, Folk-Methoden, ist nicht belegt.

Prävention

Entwickelte spezifische Prävention von Herpes genitalis, das heißt einem Impfstoff. In Russland hergestelltes Polyvaccin sollte mehrmals im Jahr in 5 Injektionen verabreicht werden. Es ist ein inaktivierter Kulturimpfstoff. Die Wirksamkeit einer solchen Prävention wird untersucht.

Unspezifische Prävention ist sexuelle Hygiene, die Ablehnung von gelegentlichem Sex.

Eine Person, die mit Herpes genitalis infiziert ist, sollte nicht unterkühlt werden, emotionalen Stress, intensiven Stress und andere Ursachen für eine Verschlimmerung vermeiden.

Infektion und Schwangerschaft

Es wird vermutet, dass die Schwangerschaft keine Ursache für die Verschlimmerung von Herpes genitalis ist. Einige Wissenschaftler haben jedoch eine andere Meinung.

Schwangerschaft und Geburt bei der Beförderung von HSV ohne klinische Manifestationen sind normalerweise normal. Die Behandlung einer schwangeren Frau wird im Fall der Entwicklung ihrer systemischen Manifestationen durchgeführt, beispielsweise bei Meningitis, Hepatitis. Dies geschieht normalerweise, wenn eine Frau während der Schwangerschaft zum ersten Mal auf ein Virus trifft. Zur Behandlung verschriebenes Acyclovir.

Wird diese Behandlung nicht durchgeführt, da Viruspartikel durch die Plazenta (beschädigt oder sogar gesund) in das Blut des Babys gelangen, kann sich eine intrauterine Infektion entwickeln. Im ersten Schwangerschaftsdrittel werden Fehlbildungen gebildet. Im zweiten und dritten Trimester sind die Schleimhäute, die Haut des Kindes, die Augen, die Leber und das Gehirn betroffen. Fötaler fötaler Tod kann auftreten. Das Risiko einer vorzeitigen Lieferung steigt. Nach der Geburt eines solchen Babys kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen: Mikrozephalie (Unterentwicklung des Gehirns), Mikroophthalmie und Chorioretinitis (Augenschädigung, die zur Erblindung führt).

Die Lieferung erfolgt auf natürliche Weise. Der Kaiserschnitt wird nur in Fällen verschrieben, in denen die Mutter einen Genitalausschlag hat und wenn die erste Infektion während der Schwangerschaft aufgetreten ist. In diesen Fällen wird die vorgeburtliche Verhinderung der Übertragung des Herpesvirus auf das Kind mit Hilfe von Acyclovir ab der 36. Woche empfohlen. Ein noch bequemeres und kostengünstigeres Medikament zur vorgeburtlichen Vorbereitung einer kranken Frau ist Valcicon (Valacyclovir). Die Verwendung von antiviralen Medikamenten vor der Geburt hilft, die Häufigkeit der Verschlimmerung von Herpes genitalis zu verringern und die Wahrscheinlichkeit einer asymptomatischen Freisetzung von viralen Partikeln, die das Kind infizieren, zu verringern.

Wenn eine kranke Frau geboren wird, ist es gefährlich, Wasser vorzeitig abzulassen, die Plazenta abzubrechen und die Arbeitstätigkeit zu schwächen. Daher bedarf es besonderer Aufmerksamkeit des medizinischen Personals.

Was ist ein gefährlicher Herpes genitalis für ein Neugeborenes?

Wenn das Kind über den Geburtskanal mit dem HSV in Kontakt kommt, entwickeln sich Herpes an Neugeborenen 6 Tage nach der Geburt. Die Folge ist eine generalisierte Sepsis, dh eine Infektion aller inneren Organe des Kindes. Das Neugeborene kann sogar an einem toxischen Schock sterben.

Im Zusammenhang mit der potenziellen Gefährdung des Kindes wird jede schwangere Frau auf Beförderung des HSV untersucht und gegebenenfalls von einem Arzt behandelt. Nachdem das Baby geboren wurde, wird es auch untersucht und wenn nötig behandelt. Wenn das Kind keine Anzeichen einer Infektion aufweist, sollte es 2 Monate lang überwacht werden, da die Manifestationen der Krankheit nicht immer sofort sichtbar sind.

Um die unangenehmen Folgen der Krankheit während der Schwangerschaft zu vermeiden, muss eine infizierte Frau vor ihr ein spezielles Training absolvieren, das sogenannte Pregravid. Insbesondere antivirale und immunstimulierende Wirkstoffe pflanzlichen Ursprungs (Alpizarin) werden oral verabreicht und als Salbe, wenn bei einem Patienten Verschlimmerungen auftreten. Gleichzeitig wird die Korrektur der Immunität mit Interferon-Induktoren durchgeführt. Innerhalb von drei Monaten vor der geplanten Schwangerschaft wird auch eine metabolische Therapie verschrieben, die den Zellstoffwechsel verbessert (Riboflavin, Liponsäure, Kalziumpantothenat, Vitamin E, Folsäure). Gleichzeitig ist es möglich, die passive Immunisierung zu verwenden, d. H. Die Einführung vorgefertigter antiviraler Antikörper - Immunglobuline -, die das Risiko einer Verschlimmerung verringern, in den Frauenkörper.

Die Planung einer Schwangerschaft sollte nur innerhalb von sechs Monaten ohne Rückfälle durchgeführt werden. Die Diagnose und Therapie von Herpes genitalis vor der Schwangerschaft kann die Häufigkeit von Komplikationen bei Mutter und Kind reduzieren, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens während der Schwangerschaft verringern, das Risiko einer intrauterinen Infektion oder von Neugeborenenherpes verringern. All dies hilft, die Morbidität und Mortalität von Säuglingen zu reduzieren.

Herpes - eine Krankheit, die in den Genitalien auftritt. Was sind die Symptome und wie soll man damit umgehen?

Herpes kann nicht nur den Bereich der Lippen einer Person beeinflussen, sondern auch intime Körperteile. In diesem Fall gibt es eine Genitalkrankheit. Diese Krankheit ist noch unangenehmer, da sie wie Herpes auf den Lippen nicht vollständig geheilt werden kann. Normalerweise muss eine Person die Tatsache akzeptieren, dass die Krankheit regelmäßig wiederkehrt. Wenn möglich, versuchen Sie daher, dieses Problem zu vermeiden. Dies ist eine Erkrankung viralen Ursprungs, die durch das Herpes-simplex-Virus (abgekürzt als HSV-2 oder HSV-2) verursacht wird.

Herpes genitalis manifestiert sich in Form von schmerzhaften Quaddeln im Genitalbereich (der Region der Schamlippen und der Klitoris - bei Frauen und am Penis - bei Männern). Dies ist eine sexuell übertragbare Krankheit, was bedeutet, dass sie sexuell übertragen wird, obwohl einige Personen angeben, dass sie sich beispielsweise in einer Sauna infiziert haben, obwohl die Wahrscheinlichkeit eines solchen Falls eher gering ist.

Die Hauptbedingung für Prävention ist der Ausschluss ungeschützten Geschlechtsverkehrs mit Menschen, von denen Sie wenig wissen, ohne den Partner zu wechseln oder zumindest ein Kondom zu verwenden. Außerdem kann ein Kondom die Übertragung von Krankheiten verhindern, die weitaus schlimmer sind als Herpes genitalis, insbesondere die HIV-Infektion.

Zu den Faktoren, die zu einem Rückfall führen können, zählen körperliche und psychische Belastungen, die für den Körper unerträglich sind, hormonelle Veränderungen während des Menstruationszyklus und Schwangerschaft. Insbesondere bei schwangeren Frauen Herpes im Genitalbereich, d.h. Genitalien können schwere Komplikationen verursachen, einschließlich Gefahr der Übertragung auf das Kind. Daher ist mit der Möglichkeit eines Kaiserschnitts zu rechnen.

Sogar eine einfache Hautreizung lässt die Krankheit "blühen". Andere Faktoren sind:

  • Grippe oder Fieber
  • Tragen ungeeigneter, enger Kleidung aus synthetischen Fasern.
  • Schlechte Essgewohnheiten.

Herpes genitalis ist eine sehr unangenehme Krankheit, die das intime Leben beider Partner erschwert. Es ist wichtig, dass bei einer infizierten Person sofort eine Herpesbehandlung eingeleitet wird, da aufgrund des hohen Infektionsrisikos ein intimer Kontakt vermieden werden sollte, selbst wenn ein Kondom verwendet wird. Leider können viele Menschen diese Viruserkrankung auch dann übertragen, wenn sie selbst nicht mehr krank sind. Sehr oft wird Herpes genitalis zum Beweis der Untreue...

Diese Krankheit betrifft sowohl Männer als auch Frauen, bei denen der Krankheitsverlauf in der Regel oft kompliziert ist. Neben den bereits genannten Komplikationen während der Schwangerschaft kann das Virus in die Harnröhre gelangen, wodurch die Frau beim Wasserlassen Schmerzen bekommt. Unangenehme typische Symptome sind auch Brennen und Jucken. Es zeigt auch, dass Frauen, die mit Herpes genitalis infiziert sind, ein höheres Risiko haben, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Daher sollte eine kranke Frau immer ihren Frauenarzt konsultieren.

Die Krankheit wird mit Antibiotika behandelt, die von einem Arzt verordnet werden. Eine Behandlung mit homöopathischen Mitteln kann ebenfalls durchgeführt werden.

Das größte Problem dieser Krankheit ist, dass viele nicht einmal über ihre Existenz Bescheid wissen und daher keine Maßnahmen bezüglich Prävention und Behandlung ergreifen. Daher ist es notwendig, junge Menschen zu sensibilisieren, was die Häufigkeit dieser unangenehmen Krankheit verringern kann. Bewusstseinsbildung ist eine Voraussetzung für Prävention.

Also... Herpes der Genitalorgane - Behandlung, Symptome, Ratschläge

Was sind die Symptome?

Ähnlich wie Herpes an den Lippen manifestiert sich Genital auf dieselbe Weise:

  1. Juckreiz im betroffenen Bereich. Nach der Übertragung einer Genitalinfektion beginnt die Haut zu jucken, es kommt zu Unwohlsein und Kribbeln. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine offensichtlichen Symptome. Dies ist das erste Signal, das anzeigt, dass etwas passiert.
  2. Blasen trocknen. Unter normalen Umständen verwandeln sich die Blasen nach einigen Tagen in Krusten, die abblättern. Bei feuchter Umgebung und bei anderen Infektionen können sich Blasen anreichern und zu eitrigen Geschwüren werden.
  3. Vesikel Auf der Haut, die juckt, bilden sich kleine Blasen (in der Regel einige). Im Inneren des Vesikels befindet sich eine ansteckende Flüssigkeit. Die äußeren Genitalien können betroffen sein: die Schamlippen bei Frauen, die Eichel und der innere Teil der Vorhaut bei Männern. Menschen, die Analsex haben, haben auch Bläschen um den After. Im schlimmsten Fall werden Blasen auf die Schleimhaut übertragen (z. B. in der Vagina). Dieser Zeitraum kann bis zu 14 Tage dauern.

Bei manchen Menschen treten Unwohlsein, Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen sowie Schwellungen der lokalen Lymphknoten auf.

Was musst du wissen?

Sein Verhalten kann den Verlauf der Krankheit beeinflussen. Es ist gut zu wissen.

  1. Beginnen Sie die Behandlung rechtzeitig, auch mit einem "banalen" Juckreiz, und verwenden Sie lokal eine antivirale Creme zur Behandlung von Herpes.
  2. Versuchen Sie, trotz der Tatsache, dass die Stellen mit Blasen jucken, diese nicht zu zerkratzen und sie so wenig wie möglich zu berühren.
  3. Hände und Nägel sauber halten. Waschen Sie sich nach jedem Kontakt mit dem betroffenen Bereich Ihre Hände mit antibakterieller Seife.
  4. Stellen Sie sicher, dass die Krankheit nicht auf die Augen übertragen wird (Vorsicht vor einer Brille).
  5. Während der Krankheit ist eine sexuelle Abstinenz ratsam.
  6. Verwenden Sie nur Ihre eigenen persönlichen Handtücher, Bettwäsche und Bettwäsche.
  7. Befolgen Sie die von Ihrem Arzt verordneten Medikamente.

Wie Herpes genitalis behandeln?

Wie bei anderen Herpesviruserkrankungen ist die Behandlung überwiegend symptomatisch. Wie bereits erwähnt, bleibt das Virus im Körper nach der anfänglichen Unterdrückung der Infektion bis zum Ende des Lebens seines "Besitzers" bestehen. Bei Auftreten eines Vesikels werden topische Präparate (Cremes, Gele) verwendet, die die Infektion zerstören, beispielsweise Herpesin. Gleichzeitig wird die Verabreichung von antiviralen Medikamenten wie Acyclovir oder Valacyclovir, Famciclovir und Tromantadine vorgeschrieben.

Diese Medikamente werden in Form von Tabletten in oraler Form verwendet. Eine Salbe mit entzündungshemmender Wirkung kann ebenfalls verordnet werden. Gleichzeitig können Medikamente oder Ergänzungen eingenommen werden, die die Immunität erhöhen. Während der gesamten Behandlung ist der Geschlechtsverkehr verboten!

Je früher die Behandlung begonnen wird, desto wirksamer ist sie. Es ist am besten, sofort bei den ersten Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Herpes genitalis tritt häufig wieder auf (sogar 3-4 Mal pro Jahr). Die Behandlung wird wie bei der Primärinfektion durchgeführt. Gleichzeitig ist es ratsam, das Immunsystem zu stärken und die Umstände zu vermeiden, unter denen eine Person anfälliger für die Krankheit wird.

Wie kann man Herpes mit alternativen Methoden behandeln und ob es möglich ist, Herpes genitalis zu Hause zu heilen?
Echinacea Diese Pflanze wird seit langem zur Behandlung von Erkältungen und Infektionen eingesetzt und ist in den letzten Jahren sehr beliebt geworden. Es kann in Form von Sirup, Elixier oder Extrakt (zum Beispiel Tee) verzehrt werden. Obwohl viele Menschen Echinacea gegen Herpes einnehmen, gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass diese Pflanze diese Krankheit tatsächlich heilt.

Backpulver. Backpulver ist eine weitere Zutat, die Menschen mit allen möglichen Problemen, vom Geruch im Kühlschrank bis zur Aknebehandlung, seit langem hilft. Soda kann helfen, unangenehme Symptome und Läsionen zu beseitigen und die Heilung zu beschleunigen. Es hat eine trocknende Wirkung, gute Absorptionsfähigkeit. Ärzte empfehlen diese Methode jedoch nicht.

Lysin Lysin ist eine essentielle Aminosäure im menschlichen Körper, die viele Funktionen beeinflusst (absorbiert Kalzium, bildet Kollagen, produziert Carnitin usw.). Im Fall von Herpes hilft Lysin, weitere Manifestationen der Krankheit zu verhindern, indem es Arginin blockiert, das wiederum die Vermehrung des Virus unterstützt. Klinische Studien bestätigten jedoch keine spezifischen Ergebnisse und Wissenschaftler glauben, dass Lysin nur als vorbeugende Maßnahme wirksam ist.

Kalte Teebeutel. Einige Leute glauben, dass die im Tee enthaltene Gerbsäure hilft, mit den Symptomen der Krankheit fertig zu werden.

  • Erwärmen Sie das Wasser so weit, dass Tee hineingegossen werden kann.
  • Lassen Sie den Teebeutel so stehen, dass er nicht heiß ist, und drücken Sie ihn aus.
  • Legen Sie den Teebeutel auf die betroffene Stelle und lassen Sie ihn wirken.
  • Entsorgen Sie den gebrauchten Beutel und trocknen Sie die Haut sofort ab.

Aloe Vera. Aloe Vera hilft bei der Behandlung von Läsionen, insbesondere bei Männern. Tragen Sie die Creme mit Aloe Vera auf den Schaden auf, trocknen Sie die Haut nach der Anwendung gut ab.

Fazit

Und schließlich sei darauf hingewiesen, dass die massive Entwicklung der Krankheit auf der ganzen Welt die sexuelle Revolution bis zu einem gewissen Grad gestoppt hat. Herpes genitalis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die die Gesundheit und die Lebensqualität beeinträchtigen kann sexuell. Versuchen Sie, weniger Partner zu finden, schützen Sie sich mit einem Kondom und... einer gründlichen Untersuchung der Genitalien des Partners. Bei dem geringsten Verdacht ist es besser, den Geschlechtsverkehr abzulehnen.

Herpes genitalis

Herpes genitalis ist eine virale Läsion der Schleimhaut der Genitalorgane, die durch das Auftreten einer Vesikelgruppe und dann von Erosionen und Wunden gekennzeichnet ist. Begleitet von lokalem Brennen, Schwellung, Hyperämie, Zunahme der inguinalen Lymphknoten und Vergiftungssymptomen. Es ist anfällig für Rückfälle und kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen: Abnahme der lokalen und allgemeinen Immunität, Entwicklung bakterieller Infektionen der Genitalien, Schädigung des Nervensystems, Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs und Prostatakrebs. Besonders gefährlich bei schwangeren Frauen, da dies die Wahrscheinlichkeit von spontanen Fehlgeburten, Pathologien und sogar dem Tod des Neugeborenen erhöht. Eingeschlossen in die Gruppe der sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs).

Herpes genitalis

Herpes genitalis ist eine virale Läsion der Schleimhaut der Genitalorgane, die durch das Auftreten einer Vesikelgruppe und dann von Erosionen und Wunden gekennzeichnet ist. Begleitet von lokalem Brennen, Schwellung, Hyperämie, Zunahme der inguinalen Lymphknoten und Vergiftungssymptomen. Es ist anfällig für Rückfälle und kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen: Abnahme der lokalen und allgemeinen Immunität, Entwicklung bakterieller Infektionen der Genitalien, Schädigung des Nervensystems, Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs und Prostatakrebs. Besonders gefährlich bei schwangeren Frauen, da dies die Wahrscheinlichkeit von spontanen Fehlgeburten, Pathologien und sogar dem Tod des Neugeborenen erhöht. Eingeschlossen in die Gruppe der sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs).

Der Erreger von Herpes genitalis ist eine Art Herpes-simplex-Virus (HSV). Die Infektion mit Herpesinfektionen in der Weltbevölkerung beträgt etwa 90%.

Es gibt verschiedene Arten von Herpesvirus, die Schäden an Haut, Schleimhäuten, Zentralnervensystem und anderen Organen verursachen (Herpes-simplex-Viren Typ 1 und 2, Cytomegalovirus, Varicella-Zoster-Virus, Epstein-Barr-Virus, Gürtelrose usw.). Herpes-simplex-Viren der Typen 1 und 2 verursachen orale und genitale Formen der Erkrankung, wobei Typ-1-HSV hauptsächlich Gesicht, Lippen, Nasenflügel und Typ-2-HSV betrifft und am häufigsten Herpes genitalis verursacht. HSV wird häufig in Verbindung mit Ureaplasma und Cytomegalovirus nachgewiesen.

Herpes genitalis hat eine sexuelle Übertragung, wobei verschiedene Formen des sexuellen Kontakts leicht die geschädigte Haut und das Schleimhautepithel durchdringen. Nach der Infektion wandert das HSV in die Nervenganglien und bleibt dort lebenslang. Die Vermehrung von HSV in Epithelzellen der Haut und der Schleimhäute führt zu deren Dystrophie und Tod. Die Infektion ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet und manifestiert sich zyklisch: Aktivitätsphasen oder Rückfälle (2-21 Tage), begleitet von Blasenerscheinungen, wechseln mit Perioden der Remission ab, wenn die klinischen Symptome verschwinden. Herpes genitalis ist oft asymptomatisch, aber die Patienten sind immer noch eine Infektionsquelle.

Ursachen von Herpes genitalis

Die Primärinfektion mit HSV erfolgt in der Regel in der Kindheit durch Tröpfchen aus der Luft (bei einer Bevölkerung von 6-7 Jahren liegt die Inzidenzrate bereits bei 50%). Gründe dafür sind eine hohe Bevölkerungsdichte, ein niedriger sozioökonomischer Lebensstandard und mangelnde Hygiene.

Eine Sekundärinfektion tritt in der Regel durch sexuellen Kontakt auf. Bei Männern im Alter von 20 bis 30 Jahren wird eine hohe Inzidenz von Herpes genitalis beobachtet. Dies ist auf das frühzeitige Auftreten von sexueller Aktivität, Promiskuität, häufigen Wechsel oder die Anwesenheit mehrerer Partner, ungeschützter Sex, zurückzuführen. Die Venerologie betrachtet auch interne Faktoren als Risikofaktor für die Erkrankung des Herpes genitalis:

  • reduzierte Immunabwehr;
  • das Vorhandensein von sexuell übertragbaren Krankheiten;
  • Geschlecht eines Mannes (es wird festgestellt, dass Frauen häufiger an Herpes genitalis leiden als Männer);
  • chirurgischer Abbruch der Schwangerschaft, Verwendung von Intrauterinpessaren.

Das menschliche Immunsystem reagiert auf den Eintritt von HSV durch die Produktion spezifischer Antikörper, und bei normaler Immunantwort werden keine klinischen Manifestationen der Infektion beobachtet. Unter der Wirkung einer Reihe von nachteiligen Faktoren, die die Immunreaktivität des Körpers verringern, wird HSV aktiviert, was sich durch Hautausschläge und Schleimhäute, neuralgische Schmerzen äußert. Episoden des Wiederauftretens von Herpes genitalis treten häufig vor dem Hintergrund chronischen Stresss, Vitaminmangel, Hypothermie, Überhitzung, Klimawandel und Erkältungen auf.

Wege der Übertragung von Herpes genitalis

Die Infektion mit Herpes genitalis tritt meistens durch die Schleimhäute der Genitalorgane, des Rektums, der Harnröhre oder durch Schädigung der Haut bei Genital-, Mund-Genital- und Anal-Genital-Kontakten auf.

Auch die Übertragung von HSV ist möglich:

  • durch Tröpfchen in der Luft;
  • vertikaler Weg von der kranken Mutter zum Fötus (während der Geburt in Kontakt mit dem Geburtskanal der Mutter, transplazental der aufsteigende Weg von den äußeren Genitalorganen der Mutter durch den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutterhöhle);
  • im Falle einer Selbstinfektion - Autoinokulation (ein Kranker überträgt selbst eine Infektion von infizierten Körperbereichen auf nicht infizierte Bereiche - vom Gesicht auf die Genitalien);
  • Haushalt Weg - selten (durch nasse Hygieneartikel).

Normalerweise tritt eine Infektion mit Herpes genitalis auf, wenn ein infizierter Partner die Krankheit nicht einmal kennt, da er keine klinischen Manifestationen der Erkrankung hat (im Fall eines asymptomatischen Virusbefalls).

Formen und Manifestationen von Herpes genitalis

Nach dem klinischen Verlauf werden der primäre Herpes genitalis (die erste Episode der Krankheit) und der Rezidiv (alle nachfolgenden Episoden der Krankheit) unterschieden.

Rezidivierende Herpes genitalis können in typischen, atypischen klinischen Formen und Formen der asymptomatischen viralen Beförderung auftreten.

Primärer Herpes genitalis

Zu den frühesten Symptomen eines primären Herpes genitalis gehören Schwellungen, Rötungen, Schmerzen und Brennen im Bereich des Eingangstors der Infektion. Lokale Manifestationen von Herpes genitalis werden oft von Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen begleitet. Nach einigen Tagen treten Herpesbläschen auf - kleine Blasen mit transparentem Inhalt. Mit dem Zerreißen der Blasen werden schmerzhafte erosive-ulcerative Elemente gebildet. Mit der Lokalisation von Geschwüren in den Genitalien wird schmerzhaftes Wasserlassen bemerkt. Die Heilung des Ausschlags erfolgt innerhalb von zwei Wochen.

Herpes genitalis bei Frauen betrifft in der Regel die äußeren Genitalien, den Damm und den After, die Harnröhre, die inneren Oberschenkel. Bei Männern ist ein Ausschlag bei Herpes genitalis meistens am Kopf des Penis und der Vorhaut lokalisiert, seltener in der Harnröhre, manchmal begleitet von der Entwicklung einer herpetischen Urethritis oder Prostatitis.

Rezidivierender Herpes genitalis

Die Entwicklung von rezidivierendem Herpes genitalis tritt bei 50-70% der Patienten mit einer Primärinfektion auf. Abhängig von der Häufigkeit wiederholter Episoden werden verschiedene Formen von rezidivierendem Herpes genitalis unterschieden:

  • milde Form (Exazerbationen nicht mehr als dreimal pro Jahr)
  • moderate Form (Exazerbationen 4- bis 6-mal pro Jahr)
  • schwere Form (monatliche Verschlimmerung)

Der Verlauf des rezidivierenden Herpes genitalis kann arrhythmisch, monoton und abklingend sein.

Der arrhythmische Verlauf des Genitalherpes ist durch abwechselnde Remissionen von 2 Wochen bis 5 Monaten gekennzeichnet. Je länger die Remissionsperioden sind, desto intensiver und länger sind die Rückfälle von Herpes genitalis und umgekehrt.

Bei einem monotonen Verlauf der Herpes genitalis treten nach wenig veränderten Remissionsperioden häufige Episoden der Krankheit auf. Diese Art umfasst Menstruationsherpes, der hartnäckig verläuft und schwer zu behandeln ist.

Ein günstigerer Verlauf hat einen Herpes genitalis absteigenden Typs. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Intensität von Rückfällen und eine Zunahme der Remissionsperioden.

Die Entwicklung von rezidivierendem Herpes genitalis tritt unter dem Einfluss verschiedener Faktoren auf: Hypothermie, Geschlechtsverkehr, Stresssituationen, Überarbeitung, Auftreten einer anderen Pathologie (Influenza, ARVI).

Symptomatische Rückfälle von Herpes genitalis sind weniger schwerwiegend als die Primärerkrankung, ihre Folgen können jedoch erheblich schwerwiegender sein.

Hautausschlag mit Herpes genitalis geht mit extremen Schmerzen einher, die es dem Patienten schwer machen, sich zu bewegen, auf die Toilette zu gehen und den Schlaf zu stören. Der psychologische Zustand einer Person ändert sich häufig: Reizbarkeit, Angst vor neuen Hautausschlägen, Angst vor der Gesundheit von Angehörigen, Selbstmordgedanken usw.

Atypische Formen von Herpes genitalis

Atypische Formen von Herpes genitalis treten in Form einer chronischen Entzündung der äußeren und inneren Genitalorgane (Vulvovaginitis, Kolpitis, Endocervicitis, Urethritis, Zystitis, Prostatitis usw.) auf. Die Diagnose von Herpes genitalis beruht auf der Laborbestätigung einer Herpesinfektion. Atypische Formen des Genitalherpes-Verlaufs machen mehr als die Hälfte der klinischen Fälle aus - 65%.

Für eine atypische Form von Herpes genitalis sind leichte Schwellungen, Erythempflaster, punktierte Vesikel, anhaltendes Brennen und Jucken, reichliche, nicht ansprechende Therapie, Leukorrhoe charakteristisch. Bei einem längeren Verlauf des Herpes genitalis wird eine Zunahme und Zärtlichkeit der inguinalen Lymphknoten festgestellt.

Entsprechend der Lokalisierung von Herpesausbrüchen gibt es 3 Stufen:

  • Stadium I - Herpes genitalis beeinflusst die äußeren Genitalien;
  • Stadium II - Herpes genitalis betrifft die Vagina, den Gebärmutterhals, die Harnröhre;
  • Stadium III - Herpes genitalis betrifft die Gebärmutter, die Gliedmaßen, die Blase und die Prostata.

Je höher die Herpesinfektion in den Urogenitaltrakt eindringt, desto schwerwiegender ist die Prognose. Die laufende Form von Herpes genitalis kann zu einem Zustand der Immunschwäche führen und erhöht bei Frauen das Risiko, an Unfruchtbarkeit, Gebärmutterhalskrebs, zu erkranken. HSV ist gefährlich für Menschen mit geschwächter Immunität (HIV-infiziert) und wurde einer Organtransplantationsoperation unterzogen.

Herpes genitalis und Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft besteht das größte Risiko für Herpes genitalis bei primären Infektionen, wenn bisher keine Manifestationen der Krankheit beobachtet wurden. Es besteht die Wahrscheinlichkeit von Fehlbildungen, wenn die Erkrankung der Mutter in der frühen Schwangerschaftszeit auftritt und die Organe aller Organe und Gewebe im Fötus liegen. HSV kann durch die Plazenta übertragen werden und betrifft hauptsächlich das Nervengewebe des Fötus. Herpes genitalis erhöht das Risiko von Fehlgeburten, Frühgeburten, Missbildungen des Fötus und Tod.

Schwangere Frauen mit atypischen Formen von Herpes genitalis in den letzten 6 Schwangerschaftswochen werden zweimal auf HSV untersucht. Wenn ein Herpesvirus entdeckt wird, wird routinemäßig ein Kaiserschnitt durchgeführt, um eine mögliche Infektion des Fötus beim Durchgang durch den Geburtskanal auszuschließen.

Die beste Option ist eine HSV-Untersuchung von Frauen während der Schwangerschaftsvorbereitung sowie während der Schwangerschaft während jedes Trimesters.

Herpes genitalis bei Neugeborenen

Die häufigste Infektion des Fötus tritt in den ersten 4-6 Arbeitsstunden nach dem Bruch der Membranen oder während des Durchgangs des Fötus durch den Geburtskanal einer infizierten Mutter auf. Typischerweise beeinflusst HSV bei Neugeborenen die Augen, die Mundschleimhaut, die Haut und die Atemwege. Nach der Erstinfektion eines Neugeborenen mit HSV wird es durch Blut oder durch Kontakt im Körper verbreitet. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei Neugeborenen steigt, wenn sich die Mutter im letzten Schwangerschaftsdrittel mit Herpes genitalis infiziert.

Bei einer lokalisierten Form der Herpesinfektion bei Neugeborenen können Rötungen, Bläschen, Blutungen der Haut und Mundschleimhaut, Meningoenzephalitis, Keratokonjunktivitis und Chorioretinitis (Entzündung der Gefäße und Netzhaut), Trübung der Linse auftreten. Mit Herpes genitalis infizierte Kinder leiden häufig an anhaltenden neurologischen Störungen.

Herpes genitalis kann die Entwicklung einer generalisierten Infektion des Neugeborenen verursachen. Anzeichen einer generalisierten Herpesinfektion treten 1-2 Wochen nach der Geburt des Babys auf. Essensverweigerung, Erbrechen, Fieber, Gelbsucht, Atemwegsstörungen, Blutungen, Schock treten zusammen mit lokalen Symptomen auf. Der Tod eines Kindes kann durch akuten Blutverlust und Gefäßinsuffizienz entstehen.

Diagnose von Herpes genitalis

Bei der Diagnose von Herpes genitalis berücksichtigt der Venereologe Beschwerden, Anamnese-Daten und objektive Untersuchungen. Die Diagnose typischer Fälle von Herpes genitalis ist in der Regel nicht schwierig und basiert auf klinischen Manifestationen. Herpesgeschwüre, die schon lange existieren, sollten von Syphiliten unterschieden werden.

Labormethoden für die Diagnose von Herpes genitalis umfassen:

  • Methoden zum Nachweis von HSV im Material der betroffenen Organe (vaginale und zervikale Schaben, Harnröhrenausstrich, histologisches Material der Eileiter usw.). Zu diesem Zweck wird das Verfahren zum Züchten von HSV in Gewebekultur und die anschließende Untersuchung seiner Eigenschaften verwendet, das Verfahren zur Viruserkennung unter einem Elektronenmikroskop;
  • Verfahren zum Nachweis von Antikörpern gegen HSV im Serum (Immunglobuline M und G). Genitalherpes auch bei asymptomatischem Verlauf identifizieren und Antikörper gegen HSV Typ 1 oder 2 identifizieren. Dazu gehören die ELISA - Methode der Immunoenzymanalyse.

Behandlung von Herpes genitalis

Die derzeit für HSV vorhandenen Medikamente können den Schweregrad und den Zeitpunkt von Herpes genitalis verringern, die Krankheit jedoch nicht vollständig lindern.

Um die Entwicklung einer HSV-Resistenz gegen klassische antivirale Medikamente zu vermeiden, die unter anderem zur Behandlung von Herpes genitalis (acyclische Nukleoside - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir) vorgesehen ist, wird deren alternative Anwendung sowie die Kombination mit Interferon-Präparaten empfohlen. Interferon hat eine starke antivirale Wirkung, und sein Mangel ist eine der Hauptursachen für wiederkehrende Herpes genitalis.

Bereits hergestelltes Medikament, das sowohl Aciclovir als auch Interferon enthält, ist die Salbe Gerpferon. Es umfasst auch Lidocain, das einen lokal anästhetischen Effekt bietet, der für die schmerzhaften Manifestationen von Herpes genitalis extrem wichtig ist. Die Anwendung von Herpferon bei Patienten mit Herpes genitalis bewirkt bereits die Heilung von Läsionen am 5. Tag und eine deutliche Linderung lokaler Symptome.

Prävention von Herpes genitalis

Eine Methode zur Vorbeugung einer primären Infektion mit Herpes genitalis ist die Verwendung von Kondomen für den gelegentlichen Geschlechtsverkehr. Aber auch in diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit HSV durch Mikrorisse und Schädigungen der Schleimhäute und der nicht durch ein Kondom bedeckten Haut hoch. Es ist möglich, Antiseptika (Miramistin und andere) zur Behandlung von Bereichen zu verwenden, in denen das Virus auftreten kann.

Rezidivierender Herpes genitalis tritt mit einer Abnahme der Schutzreaktionen des Körpers auf: Krankheiten, Überhitzung, Unterkühlung, Menstruation, Schwangerschaft, hormonelle Medikamente, Stress. Um ein Wiederauftreten von Herpes genitalis zu verhindern, ist ein gesunder Lebensstil, eine gute Ernährung und Ruhe sowie die Einnahme von Vitaminpräparaten wichtig. Präventionsmaßnahmen gegen Herpes genitalis sind auch die Einhaltung der Intimhygiene und der Hygiene des Sexuallebens, die rechtzeitige Erkennung und Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten.

Ein mit HSV infizierter Patient muss seinen Sexualpartner hiervon warnen, auch wenn er derzeit keine Symptome von Herpes genitalis hat. Da eine Infektion durch sexuellen Kontakt möglich ist und in Abwesenheit von Herpes-Läsionen, ist in diesem Fall auch die Verwendung eines Kondoms erforderlich.

Nach einem zweifelhaften ungeschützten sexuellen Kontakt können Sie in den ersten 1-2 Stunden nach der Intimität auf die Methode der Notfallprävention von Herpes genitalis mit einem lokal aktiven Antivirusmedikament zurückgreifen.

Wenn die Infektion mit Herpes genitalis mit verschmutzten Händen von den Lippen auf die Genitalien übertragen wird, müssen grundlegende hygienische Anforderungen erfüllt werden: gründliches und häufiges Händewaschen (insbesondere bei Fieber an den Lippen), separate Handtücher für Hände, Gesicht und Körper jedes Familienmitglied.

Um das Risiko einer Infektion mit HSV bei Neugeborenen zu reduzieren, wird bei schwangeren Frauen mit Herpes genitalis eine operative Entbindung (Kaiserschnitt) nachgewiesen. Bei geplanten natürlichen Geburten wird Frauen mit einem Rückfall von Herpes genitalis eine prophylaktische Behandlung der Einnahme von Acyclovir verschrieben.

Nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr, bei der Planung einer Schwangerschaft sowie bei sexuellen Beziehungen mit einem HSV-Träger wird empfohlen, auf Herpes genitalis und andere sexuell übertragbare Krankheiten getestet zu werden.